药理学习题及答案

第二章药物效应动力学一、选择题A型题1、药物产生副作用主要是由于A剂量过大B用药时间过长C机体对药物敏感性高D连续多次用药后药物在体内蓄积E药物作用的选择性低2、LD50是A引起50实验动物有效的剂量B引起50实验动物中毒的剂量C引起50实验动物死亡的剂量D与50受体结合的剂量E达到50有效血药浓度的剂量3、在下表中，安全性最大的药物是药物LD50（MG/KG）ED50（MG/KG）A1005B20020C30020D30010E300404、药物的不良反应不包括A副作用B毒性反应C过敏反应D局部作用E特异质反应5、某药的量效曲线因受某种因素的影响平行右移时，表明A作用点改变B作用机理改变C作用性质改变D效能改变E效价强度改变6、量反应与质反应量效关系的主要区别是A药物剂量大小不同B药物作用时间长短不同C药物效应性质不同D量效曲线图形不同E药物效能不同7、药物的治疗指数是AED50/LD50BLD50/ED50CLD5/ED95DED99/LD1EED95/LD58、药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，取决于A药物是否具有亲和力B药物是否具有内在活性C药物的酸碱度D药物的脂溶性E药物的极性大小9、竞争性拮抗剂的特点是A无亲和力，无内在活性B有亲和力，无内在活性C有亲和力，有内在活性D无亲和力，有内在活性E以上均不是10、药物作用的双重性是指A治疗作用和副作用B对因治疗和对症治疗C治疗作用和毒性作用D治疗作用和不良反应E局部作用和吸收作用11、属于后遗效应的是A青霉素过敏性休克B地高辛引起的心律性失常C呋塞米所致的心律失常D保泰松所致的肝肾损害E巴比妥类药催眠后所致的次晨宿醉现象12、量效曲线可以为用药提供下列哪种参考A药物的安全范围B药物的疗效大小C药物的毒性性质D药物的体内过程E药物的给药方案13、药物的内在活性（效应力）是指A药物穿透生物膜的能力B药物对受体的亲合能力C药物水溶性大小D受体激动时的反应强度E药物脂溶性大小14、安全范围是指A有效剂量的范围B最小中毒量与治疗量间的距离C最小治疗量至最小致死量间的距离DED95与LD5间的距离E最小治疗量与最小中毒量间的距离15、副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应A中毒量B治疗量C无效量D极量E致死量16、可用于表示药物安全性的参数A阈剂量B效能C效价强度D治疗指数ELD5017、药原性疾病是A严重的不良反应B停药反应C变态反应D较难恢复的不良反应E特异质反应18、药物的最大效能反映药物的A内在活性B效应强度C亲和力D量效关系E时效关系19、肾上腺素受体属于AG蛋白偶联受体B含离子通道的受体C具有酪氨酸激酶活性的受体D细胞内受体E以上均不是20、拮抗参数PA2的定义是A使激动剂的效应增加1倍时竞争性拮抗剂浓度的负对数B使激动剂的剂量增加1倍时竞争性拮抗剂浓度的负对数C使激动剂的效应增加1倍时激动剂浓度的负对数D使激动剂的效应不变时竞争性拮抗剂浓度的负对数E使激动剂的效应增加1倍时非竞争性拮抗剂浓度的负对数21、药理效应是A药物的初始作用B药物作用的结果C药物的特异性D药物的选择性E药物的临床疗效22、储备受体是A药物未结合的受体B药物不结合的受体C与药物结合过的受体D药物难结合的受体E与药物解离了的受体23、PD2是A解离常数的负对数B拮抗常数的负对数C解离常数D拮抗常数E平衡常数24、关于受体二态模型学说的叙述，下列哪项是错误的A拮抗药对R及R的亲和力不等B受体蛋白有可以互变的构型状态。