(doc)-安徽省基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则

安徽省基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则安徽省基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则（试行）各市、县（市、区）卫生局，财政局，人社局为贯彻落实安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见（皖政201066号），按照安徽省基层医疗卫生机构绩效考核办法要求，我们在总结试点县（市、区）绩效考核工作的基础上，进一步修订完善了基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则。现将安徽省基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则（试行）以下简称评价细则印发给你们，并就有关事宜通知如下。一、提高认识，强化领导。基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核是“保基本、强基层、建机制”的重要组成部分，是保证基层医疗卫生机构及其工作人员按照新机制正常运行的重要措施，是建立奖勤罚懒、多劳多得、优劳优得分配制度、调动医务人员工作积极性的有效手段，也是基层医药卫生体制综合改革的难点。各地各部门要切实加强领导，增强对绩效考核工作重要性、紧迫性的认识。卫生行政部门要成立绩效考核领导组织，统一实施本辖区基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核工作，要成立专门机构，制定工作制度，明确考核责任，使绩效考核工作科学化、规范化、制度化。二、结合实际，制订办法。评价细则对基层医疗卫生机构及其工作人员的考核各指标与分值、考核内容、标准以及评分标准作了原则要求，县（市、区）卫生、财政、人社行政部门要结合本地实际，借鉴试点地区好的经验，制定本地基层医疗卫生机构绩效考核具体实施办法。实施办法要科学合理、简便易行，能客观反映医疗卫生机构实际工作情况；县（市、区）卫生行政部门要指导辖区基层医疗卫生机构制定工作人员绩效考核实施办法，坚持按不同岗位的职责、任务、技术难度、责任风险等要素，综合确定具体岗位分配系数，向关键岗位、一线岗位倾斜，适当拉开收入差距。三、两级考核、两个挂钩。县（市、区）卫生行政部门结合日常工作开展情况对基层医疗卫生机构每年进行1次集中考核，委托隶属的乡镇卫生院、社区卫生服务中心对一体化管理的村卫生室、社区卫生服务站每年进行2次考核，同级财政、人社部门对考核结果进行审核，并将结果报市级相关行政部门，考核结果作为政府补助的依据；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）工作人员的绩效考核应作为其年度考核的主要依据，并按照有关事业单位工作人员考核办法确定考核等级，绩效工资内部分配比例由各县结合实际确定，在绩效工资分配中坚持多劳多得、优绩优酬，充分调动机构及业务技术骨干积极性，探索基层医疗卫生机构奖惩机制，适当拉开分配差距。具体考核的审核工作，可探索委托中介机构组织实施。四、统一考核，严肃纪律。要加强对绩效考核工作的培训，统一方法程序、统一评价标准，考核工作实行领导负责制和责任追究制，接受群众和社会监督，广泛听取各方意见和建议，考核结果要公示，确保绩效考核工作公开透明、公正公平，对编造、篡改考核资料以及弄虚作假者一经查实，将按有关规定予以严肃处理。各县（市、区）卫生、财政、人社部门制定本地具体考核实施办法与绩效工资内部分配比例标准，于12月10日前报送省卫生厅、财政厅、人社厅；县（市、区）卫生行政部门于12月底前完成今年下半年绩效考核工作，并于2011年1月15日前将考核工作总结报省卫生厅，绩效考核具体执行中有何问题，请及时与我们联系。安徽省乡镇卫生院绩效考核评价细则（试行）考核指考核内容标与分值考核标准评分标准严格执行诊疗常规本服医疗（服务6分）病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理有关法规制度，处方质量、务质量和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等处方书写合格率达到100，门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率95。建立医院感染管理组织，制度健全，措施落实，未发生院内感染事故。未发生医疗事故，医疗纠纷赔偿控制在1、通过询问查看，无门诊病历扣05分，无门诊观察记录扣05分。无院内处方权授予的文件、缺药房签名字样的各扣03分。2、抽查100张处方，是否项目齐一定额度内。全，药品名称、规格、剂量等书写规范，每低5个百分点扣02分，无处方评价统2符合要求。8分）门（急）诊人次、出服诊人次、辅助检查总人次务数量（6数、住院人次数、住院床分）日数或观察室输液病人数。分别计算前三年乡镇卫生院前述考核指标的平均值，适当考虑合理增长要素，确定当年考核的基准数据。门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围，住院人次数、住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。计资料及分析扣05分。3、抽查20份护理文书，书写合格率每降低5扣05分。4、住院病历书写符合规范，抽查20份病历，甲级病历80，杜绝丙级病历。甲级病历每低5个百分点扣05分，使用外院的病历用纸和表格的扣1分，丙级病历每例扣1分。5、无院感组织扣05分，无定期综合评比检查及统计分析的整改意见者扣05分，考核结果无处理意见的扣05分。6、医疗事故及纠纷处理无预案及措施者扣1分，有措施未实行扣05分，有差错未登记或未上报扣05分，未及时妥善处理而发生上访者扣1分，性质未定、责任人未定、处罚措施未落实者分别扣05分；无医患沟通处理记录扣05分。