即静息态（R）和活动态（R）C静息时平衡趋势向于RD激动药只与R有较大亲和力E部分激动药与R及R都能结合，但对R的亲和力大于对R的亲和力25、质反应的累加曲线是A对称S型曲线B长尾S型曲线C直线D双曲线E正态分布曲线26、从下列PD2值中可知，与受体亲和力最小的是A1B2C4D5E627、从下列PA2值可知拮抗作用最强的是A01B05C10D15E1628、某降压药停药后血压剧烈回升，此种现象称为A变态反应B停药反应C后遗效应D特异质反应E毒性反应29、下列关于激动药的描述，错误的是A有内在活性B与受体有亲和力C量效曲线呈S型DPA2值越大作用越强E与受体迅速解离30、下列关于受体的叙述，正确的是A受体是首先与药物结合并起反应的细胞成分B受体都是细胞膜上的蛋白质C受体是遗传基因生成的，其分布密度是固定不变的D受体与配基或激动药结合后都引起兴奋性效应E药物都是通过激动或抑制相应受体而发挥作用的B型题问题3135A药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关B等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性C用药一段时间后，病人对药物产生精神上依赖，中断用药，出现主观不适D长期用药，需逐渐增加剂量，才可保持药效不减E长期用药，产生生理上依赖，停药后出现戒断症状31、高敏性是指32、过敏反应是指33、习惯性是指34、耐受性是指35、成瘾性是指问题3641A受体B第二信使C激动药D结合体E拮抗药36、起后继信息传导系统作用37、能与配体结合触发效应38、能与受体结合触发效应39、能与配体结合不能触发效应40、起放大分化和整合作用41、能与受体结合不触发效应问题4243A纵坐标为效应，横坐标为剂量B纵坐标为剂量，横坐标为效应C纵坐标为效应，横坐标为对数剂量D纵坐标为对数剂量，横坐标为效应E纵坐标为对数剂量，横坐标为对数效应42、对称S型的量效曲线应为43、长尾S型的量效曲线应为问题4448A患者服治疗量的伯氨喹所致的溶血反应B强心甙所致的心律失常C四环素和氯霉素所致的二重感染D阿托品在治疗量解除胃肠痉挛时所致的口干、心悸E巴比妥类药物所致的次晨宿醉现象44、属毒性反应的是45、属后遗效应的是46、属继发反应的是47、属特异质反应的是48、属副作用的是C型题问题4951A对受体有较强的亲和力B对受体有较强的内在活性C两者都有D两者都无49、受体激动剂的特点中应包括50、部分激动剂的特点中应包括51、受体阻断剂的特点中可包括问题5254APA2BPD2C两者均是D两者均无52、表示拮抗药的作用强度用53、表示药物与受体的亲和力用54、表示受体动力学的参数用55、表示药物与受体结合的内在活性用X型题56、有关量效关系的描述，正确的是A在一定范围内，药理效应强度与血浆药物浓度呈正相关B量反应的量效关系皆呈常态分布曲线C质反应的量效关系皆呈常态分布曲线DLD50与ED50均是量反应中出现的剂量E量效曲线可以反映药物效能和效价强度57、质反应的特点有A频数分布曲线为正态分布曲线B无法计算出ED50C用全或无、阳性或阴性表示D可用死亡与生存、惊厥与不惊厥表示E累加量效曲线为S型量效曲线58、药物作用包括A引起机体功能或形态改变B引起机体体液成分改变C抑制或杀灭入侵的病原微生物或寄生虫D改变机体的反应性E补充体内营养物质或激素的不足59、药物与受体结合的特性有A高度特异性B高度亲和力C可逆性D饱和性E高度效应力60、下列正确的描述是A药物可通过受体发挥效应B药物激动受体即表现为兴奋效应C安慰剂不会产生治疗作用D药物化学结构相似，则作用相似E药效与被占领的受体数目成正比61、下列有关亲和力的描述，正确的是A亲和力是药物与受体结合的能力B亲和