发生医疗事故每起扣2分，发生B超性别鉴定的扣6分。以本单位前三年平均值为基数，门急诊人次、出诊人次、门诊观察人次、辅助检查人次、出院病人数，达平均值90以上各得1分，每降低2各扣05分；出院病人平均住院日每延长1天扣05分，直至扣完为止。医疗费用住院和门诊费用。（6分）配备和使用基本药执物，规范药房建设。按照行基本药基本药物临床应用指南、物制度基本药物处方集和处方（管理办法的要求，规范、10分）合理使用基本药物。执行药品零差率销售。与上年相比，次均住院和门诊费用的增长幅度不超过全省平均水平。单病种限（额）付费的病种数逐年增加，以及总额预付。按照规定配备基本药物。药房达到规范化要求。门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20。所有药品执行零差率销售。以当地同级同类医疗单位平均水平为基数，次均门急诊费用、次均住院费用，每升高2分别扣01分，直至扣完。开展单病种限（额）付费，且病种数逐年增加，以及总额预控制（2分），未开展或病种数未增加，以及未实行总额预控制分别扣1分。1、全部配备和正确使用国家基本药物和我省补充药品，每月配备使用国家基本药物的采购金额占总采购金额比例70，使用比例每少一个百分点扣1分。2、药房达到规范化要求，按食品药品监督管理局要求执行（25分）。药架药品码放不整齐，地面不整洁扣05分。药房温度、湿度不达要求扣05分。药品发票不明码标价扣05分。过期药品上架扣05分。霉变、假劣药品上架扣05分。3、抽查100张门诊处方，门诊抗农村居民健康档案共（卫3分）生服务健康教育2（82分）分）免疫规划（农村居民健康档案的建立、使用、管理。健康教育与健康咨询提供情况。国家免疫规划的执行及其管理情况。按照卫生部城乡居民健康档案管理规范的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机管理。农村居民健康档案2010年建档率达20，2011年建档率达30；农村居民健康档案合格率达70，真实率达100，使用率达50。设置健康教育宣传栏，每年更新不少于12次，发放健康教育资料不少于12种，举行健康教育讲座不少于12次，开展健康教育与健康促进专题活动不少于6次。服务对象健康教育咨询满意度达60以上。规范预防接种门诊的设置建设和运行管理，为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，及时发现、报告并协助处理疑似预防接种反应。2010生素2联及以上，联用处方百分比不超过20（25分）。未按规定超过处方管理办法要求一次扣25分。4、所有药品执行零差率销售，未执行零差率销售，每个品规扣5分。5、执行省采购目录和网上采购药品有关规定，不符合规定的，每个品规扣5分。建档率每低5扣1分；合格率每低5扣05分；使用率每低5扣05分；真实率每低5扣05分。宣传栏12期（06分），每少1期扣005分；开展健康教育讲座咨询活动6次（06分），每少1次扣01分；国家规定的卫生宣传日活动10次（08分），每少1次扣01分。接种门诊设置不规范扣1分；每种疫苗接种率每低1扣02分；冷链管理不规范扣05分；接种一类疫苗违规收费，扣3分。3分）年，以乡镇为单位，适龄儿童乙肝疫苗、传传染病疫情的报告染病防治及处理情况。（2分）儿儿童保健，生长发育童保健（3和儿童保健知识宣传咨分）询，信息管理孕孕产妇保健，孕产妇产妇保健保健知识宣传咨询，信息（3分）管理。老老年人健康检查、健年人保健康登记管理情况。（2分）卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接种率达到90以上，新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达80以上，2015年实现扩大国家免疫规划11种疫苗全部达90以上，冷链运转和温度记录正常。保障传染病疫情网络直报系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病疫情的报告率、及时率均达95以上。配合县级以上疾控机构，参与现场疫点处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。建规范儿童保健门诊。2010年儿童保健覆盖率达到60、系统管理率达40，以后逐年递增。生长发育与儿童保健宣教活动1年不少于6次。准确及时报送信息。建规范化孕产妇保健门诊。2010年孕产妇保健覆盖率达到90、系统管理率达到60，以后逐年递增。孕产妇保健宣教活动1年不少于6次。准确及时报送信息。每年定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查，开展健康危险因素调查，并向老年人提供自我保健、伤害预1、制度齐全（报告管理制度、登记制度、培训制度、奖惩制度齐全）1分；缺少一项制度或未执行扣05分。2、报告率、完整率、及时率达95；每低1扣05分。无规范儿童保健门诊扣1分，儿童保健覆盖率、系统管理率每下降5扣05分。宣教每少1次扣02分。信息漏报1次扣05分，信息逻辑错误1次扣01分。无规范孕产妇保健门诊扣1分，孕产妇保健覆盖率、系统管理率每下降5扣05分。宣教每少1次扣02分。信息漏报1次扣05分，信息逻辑错误1次扣01分。老年人健康档案管理率低于年度要求按比例扣分，未建档则扣2分。防和自救等健康指导。老年人的健康登记管理率2010年达25，2011年达50。对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，每年定期进行体格检查，慢性病管理（3分）重性精神疾病患者管理（2分）重大公共卫生服务项目（2分）应急处理、卫生监督等（3分）新型农村合作医疗高血压、糖尿病等慢性非传染病的防治及管理情况。重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况。重大公共卫生服务项目有关工作的开展情况。突发公共卫生事件的应急处理、卫生监督管理等。新农合政策宣传（3分）。