力是药物与受体结合后引起效应的能力C亲和力越大，则药物效价越强D亲和力越大，则药物效能越强E亲和力越大，则药物作用维持时间越长62、药效动力学的内容包括A药物的作用与临床疗效B给药方法和用量C药物的剂量与量效关系D药物的作用机制E药物的不良反应和禁忌症63、竞争性拮抗剂的特点有A本身可产生效应B降低激动剂的效价C降低激动剂的效能D可使激动剂的量效曲线平行右移E可使激动剂的量效曲线平行左移64、可作为用药安全性的指标有ATD50/ED50B极量CED95TD5之间的距离DTC50/EC50E常用剂量范围二、名词解释1、不良反应2、效能3、LD504、ED505、治疗指数6、PA27、PD28、竞争性拮抗剂9、药原性疾病10、副作用11、毒性反应12、后遗效应13停药反应14、变态反应15、安全范围16、储备受体17、向下调节18、向上调节三、简答题1、测定药物的量效曲线有何意义要点为确定用药剂量提供依据；评价药物的安全性（安全范围、治疗指数等）；比较药物的效能和效价研究药物间的相互作用或药物作用原理2、举例说明药物可能发生哪些不良反应3、简述竞争性拮抗剂的特点。4、说明作用于受体药物的分类及各类药物的特点。提示对激动剂、拮抗剂、部分激动剂进行比较。选择题答案1E2C3D4D5E6C7B8B9B10D11E12E13D14E15B16D17D18B19A20B21B22A23A24B25A26A27E28B29D30A31B32A33C34D35E36B37A38C39D40B41E42C43A44B45E46C47A48D49C50A51A52A53B54C55D56AE57ACDE58ABCDE59ABCD60AE61AC62ACDE63BD64ACD第三章药物代谢动力学一、选择题A型题1、弱酸性药物在碱性尿液中A解离多，再吸收多，排泄慢B解离少，再吸收多，排泄慢C解离多，再吸收少，排泄快D解离少，再吸收少，排泄快E以上均不是2、药物一旦与血浆蛋白结合成结合型药物，则A易穿透毛细血管壁B易透过血脑屏障C不影响其主动转运过程D影响其主动转运过程E仍保持其药理活性3、主动转运的特点A顺浓度差，不耗能，需载体B顺浓度差，耗能，需载体C逆浓度差，耗能，无竞争现象D逆浓度差，耗能，有饱和现象E逆浓度差，不耗能，有饱和现象4、以近似血浆T1/2的时间间隔给药，为迅速达到稳态血浓度，则应将首剂A增加半倍B加倍剂量C增加3倍D增加4倍E不必增加5、药物自用药部位进入血液循环的过程称为A通透性B吸收C分布D转化E代谢6、药物首关消除可发生于下列何种给药后A舌下B直肠C肌肉注射D吸入E口服7、药物的T1/2是指A药物的血药浓度下降一半所需时间B药物的稳态血药浓度下降一半所需时间C与药物的血浆浓度下降一半相关，单位为小时D与药物的血浆浓度下降一半相关，单位为克E药物的血浆蛋白结合率下降一半所需剂量8、某催眠药的T1/2为1小时，给予100MG剂量后，病人在体内药物只剩125MG时便清醒过来，该病人睡了A2HB3HC4HD5HE05H9、药物的作用强度，主要取决于A药物在血液中的浓度B在靶器官的浓度大小C药物排泄的速率大小D药物与血浆蛋白结合率之高低E以上都对10、一次静注给药后约经过几个血浆T1/2可自机体排出达95以上A3个B4个C5个D6个E7个11、弱酸性药物与抗酸药物同服时，比单用该弱酸性药物A在胃中解离增多，自胃吸收增多B在胃中解离减少，自胃吸收增多C在胃中解离减少，自胃吸收减少D在胃中解离增多，自胃吸收减少E无变化12、甲药与血浆蛋白的结合率为95，乙药的血浆蛋白结合率为85，甲药单用时血浆T1/2为4H，如甲药与乙药合用，则甲药血浆T1/2为A小于4HB不变C大于4HD大于8HE大于10H13、常用剂量恒量恒速给药最后形成的血药浓度为A有效血浓度B稳态血浓度C峰浓度D阈浓度E中毒浓度14、药物产生作用的快慢取决于A药物的吸收速度B药物的排泄速度C药物的转运方式D药物的光学异构体E药物的代谢速度15、苯巴比妥中毒时应用碳酸氢钠的目的是A加速药物从尿液的排泄B加速药物从尿液的代谢灭活C加速药物由脑组织向血浆的转移DA和CEA和B16、某药在体内可被肝药酶转化，与酶抑制剂合用时比单独应用的效应A增强B减弱C不变D无效E相反17、每个T1/2恒量给药一次，约经过几个血浆T1/2可达稳态血浓度A1个B3个C5个D7个E9个18、某药T1/2为8H，一天给药三次，达到稳态血浓度的时间是A16HB30HC24HD40HE50H19、药物的时量曲线下面积反映A在一定时间内药物的分布情况B药物的血浆T1/2长短C在一定时间内药物消除的量D在一定时间内药物吸收入血的相对量E药物达到稳态浓度时所需要的时间20、静脉注射某药05MG，达到稳态时测定其血浆药物浓度为07G/ML，其表观分布容积约为A05LB7LC50LD70LE700L21、对于肾功能低下者，用药时主要考虑A药物自肾脏的转运B药物在肝脏的转化C胃肠对药物的吸收D药物与血浆蛋白的结合率E个体差异22、二室模型的药物分布于A血液与体液B血液与尿液C心脏与肝脏D中央室与周边室E肺脏与肾脏23、血浆T1/2是指哪种情况下降一半的时间A血浆稳态浓度B有效血浓度C血浆浓度D血浆蛋白结合率E阈浓度24、关于坪值，错误的描述是A血药浓度相对地稳定在一定水平称坪值，平均血药浓度称坪浓度B通常用药间隔时间约为一个血浆半衰期时,需经45个T1/2才能达到坪值C坪浓度的高低与每日总量成正比，在每日总量相等时，用药次数不改变坪浓度D坪浓度的高限（峰）和低限（谷）的差距与每次用药量成正比E首次用突击剂量，不能使血药浓度迅速达到坪浓度25、药物的零级动力学消除是指A药物完全消除至零B单位时间内消除恒量的药物C药物的吸收量与消除量达到平衡D药物的消除速率常数为零E单位时间内消除恒定比例的药物26、按一级动力学消除的药物，其血浆T1/2等于A0301/KEB2303/KECKE/0693D0693/KEEKE/230327、离子障指的是A离子型药物可自由穿过，而非离子型药物则不能穿过B非离子型药物不可自由穿过，离子型的也不能穿过C非离子型药物可自由穿过，离子型的也能穿过D非离子型药物可自由穿过，而离子型的则不能穿过E以上都不是28、PKA是A药物90解离时的PH值B药物不解离时的PH值C50药物解离时的PH值D药物全部长解离时的PH值E酸性药物解离常数值的负对数29、某病人应用双香豆素治疗血栓栓塞性疾病，后因失眠加用苯巴比妥，结果病人的凝血酶原时间比未加苯巴比妥时缩短，这是因为A苯巴比妥对抗双香豆素的作用B苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢加速C苯巴比妥抑制凝血酶D病人对双香豆素产生了耐药性E苯巴比妥抗血小板聚集30、药物进入循环后首先A作用于靶器官B在肝脏代谢C由肾脏排泄D储存在脂肪E与血浆蛋白结合31、药物的生物转化和排泄速度决定其A副作用的多少B最大效应的高低C作用持续时间的长短D起效的快慢E后遗效应的大小32、时量曲线的峰值浓度表明A药物吸收速度与消除速度相等B药物吸收过程已完成C药物在体内分布已达到平衡D药物消除过程才开始E药物的疗效最好33、药物的排泄途径不包括A汗腺B肾脏C胆汁D肺E肝脏34、关于肝药酶的描述，错误的是A属P450酶系统B其活性有限C易发生竞争性抑制D个体差异大E只代谢20余种药物35、已知某药按一级动力学消除，上午9时测得血药浓度为100