指导村卫生室人员定期开展随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。高血压、糖尿病两类人群的健康管理率2010年不低于35，2011年不低于50。对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记管理；在专业机构指导下，对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。2011年重性精神疾病患者管理率达到30，以后逐年增加。按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸等重大公共卫生服务项目的有关工作。有较强的应急处理能力，做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。宣传新农合补偿政策，公布就诊报销流程，公示医疗服务与药品价格。35岁以上人群首诊测血压，对登记的高血压、糖尿病人定期随访，健康管理率低于年度要求的按比例扣分。重性精神疾病患者管理率、患者规范管理率、显好率低于年度要求按比例扣分。农村孕产妇住院分娩补助完成1分，100得1分，每下降10扣01分；农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达80得1分，下降10扣01分。应急无组织扣1分，配合参与食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与监督管理频次每少1次扣1分，无记录扣1分。无新农合专题宣传栏目扣1分；未公布就诊报销流程扣1分；未公示医疗服（11分）乡村卫生服务一体化管理（10分）人事财务管理（7分）新农合监督。（4分）新农合服务。（4分）乡村卫生机构基础设施情况。（5分）乡镇卫生院对村卫生室管理情况。（5分）人员配备情况。（3分）财务管理、分配制度建立执行情况。（4分）公示参合农民补偿情况，公布投诉举报电话。投诉率为0，被举报发生套取资金且被查实的事例为0。开展即时结报，识别住院者参合身份，及时、准确、全面上传医疗服务信息。按照安徽省农村乡镇卫生院建设指导标准、安徽省农村村卫生室建设指导标准，实现标准化建设。按照省一体化管理指导意见的要求，乡镇卫生院对村卫生室实行以“五统一、两独立”为基本内容的规范管理。人员岗位设置合理，配备到位，卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。严格执行各项财务管理制度，会计资料真实完整，会计核算符合规定。内部分配机制体现服务质量和服务数务与常用药品价格的各扣1分。未及时公示参合补偿情况和投诉电话各扣1分；投诉查证属实的，每起扣1分；发生套取资金被查实扣4分。即时结报没有开展的扣2分；上传结报信息不及时扣2分。抽查近年来省民生工程建设完成的乡镇卫生院、村卫生室，建设达不到标准化要求的酌情扣052分；当年民生工程年度建设任务未按时完成的，扣3分。“五统一、两独立”没有实行的扣5分，不规范的一项扣1分。人员按管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别合理设置，实行编制管理。单位专业技术人员占总人数的80以上，其中公共卫生服务人员占2040，每降低5各扣05分；无执业资格的人员从事执业活动的有1人扣1分，直至扣完。无执业资格的人员从事上述工作的有1人扣1分，直至扣完。1、未建立本单位的财务管理制度，扣1分，有制度未上墙公示扣05分。院内环境与管理（6分）群众评价与监督（10院容院貌，管理制度。（6分）医患沟通情况，群众满意率。（10分）量、岗位责任和绩效，落实岗位绩效工资制。建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度。乡镇卫生院冠名规范，标识明显，院容院貌干净整洁；工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼。院内设有群众意见箱，定期召开病人及群众座谈会，开展问卷调查，有共1分。2、未执行本单位财务制度一项扣01分，直至扣完。共1分。3、乡镇卫生院至少配备一名专职会计人员，未达要求，扣1分。共1分。4、会计账簿设置不齐全，缺一项扣05分，未按规定编制会计凭证扣05分，直至扣完。共1分。5、单位绩效考核无文字材料，未落实岗位绩效工资制扣1分，缺一项扣05分。共1分。6、绩效考核方案无服务质量，无服务数量（医疗统计相关数据），无岗位责任，无绩效成果缺一项扣025分，直至扣完。共1分。7、药款上缴支付情况。规定的时间内不足额上缴扣1分。查院内有空荒地，有卫生死角，院容院貌不整洁扣3分。室内地面干净整洁，无烟头、纸屑，无痰迹、厕所清洁卫生无异味有一项不合格扣1分，直至扣完为止。查服务公示制度、公开员工身份、公开收费标准、公开承诺规定、公开查分）群众及病人评价结果，群众满意率（抽取不少于10名）80以上。询费用、公开监督电话上墙，查便民服务措施设置，缺一项扣05分；开展“让附表2安徽省村卫生室绩效考核评价细则（试行）考核指标与分考核内容值公共传染病传染病防控信息传卫的防控达、防控药物的发放及使生（7分）用指导开展情况。服务（孕产妇、孕产妇、儿童保健40儿童保健（7工作实施情况。分分）病人选择医生”、“选择医护小组”、“诚信、平安医院”未开展扣1分；“基层站所”活动中群众评议满意度达不到80以上扣3分。考核标准评分标准及时收集、传达预防接种信1、做好传染病疫情报告，登记情况符合卫生服务要求得3分。息；认真做好传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告；按要求发放2、报告率和及时率达95，结核病、艾滋病等传染病的防控药每漏报1例扣1分，迟报1例扣1分。物，并防控药物的使用指导、监督工3、截留传染病人，导致疫情作。扩散和蔓延的扣7分。做好孕前和孕早期增补叶酸有叶酸宣传材料得1分，叶酸的政策宣传、药物发放、使用指导工发放率达80得2分，下降5扣02作，参与03岁儿童保健工作。做好分，参与03岁儿童保健工作1分，）健康教育（7分）农村居民健康档案（7分）慢性病防治（6分）老年人保健（6分）基本医疗（25分）健康教育服务提供情况。农村居民健康档案的建立及更新情况。高血压、糖尿病防治工作开展情况。老年人保健基本工作开展情况。基本医疗管理制度执行情况。（10分）本次妇幼卫生信息收集、整理、报送工作。开设健康教育宣传栏，每年刊登健康素养、疾病防治、优生优育等基本知识不少于6次；及时发放健康教育宣传材料。宣传建立居民健康档案的意义，及时、准确、全面收集自愿建档农村居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信息，按照国家规范建立、更新健康档案。35岁以上居民每年首诊测血压。对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。全面收集所在村老年人人口信息，并在乡镇卫生院指导下，认真做好健康危险因素的调查及评估，健康指导、健康管理随访等工作。做到门诊病人有登记，用药开处方，书写符合规范要求。查报表宣传动员03岁儿童定期体检，规范及时报送信息得1分，不规范、不及时酌情扣分。及时发放宣传资料，发现1次未及时发放的扣2分；及时开展健康教育1年6次，少1次扣1分。建档率每低5扣1分；每3个月未更新健康档案内容扣2分。按照规定进行血压测量，并及时上报报表，发现血压未测的，每1人扣1分，直至6分扣完为止。全面收集老年人信息，并按规定上报，缺1人扣1分，直至扣完为止。通过询问查看，门诊日志内容登记不全的扣2分，无门诊观察记录扣2分；抽查100张处方，药品名称、规格、用法用量等书写符合处方管理规范，每低5个百分点扣05分。发生医疗责任事故一票否决。参与公共卫生管理工作（20分）配备和使用基本药物、规范、合理用药，不滥用抗菌素、激素。药房达到规范化要求。执行零差率销售。（15分）参与新农合、乡村卫生服务一体化管理。（15分）参与业务培训。（3分）完成上级交办的其门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20。全部配备和正确使用国家基本药物和我省补充药品，执行零差率销售。药房达到规范化要求。积极参与做好新农合的宣传发动、筹资、门诊报销；认真做好参合农民医药费用报销补偿情况的定期公示工作。积极支持、参加一体化管理。按时参加省及市、县以及乡镇卫生院组织的业务培训。同左抽查100张处方，门诊抗生素2联及以上联用处方百分比每超10扣1分，最多扣3分。药房未达到规范验收酌扣24分。发现使用基本药物和补充药品目录外的品规，或发现一个品种未实行零差率销售的扣8分。每月配备使用国家基本药物的采购金额占总采购金额比例90，每少一个百分点扣05分。发生套取资金被查实一票否决。无新农合专题宣传栏目扣1分；未公布就诊报销流程扣1分；未公示医疗服务与药品价格的扣1分，未按规定兑现门诊统筹和实行药品零差率销售刷卡的扣12分，未及时公示参合补偿情况和处理投诉扣1分；上传结报信息不及时扣2分。设置、人员、业务、药械、财务等“五统一”管理不规范的酌扣27分。未参加培训每少1人扣13分。未完成指令性任务扣2分。拒他工作。（2分）绝执行公共卫生服务任务一票否决。群众满意度就医环境、服务态群众满意率（不少于10名）度、对患者关心、解决问80以上。题的能力。（15分）居民满意度应达80以上，每降低10扣2分。（15分）附表3安徽省社区卫生服务机构绩效考核评价细则（试行）考核指标与分值基本服务质医量疗服（10分）务（37分）服务数量（10分）考核内容门诊抗生素2联及以上联用处方百分比、门诊处方使用合格率、次均门诊费用、平均住院费用、院内感染控制、医疗事故发生数。门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输考核标准门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20；门诊处方书写合格率达到100；次均门诊费用不超过50元；平均住院费用不超过2800元；医院感染管理组织建立、制度健全、措施落实；全年未发生医疗事故。分别计算前三年相同类型社区卫生服务机构前述考核指标的平均值，适当考虑人口增加和合理增长要素，确定当年考核的基准数据。门（急）诊人次、评分标准1、抽查50张处方，门诊抗生素2联及以上联用处方不超过20，每超1扣01分，直至扣完。（15分）2、抽查50张处方，是否项目齐全，药品名称、规格、剂量等书写规范，门诊处方书写合格率达到100，每1张不合格扣01分，直至扣完。（15分）3、门诊人次平均费用不超过50元，每超2元扣01分，直至扣完。（15分）4、平均住院费用不超过2800元，每超100元扣01分，直至扣完。（15分）5、医院感染管理组织未建立，制度不健全，措施不落实扣1分。（1分）6、医疗事故及纠纷处理无预案及措施者扣1分。发生医疗事故每起扣3分，发生B超性别鉴定者扣10分。本大项扣完10分为止。1、门急诊人次，每职工平均门急诊人次达同级医疗单位平均水平（2分），达平均水平80以上得1分，每低基本药物制度和药品零差率销售的执行情况（9分）液病人数。配备和使用基本药物、执行零差率销售、药房规范化建设情况。出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围，住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。全部配备和使用基本药物且执行零差率销售。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和处方管理办法的要求，规范、合理使用基本药物。药房达到规范化要求。1扣01分，每低5扣1分，直至扣完。2、出诊人次，每职工平均出诊人次达同级医疗单位平均水平（2分），达平均水平80以上得1分，每低1扣01分，直至扣完。3、辅助检查总人次数，每职工平均辅助检查人次达同级医疗单位平均水平（2分），达平均水平80以上得1分，每低1扣01分，直至扣完。4、输液病人数，每职工平均输液病人人次达同级医疗单位平均水平（2分），达平均水平80以上得1分，每高1人次扣02分，直至扣完。