G/ML，晚6时测得的血药浓度为125G/ML，则此药的T1/2为A4HB2HC6HD3HE9H36、某药的时量关系为时间（T）0123456CG/ML1000707500350250176125该药的消除规律是A一级动力学消除B一级转为零级动力学消除C零级动力学消除D零级转为一级动力学消除E无恒定半衰期B型题问题3738A消除速率常数B清除率C半衰期D一级动力学消除E零级动力学消除37、单位时间内药物消除的百分速率38、单位时间内能将多少体积血中的某药全部消除净问题3943A生物利用度B血浆蛋白结合率C消除速率常数D剂量E吸收速度39、作为药物制剂质量指标40、影响表观分布容积大小41、决定半衰期长短42、决定起效快慢43、决定作用强弱问题4448A血药浓度波动小B血药浓度波动大C血药浓度不波动D血药浓度高E血药浓度低44、给药间隔大45、给药间隔小46、静脉滴注47、给药剂量小48、给药剂量大C型题问题4952A表观分布容积B血浆清除率C两者均是D两者均否49、影响T1/250、受肝肾功能影响51、受血浆蛋白结合影响52、影响消除速率常数问题5356A药物的药理学活性B药效的持续时间C两者均影响D两者均不影响53、药物主动转运的竞争性抑制可影响54、药物与血浆蛋白结合的竞争性可影响55、药物的肝肠循环可影响56、药物的生物转化可影响X型题57、药物与血浆蛋白结合A有利于药物进一步吸收B有利于药物从肾脏排泄C加快药物发生作用D两种蛋白结合率高的药物易发生竞争置换现象E血浆蛋白量低者易发生药物中毒58、关于一级动力学的描述，正确的是A消除速率与当时药浓一次方成正比B定量消除CCT为直线DT1/2恒定E大多数药物在治疗量时均为一级动力学59、表观分布容积的意义有A反映药物吸收的量B反映药物分布的广窄程度C反映药物排泄的过程D反映药物消除的速度E估算欲达到有效药浓应投药量60、属于药动学参数的有A一级动力学B半衰期C表观分布容积D二室模型E生物利用度61、经生物转化后的药物A可具有活性B有利于肾小管重吸收C脂溶性增加D失去药理活性E极性升高62、药物消除T1/2的影响因素有A首关消除B血浆蛋白结合率C表观分布容积D血浆清除率E曲线下面积63、药物与血浆蛋白结合的特点是A暂时失去药理活性B具可逆性C特异性低D结合点有限E两药间可产生竞争性置换作用二、名词解释被动转运、离子障、首关消除、消除半衰期、生物利用度、血浆清除率、一级动力学、零级动力学、灌流限制性清除、负荷量、坪值、半衰期三、简答题1、举例说明药物对肝药酶诱导与抑制作用的临床意义。2、简述药物半衰期的临床意义。3、比较一级动力学和零级动力学的差异。选择题答案1C2D3D4B5B6E7A8B9B10C11D12B13B14A15D16A17C18D19D20E21A22D23C24E25B26D27D28E29B30E31C32A33E34E35D36A37A38B39A40B41C42E43D44B45A46C47E48D49C50B51A52C53B54C55B56C57ADE58ADE59BE60BCE61ADE62CD63ABCDE第四章影响药物效应的因素及合理用药原则一、选择题A型题1、安慰剂是A不具药理活性的剂型B不损害机体细胞的剂型C不影响药物作用的剂型D专供口服使用的剂型E专供新药研究的剂型2、药物联合使用，其总的作用大于各药物单独作用的代数和，这种作用称为药物的A增强作用B相加作用C协同作用D拮抗作用E以上均不是3、停药后会出现严重生理功能紊乱称为A习惯性B耐受性C成瘾性D快速耐受性E耐药性4、药物的配伍禁忌是指A吸收后和血浆蛋白结合B体外配伍过程中发生的物理和化学变化C肝药酶活性的抑制D两种药物在体内产生拮抗作用E以上都不是5、长期应用某药后需要增加剂量才能奏效，这种现象称为A耐药性B耐受性C成瘾性D习惯性E适应性6、利用药物协同作用的目的是A增加药物在肝脏的代谢B增加药物在受体水平的拮抗C增加药物的吸收D增加药物的排泄E增加药物的疗效7、遗传异常主要表现在A对药物肾脏排泄的异常B对药物体内转化的异常C对药物体内分布的异常D对药物胃肠吸收的异常E对药物引起的效应异常8、影响药动学相互作用的方式不包括A肝脏生物转化B吸收C血浆蛋白结合D排泄E生理性拮抗B型题问题911A耐受性B耐药性C成瘾性D习惯性E快速耐受性9、短时间内反复应用数次药效递减直至消失10、病原体及肿瘤细胞对化学治疗药物的敏感性降低11、长期用药后突然停药发生严重的生理功能紊乱C型题问题1215A肝药酶抑制B遗传异常影响效应C两者均有D两者均无12、维拉帕米13、伯氨喹14、异烟肼15、西米替丁X型题16、合理用药应包括A明确诊断B选药恰当C公式化给药D对因和对症治疗并举E个体化给药17、以下关于给药方法的描述，正确的是A口服是常用的给药方法B急救时常用注射给药C舌下给药吸收速度较口服慢D吸入给药吸收速度仅次于静脉注射E完整皮肤表面给药通常发挥局部作用18、两种以上药物联用的目的是A增加药物用量B减少不良反应C减少特异质反应发生D增加疗效E增加药物溶解度19、联合用药可发生的作用包括A拮抗作用B配伍禁忌C协同作用D个体差异E药剂当量20、影响药代动力学的因素有A胃肠吸收B血浆蛋白结合C干扰神经递质的转运D肾脏排泄E肝脏生物转化二、名词解释个体差异、配伍禁忌、安慰剂、快速耐受性、耐受性、习惯性、成瘾性、药物滥用、耐药性、依药性三、论述题1、试述影响药物作用的机体方面因素。选择题答案1A2A3C4B5B6E7E8E9E10B11C12D13B14C15A16ABDE17ABDE18BD19ABC20ABDE第六章传出神经系统药理概论一、选择题A型题1、多数交感神经节后纤维释放的递质是A乙酰胆碱B去甲肾上腺素C胆碱酯酶D儿茶酚氧位甲基转移酶E单胺氧化胺2、胆碱能神经兴奋时不应有的效应是A抑制心脏B舒张血管C腺体分泌D扩瞳E收缩肠管、支气管3、阻断植物神经节上的烟碱受体后，可能会产生的效应是A重症肌无力B胃肠道蠕动增加C唾液腺的分泌增加D麻痹呼吸肌E血压下降4、分布在骨骼肌运动终板上的受体是ARBRCMRDN1REN2R5、突触间隙NA主要以下列何种方式消除A被COMT破坏B被神经末梢再摄取C在神经末梢被MAO破坏D被磷酸二酯酶破坏E被酪氨酸羟化酶破坏6、下列哪种效应是通过激动MR实现的A膀胱括约肌收缩B骨骼肌收缩C虹膜辐射肌收缩D汗腺分泌E睫状肌舒张7、ACH作用的消失，主要A被突触前膜再摄取B是扩散入血液中被肝肾破坏C被神经未梢的胆碱乙酰化酶水解D被神经突触部位的胆碱酯酶水解E在突触间隙被MAO所破坏8、M样作用是指A烟碱样作用B心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松驰C骨骼肌收缩D血管收缩、扩瞳E心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩9、在囊泡内合成NA的前身物质是A酪氨酸B多巴C多巴胺D肾上腺素E5羟色胺10、下列哪种表现不属于R兴奋效应A支气管舒张B血管扩张C心脏兴奋D瞳孔扩大E肾素分泌11、某受体被激动后，引起支气管平滑肌松驰，此受体为ARB1RC2RDMREN1R12、去甲肾上腺素减慢心率的机制是A直接负性频率作用B抑制窦房结C阻断窦房结的1RD外周阻力升高致间接刺激压力感受器E激动心脏MR13、多巴胺羟化酶主要存在于A去甲肾上腺素能神经末梢膨体内B去甲肾上