5、每出院病人平均住院床日处于同级医疗单位平均水平（2分），每高1天扣1分，直至扣完。1、配备和使用药物，基本药物使用比例每少一个百分点倒扣2分。2、药房达到规范化要求，按食品药品监督管理局要求执行。（2分）药架药品码放不整齐，地面不整洁扣04分。药房温度、湿度不达要求扣04分。居民满意度（8分）公居民健共康档案（中心5卫分生站7分）服务健康教（育45分（中心5）分站7分）预防接居民对社区卫生服务机构提供的基本医疗服务满意情况。健康档案建档率、合格率、使用率、真实率。健康教育与健康咨询提供情况建卡（证）率、随机从接受基本医疗服务的人员中抽取10人，询问对机构服务的满意情况，居民满意度达到70以上。健康档案建档率2010年达到40，2011年达50，以后逐年递增，合格率达到70，使用率达到50，真实率达到100。设置健康教育宣传栏，每年更新不少于12次，发放健康教育资料不少于10种，举行健康教育讲座不少于12次，开展健康教育与健康促进专题活动不少于6次。服务对象健康教育咨询满意度达60以上。按规定进苗、储存和运输疫苗，药品不明码标价扣04分。过期药品上架扣04分。霉变、假劣药品上架扣04分。3、所有药品执行零差率销售，未执行零差率销售每个品规倒扣3分。4、执行省采购目录和网上采购药品有关规定，不符合规定的，每个品规倒扣2分。本大项扣完7分为止。居民满意度应达70以上，每降低10扣2分，扣完为止。建档率每低5扣1分；合格率每低5扣1分；使用率每低5扣1分；真实率每低5扣1分。扣完为止。无宣传栏扣05分，每少1期扣01分；健康教育资料每少1种扣01分；健康教育讲座咨询活动每少1次扣01分；健康教育与促进专题活动，每少1次扣01分。服务对象健康教育咨询满意度低于60扣05分。接种门诊设置不规范扣1分；接种种（仅限中心，五苗接种率、新扩大及时清理过期疫苗；每天及时查看并登率每苗每低1扣02分；冷链管理不规4分）传染病防治（中心3分，站5）儿童保健（仅限中心4分）孕产妇保健（仅限中心4分）老年人保健（中心4分，站6分）免疫规划疫苗接种率。传染病疫情报告率、传染病疫情报告及时性、准确性、协助疾控部门进行疫情调查处理情况。组织03岁儿童参加保健系统管理、新生儿访视、生长发育和儿童保健知识宣传咨询，信息管理。组织孕产妇参加系统保健管理，产前检查，产后访视，孕产妇保健知识宣传咨询。信息管理。老年人健康登记管理率、老年人健康规范管理率、健康检查表完整率。记冰箱温度2次；及时登记疫苗出入库和报废、破损情况，疫苗储存数量和登记相符；适龄儿童接种率达到标准。传染病疫情报告率、传染病疫情报告及时性、传染病疫情报告准确率达到95以上；重点传染病个案调查率达到95；爆发疫情调查处理率达到100。2010年新生儿访视率达到70，儿童保健覆盖率达到65，以后逐年递增。生长发育与儿童保健宣教活动1年不少于6次。及时报送信息。产后访视率达到70，孕产妇保健覆盖率达90，以后逐年递增。孕产妇保健宣教活动1年不少于6次。及时报送信息。每年进行1次老年人健康体检、健康咨询指导和干预等；健康登记管理率2010年达40，健康规范管理率达50以上，健康检查表完整率达80，以后范扣05分；接种一类疫苗违规收费，扣4分。登记完整、规范得1分；报告率、及时率、准确率均达95得1分。新生儿访视率、儿童保健覆盖率每下降5扣05分。信息漏报1次扣05分，宣教每少1次扣02分。信息漏报1次扣05分，信息逻辑错误1次扣01分。产后访视率、产前检查率每下降5扣05分。宣教每少1次扣02分。信息漏报1次扣05分，信息逻辑错误1次扣01分。1、未开展老年人健康体检扣2分。2、健康登记管理率少5扣2分。3、健康检查表内缺项10扣1逐年递增。分。慢性病管理（中心5分，站7分）重症精神病患者管理（中心3分，站5分）居民满意度（8分）社区服务财务管与理管（4分）理（1835岁以上居民首诊测血压率、高血压患者登记管理率、规范管理率、2型糖尿病患者登记管理率、规范管理率。重症精神病患者登记管理率。居民对社区卫生服务机构提供的基本公共卫生服务满意情况。财务管理人员、账目。35岁以上居民首诊测血压率达到90；每年至少对高血压、2型糖尿病患者进行1次较全面的健康体检、4次面对面的随访；高血压患者和糖尿病患者登记管理率2010年达30，高血压患者和糖尿病患者规范管理率2010年达50，以后逐年递增。2010重症精神病患者登记管理率达30以上，以后逐年递增。分别从接受基本公共卫生服务的人员中各抽取2人，通过电话询问对机构服务的满意情况，居民满意度达到70以上。中心有专职财务人员，按会计制度编制相关财务报表，站至少有兼职财务人员。机构账目清晰。1、35岁以上居民首诊测血压率未达到90扣1分。2、对高血压、2型糖尿病患者每年进行1次较全面的健康体检（2分），每降低5扣05分；随访完成率100，每降10扣05分。3、登记管理率少5扣2分。按照重症精神病人管理率30，直至完成，少5扣1分。居民满意度应达70以上，每降低10扣2分。1、中心及站有专职财务人员（1分），无人员扣1分。2、编制财务及统计报表（1分），无财务报表统计报表缺一项扣05分。3、中心及站辅助帐齐全（往来明细帐、银行日记帐、现金日记帐、固定资产明细帐）（1分），缺一项扣025分。4、绩效考核方案（1分），无绩效考核方案，未建立绩效考核分配制分）人员和定人数、岗位设置、岗位设置（4全科医师和社区护分）士。注册护士2名。社区护士9名，站至少有全科医师2名，符合要求，中心至少有全科医师6名，度，缺一项扣05分。根据标准核人员按编制标准核定，岗位设置未达标准，每少1人扣1分，扣完为止。随机访谈机构附近居民1020社区卫社区卫生服生服务利用情务知晓率、利用率。况（5分）30。况，知晓率不少于70，利用率不少于少5扣05分。名，计算社区卫生服务知晓和利用情知晓率每低5扣1分；利用率每和对口支援大医院签订了双向转双向转诊双向转诊制诊关系协议，制定了双向转诊的具体规度建立，上转病人和定，明确了上转、下转条件，年内有一（5分）下转病人数。定的双向转诊病人。年内未签订双向转诊协议扣1分，未制定双向转诊的具体规定扣1分。转诊病人比上年减少每10扣05分，扣完为止。附表4安徽省基层医疗卫生机构工作人员考核评价细则（试行）一、公共考核项目指标与考核内容与分值评分标准分值1、出满勤，做到不迟到、不早退。（4分）2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。（5分）3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。（4劳分）动纪4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。（4分）律和5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位医德组织的各项活动。（5分）医风（356、严格执行十不准规定，坚持廉洁行医。（6分）分）7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。（3分）8、区域服务对象满意度调查大于90。（4分）9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目（1、实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次。（10分）一）门诊2、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住院医生病人。（10分）以考勤签到簿为准，无故迟到或早退，一次扣05分，无故旷工一天扣15分。上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣05分，投诉一次扣15分。发现一次做不到，扣05分。违反一次扣1分。以通知、签到簿为准，无故不参加者，每次扣1分。收受红包、回扣，出具虚假证明等一次扣3分，违规私自外出行医一次扣3分。违反一次扣05分。每降低5扣1分，直到扣完4分。违反一次扣完100分，并取消当年评优。推诿病人，每次扣1分；服务人次每降低1个百分点扣1分。发现1次扣1分。考核3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，指标文字清晰，诊断和用语规范；传染病登记详细、及时填报传染（65病报告卡；35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度，及时发现分）高血压等慢性非传染性疾病，当即建立健康档案，并跟踪巡诊和随访。（10分）4、处方书写合格率95以上。（5分）5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（10分）6、认真执行医疗诊疗技术规范。（3分）7、无医疗差错事故及纠纷发生。（5分）8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（3分）9、严格执行“新农合”各项规章制度，严格控制门诊次均费用。（4分）10、合理检查，仪器检查阳性率达到70以上。（5分）1、认真执行诊疗技术规范，住院人次不低于核定的（住院人次的平均人次。（10分）二）住院2、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨部医论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。（10分）生考3、甲级病历达到85以上，杜绝丙级病历，传染病核指登记规范、及时填报传染病报告卡。（10分）标查门诊登记和门诊病历，发现一项不规范扣05分，发现传染病未报告一例扣1分，迟报一例扣05分，未报告导致疫情扩散扣10分，建档率每降5扣1分。每月抽查20张处方，发现一张不合格扣05分。抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20，每高1，扣05分。发现不规范的一次扣1分。发生一次扣5分。发现一次做不到扣1分。违规一次扣1分，门诊次均费用控制在55元以下，每高1元扣05分。查登记，抽查20例，每降低1扣05分。住院人次每降低1个百分点扣1分。发现一次违反规定的扣2分。抽查10份病历，有一份不合格扣2分，发现一份丙级病历扣5分，发现一例传染病未报告扣1分，迟报一例扣1分，未报告导致疫情扩散扣全分。（65分）4、病人出入院诊断符合率95以上。（5分）抽查10份病历，有一份不符合扣1分。5、处方书写合格率95以上。（5分）抽查20张处方，发现一张不合格扣05分。抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方6、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（10分）7、无医疗差错事故及纠纷发生。（5分）8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（5分）9、严格执行“新农合”各项规章制度，单病种限价和住院费用总量控制。人均住院费用控制在同等医院平均值内。（5分）1、各类手术严格按手术审批制度执行。（10分）（2、各类手术前后麻醉文书书写规范，字迹清晰工整，三）手术中麻醉记录及时准确、项目填写齐全。（10分）手术3、熟悉医疗技术操作规范，熟练掌握徒手心肺复苏室麻等抢救技术。（10分）醉医4、麻醉用药处方合格率98以上。（10分）生各项指5、无差错事故及纠纷发生。（10分）标6、保持手术室清洁卫生，各种器械、物品定期消毒，（65消毒液定期更换，有记录。（8分）分）7、手术室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。（7分）（1、认真执行护理操作常规，做好基础护理。（10分）四）2、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质不超过20，每高1，扣05分。发生一次扣5分。发现一次做不到扣1分。查出一次违规扣2分；人均住院费用每高1，扣05分。发现违规一次扣2分。查手术文书记录，发现一次一项不规范、记录不全扣1分。不掌握扣10分，抽查或演练发现一人次不规范扣5分。