腺素能神经末梢囊泡内C去甲肾上腺素能神经突触间隙D胆碱能神经突触间隙E胆碱能神经突触前膜14、R分布占优势的效应器是A皮肤、粘膜、内脏血管B冠状动脉血管C肾血管D脑血管E肌肉血管15、关于N2R结构和偶联的叙述，正确的是A属G蛋白偶联受体B由3个亚单位组成C肽链的N端在细胞膜外，C端在细胞内D为7次跨膜的肽链E属配体、门控通道型受体B型题问题1618ARB1RC2RDMRENR16、睫状肌的优势受体是17、肾血管的优势受体是18、骨骼肌血管的优势受体是问题1921AD1BD2C1D2EN119、抑制突触前膜NA释放的受体是20、促进肾上腺髓质释放NA、AD的受体是21、与锥体外运动有关的受体是C型题问题2224A胃肠蠕动加强B心脏收缩加快C两者都是D两者都不是22、MR激动时23、N1R激动时24、R激动时X型题25、M3R激动的效应有A心脏抑制B肾素释放增加C腺体分泌增加D胃肠平滑肌收缩E膀胱平滑肌收缩26、可能影响血压的受体有A1RB2RCN1RDN2RE1R二、简述题1、简述ACH、NA在体内的合成、贮存、释放及消除。选择题答案1B2D3E4E5B6D7D8E9C10D11C12D13B14A15E16D17A18C19D20E21B22A23C24D25CDE26ABCE第七章胆碱受体激动药一、选择题A型题1、毛果芸香碱主要用于A重症肌无力B青光眼C术后腹气胀D房室传导阻滞E眼底检查2、乙酰胆碱舒张血管机制为A促进PGE的合成与释放B激动血管平滑肌上2RC直接松驰血管平滑肌D激动血管平滑肌MR，促进一氧化氮释放E激动血管内皮细胞MR，促进一氧化氮释放3、匹鲁卡品对视力的影响是A视近物、远物均清楚B视近物、远物均模糊C视近物清楚，视远物模糊D视远物清楚，视近物模糊E以上均不是4、氨甲酰胆碱临床主要用于A青光眼B术后腹气胀和尿潴留C眼底检查D解救有机磷农药中毒E治疗室上性心动过速5、对于ACH，下列叙述错误的是A激动M、NRB无临床实用价值C作用广泛D化学性质稳定E化学性质不稳定6、与毒扁豆碱相比，毛果芸香碱不具备哪种特点A遇光不稳定B维持时间短C刺激性小D作用较弱E水溶液稳定7、切除支配虹膜的神经（即去神经眼）后再滴入毛果芸香碱，则应A扩瞳B缩瞳C先扩瞳后缩瞳D先缩瞳后扩瞳E无影响8、小剂量ACH或MR激动药无下列哪种作用A缩瞳、降低眼内压B腺体分泌增加C胃肠、膀胱平滑肌兴奋D骨骼肌收缩E心脏抑制、血管扩张、血压下降9、与毛果芸香碱相比，毒扁豆碱用于治疗青光眼的优点是A作用强而久B水溶液稳定C毒副作用小D不引起调节痉挛E不会吸收中毒10、可直接激动M、NR的药物是A氨甲酰甲胆碱B氨甲酰胆碱C毛果芸香碱D毒扁豆碱E加兰他敏B型题问题1113A激动MR及NRB激动MRC小剂量激动NR，大剂量阻断NRD阻断MR和NRE阻断MR11、ACH的作用是12、毛果芸香碱的作用是13、氨甲酰胆碱的作用是问题1415A用于青光眼和虹膜炎B用于术后腹气胀和尿潴留C解救有机磷农药中毒D无临床实用价值，但有毒理意义E被胆碱酯酶水解，作科研工具药14、氨甲酰甲胆碱15、烟碱C型题问题1617A毛果芸香碱B毒扁豆碱C两者均是D两者均否16、治疗青光眼17、水溶液不稳定，需避光保存型题18、毛果芸香碱的作用有A缩瞳B降低眼内压C调节痉挛D抑制腺体分泌E胃肠道平滑肌松驰19、毛果芸香碱和氨甲酰胆碱的共同点有A抑制腺体分泌B治疗青光眼C治疗术后腹气胀D选择性激动E属拟胆碱药选择题答案1B2D3C4A5D6A7B8D9A10B11A12B13A14B15D16C17B18ABC19BE第八章抗胆碱酯酶药一、选择题A型题1、有机磷酸酯类农药轻度中毒症状主要表现为AM样作用BN样作用CMN样作用D中枢样作