查20张处方，有一张不合格扣1分。出现一次差错扣10分。室内脏乱有灰尘扣1分，一项消毒无记录扣1分。灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分。有一项做不到扣2分。掌握病人姓名，性别、年龄、病情诊断、注护理量，按分级护理巡视病房。（10分）人员各项3、严格执行三查七对、交接班等制度。（8分）指标4、各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历摆（65放有序。（8分）分）5、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”，毁形消毒、处理有记录。（8分）6、严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。（6分）7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差错事故发生。（10分）8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征求病员对护理工作的意见。（5分）1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达98以（上，每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。（10分）五）医技2、各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病登人员记详细，及时填报传染病报告卡。（10分）（放射、B3、材料费按比例消耗。（8分）超、4、杜绝私收费和做人情不收费。（10分）心电图、5、执行专业技术操作规范。（10分）化验等）6、无差错事故和纠纷发生。（10分）意事项等基本情况，加强病房巡视并做好记录，有一项做不到扣2分。一项做不到扣4分。填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰，有一项不符合扣1分。掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毁形、消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等，一次做不到扣2分。发现一次不规范扣1分，灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分。缺一种扣1分，管理不到位扣2分，发生一次差错、事故扣10分。发现一次做不到扣1分。查登记，有一次做不到扣1分；准确率每降低1扣1分，未统计扣2分。查登记册，发现一项不符合扣1分，发现一例传染病未报告扣1分，迟报一例扣1分，未报导致疫情扩散扣10分。超过一个百分点扣1分。发现一次扣10分。如B超室双人双锁，孕妇检查双人签名等，发现一次不规范扣2分。发生一次差错事故扣10分。各项指标7、做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。（65（7分）分）1、药房处方配药、药库购药及时准确，网上采购操（作规范。（15分）六）2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。（12分）药剂人员3、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标签醒各项目。（10分）考核4、无差错事故和纠纷发生。（10分）指标5、药房、药库杜绝赊欠行为（8分）。（65分）6、药房、药库药品要及时调拨、补充，做好进销存台帐。（10分）1、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，（文字清晰，诊断和用语规范。（10分）七）2、严格执行无菌技术操作规程，进入病人口腔内的口腔所有诊疗器械，必须做到“一人一针一管一用一消毒”，并做好科医消毒登记。（10分）生各3、保持口腔科清洁卫生，按规定程序对口腔诊疗器项考械进行包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等，核指消毒液定期更换，有记录。对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或标者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。（10（65分）分）4、牙科所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，出现人为故障一次扣3分。抽查100张处方，发现一张不合格扣05分，一次做不到或不规范扣2分。查登记、查处方，发现一次不规范扣2分。抽查当班人，药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣2分。出现一次差错扣5分。发现一次扣2分。因缺药投诉等一次扣当班2分，扣负责人1分。查门诊登记和门诊病历，发现一项不规范扣1分。无登记扣2分，不规范扣2分。室内脏乱有灰尘扣1分，一项消毒无记录扣1分，防护不当发生一次扣10分。操作不当损坏一件扣3分，丢失一件扣5分。并定期清点，防止损坏或遗失。（10分）5、处方书写合格率95以上。（8分）6、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（7分）7、麻醉用药处方合格率98以上。（10分）1、各项工作及时制订月计划、周安排，及时总结；按规定开展检查、考核等工作。（10分）2、行政、医疗、人事、财务等管理和岗位设置规范合理。（6分）（3、按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任八）务。（9分）管理4、按时上报各类人事、医疗、财务等报表。（10分）人员各项5、各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应指标及时，服务周到。（10分）（656、各类行政文件、财务帐册，公共物资台账建立规分）范有序。（10分）7、严格执行基本药物制度。（10分）（1、收费及时准确，按时存款报账。（20分）九）收费2、农保门诊、住院网络结报兑现方便快捷。（15分）人员抽查20张处方，发现一张不合格扣05分。抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20，每高1扣05分。查20张处方，有一张不合格扣1分。无计划、总结，检查、考核不及时分别扣2分。出现一次一项管理不规范扣3分，出现一次管理责任事故扣6分。出现一次月不完成扣2分，出现一次季不符合要求扣3分。出现一次不按时扣2分。发现一次不及时扣2分，影响正常工作的扣5分。查归档文册、台账，不规范扣1分，发现未归档，无台账扣2分。擅自采购省采购目录外药品或擅自网下采购药品的每个品规倒扣5分，不按规定上缴或支付药款每次倒扣5分，基本药物使用比例每少一个百分点倒扣1分，不执行药品零差价銷售倒扣100分。发现一次不及时扣2分，报账一次不按时扣3分，挪用公款扣100分。发现一次不及时扣5分，报账一次不按时扣2分。各项3、执行收费管理制度和标准，找零准确，无差错发指标生。（20分）（654、规范使用和维护电脑设备。（10分）分）1、保证全院各科室的水电安全畅通，做到维修有记（录。（20分）十）2、遇突发停电，能及时发电保障各科业务工作正常水电运转。（10分）工各3、定期对全院包括家属区的水路电路进行检查维护项指保养工作。（10分）标（654、按时完成单位临时下达的其它工作任务。（10分）分）5、每月无差错责任事故发生。（15分）1、做好车辆驾驶管理，不得让其他人员驾驶。（10（分）十2、时刻待命，接到急诊急救和突发公共卫生事件等一）通知，15分钟内保证出车。（15分）救护车驾3、出车要有审批有记录。（10分）驶员4、加强车辆保管和维护，平时停放车房内，及时擦各项试、检修、保养和做必要的消毒，以保证使用。（10分）指标（655、按时完成单位交办的其它工作任务。（10分）分）6、严格遵守交通规则，安全驾驶，不得超载、超速，严禁违章开车，注意节约用油，严防浪费。（10分）发现一次差错扣5分。操作错误导致不能正常使用一次扣2分。出现故障未及时维修一次扣5分。出现一次超过30分钟，影响工作扣5分。查维修检查记录，一次做不到扣2分。出现一次一项未完成，扣3分。出现一次差错扣5分，发生一次责任事故扣30分。发现一次的扣5分。一次做不到扣5分，延误影响工作扣完15分。查出车记录缺一次扣1分，私自出车一次扣5分。未维护保养出现故障一次扣2分。出现一次一项未完成，扣2分。出现一次差错，扣10分，发生一次责任事故扣30分。三、公共卫生岗位考核项目指考核内容与分值标与分值（1、制定具体的实施方案，成立资料收集组、居民卫生一）农调查组、汇总统计组和质量控制组，并明确各工作组职责分工。（10村居民分）健康档2、根据实际需要，对参与建立健康档案的人员进行业案务培训，有方案、记录、签到簿，确保质量（10分）（1003、对全镇居民进行摸底登记，按村汇总036个月、46分）岁、715岁，1634岁，3564岁及65岁以上人口数。（10分）4、按照卫生部城乡居民健康档案管理规范的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机管理。（15分）5、重点人群（036个月儿童、孕产妇、65岁以上老人、高血压、糖尿病等慢性病患者、结核病、残疾人、精神病人等）建立居民健康档案，规范建档率达到50。（30分）6、根据实际需要，对建立健康档案的人员进行随访，并及时更新健康档案，每年至少对40的健康档案进行及时更新。（15分）评分标准无实施方案扣5分，方案不具体扣1分，工作组分工不明确扣1分。人员未培训扣3分。无方案、记录、签到等各扣2分。登记、统计率每低5扣1分。建档率每低5扣2分；合格率每低5扣2分；使用率每低5扣2分；真实率每低5扣2分。实行计算机录入管理。建档率每低5扣2分；合格率每低5扣2分；使用率每低5扣2分；真实率每低5扣2分。计算机录入率每低10扣2分。抽查健康档案10户，查阅健康档案及时更新情况，更新率每降低5扣1分。7、日常信息统计人口及其分类特征；生命统计、社区卫生服务（门诊日志、出诊和住院登记等）、健康教育、疾病控制、妇幼保健、计划生育等信息统计报表合格率95，且按时上报。（10分）（1、提供健康教育资料。为社区居民免费提供和发放健二）健康教育折页、健康教育处方和健康手册等宣传资料。内容包括合康教育理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、（100限酒、控制药物依赖等。（15分）分）2、播放音像资料。利用播放录像带、VCD、DVD等视听音像资料对就诊的社区居民进行健康教育，内容包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。（15分）3、设置健康教育宣传栏。在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显处利用健康教育宣传栏进行健康教育知识传播。（15分）4、开展公众健康咨询活动。利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。内容包括青少年、妇女、老年人、残疾人、036个月儿童家长等重点人群。（15分）5、举办健康知识讲座。定期举办健康知识讲座，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。内容包括中国公民健康素养基本知识与技能等。（15分）6、制定工作计划。制定社区健康教育年度工作计划、人口数量或分类特征缺一项扣1分；孕产妇死亡漏报一例扣1分；相关报表合格率每下降5扣1分；不按时上报一次扣2分。放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于3大类，12种内容的印刷资料。地点在乡镇卫生院、社区卫生服务中心