用EMN中枢样作用2、新斯的明最明显的中毒症状是A中枢兴奋B中枢抑制C胆碱能危象D青光眼加重E唾液腺分泌增多3、新斯的明作用最强的效应器是A胃肠道平滑肌B腺体C骨骼肌D眼睛E血管4、解磷定应用于有机磷农药中毒后，消失最明显的症状是A瞳孔缩小B流涎C呼吸困难D大便失禁E肌颤5、抗胆碱酯酶药不用于A青光眼B重症肌无力C小儿麻痹后遗症D术后尿潴留E房室传导阻滞6、对口服敌敌畏中毒的患者，错误的治疗方法是A洗胃B立即将患者移出有毒场所C使用抗胆碱酯酶药D及早、足量、反复使用阿托品E使用胆碱酯酶复合药7、属于胆碱酯酶复活药的药物是A新斯的明B氯磷定C阿托品D安贝氯铵E毒扁豆碱B型题问题810A碘解磷定B有机磷酸酯类C毒扁豆碱D氨甲酰胆碱E乙酰胆碱8、易逆性抗胆碱酯酶药9、难逆性抗胆碱酯酶药10、胆碱酯酶复活药问题1113A有机磷酸酯中毒B青光眼C缓慢型心律失常D脊髓前角灰白质炎E胃肠平滑肌痉挛11、加兰他敏用于12、派姆用于13、依色林用于C型题问题1415A阿托品B解磷定C两者均是D两者均否14、胆碱酯酶复活药15、解救有机磷酸酯类中毒X型题16、新斯的明可用于A术后腹气胀和尿潴留B胃肠平滑肌痉挛C重症肌无力D阵发性室上性心动过速E缓慢性心律失常17、有机磷酸酯类农药中毒的M样症状为A瞳孔缩小B腹痛C唾液分泌增多D瞳孔扩大E呼吸困难18、可用于治疗青光眼的药物有A氨甲酰胆碱B匹鲁卡品C氯磷定D阿托品E依色林19、新斯的明具有很强的兴奋骨骼肌作用，主要机理有A抑制胆碱酯酶B兴奋运动神经C直接激动骨骼肌运动终极的N2RD直接抑制骨骼肌运动终极的N2RE促进运动神经末梢释放ACH20、胆碱酯酶能与ACH结合的活性中心包括A乙酰基B带负电荷的阴离子部位C带正电荷的阳离子部位D酯解部位E氨基部位二、简述题1、毛果芸香碱对眼睛的作用。2、解磷定和阿托品合用于有机磷农药中毒的优点。选择题答案1A2C3C4E5E6C7B8C9B10A11D12A13B14B15C16ACD17ABCE18ABD19ACE20BD第九章胆碱受体阻断药（I）M胆碱受体阻断一、选择题A型题1、MR阻断药不会引起下述哪种作用A加快心率B尿潴留C强烈抑制胃液分泌D抑制汗腺和唾液腺分泌E扩瞳2、阿托品对内脏平滑肌松驰作用最显著的是A子宫平滑肌B胆管输尿管平滑肌C支气管平滑肌D胃肠道平滑肌强烈痉挛时E胃肠道括约肌3、乙醚麻醉前使用阿托品的目的是A减少呼吸道腺体的分泌B增强麻醉效果C镇静D预防心动过速E辅助松驰骨骼肌4、毒蕈碱中毒时应首选何药治疗A阿托品B毒扁豆碱C毛果芸香碱D新斯的明E氨甲酰胆碱5、具有中枢抑制作用的MR阻断药是A阿托品B6542C东莨菪碱D后马托品E丙胺太林6、阿托品禁用于A毒蕈碱中毒B有机磷农药中毒C机械性幽门梗阻D麻醉前给药E幽门痉挛7、东莨菪碱作为麻醉前给药较阿托品多用，主要是因为A抑制呼吸道腺体分泌时间长B抑制呼吸道腺体分泌时间短C镇静作用弱D镇静作用强E解除平滑肌痉挛作用强8、用于晕动病及震颤麻痹症的MR阻断药是A胃复康B东莨菪碱C山莨菪碱D阿托品E后马托品9、阿托品对眼的作用是A扩瞳，视近物清楚B扩瞳，调节痉挛C扩瞳，降低眼内压D扩瞳，调节麻痹E缩瞳，调节麻痹10、阿托品最适于治疗的休克是A失血性休克B过敏性休克C神经原性休克D感染性休克E心源性休克11、治疗量的阿托品可产生A血压升高B眼内压降低C胃肠道平滑肌松驰D镇静E腺体分泌增加12、阿托品对有机磷酸酯类中毒症状无效的是A流涎B瞳孔缩小C大小便失禁D肌震颤E腹痛13、对于山莨菪碱的描述，错误的是A可用于震颤麻痹症B可用于感染性休克C可用于内脏平滑肌绞痛D副作用与阿托品相似E其人工合成品为654214、与阿托品相比，后马托品对眼的作用特点是A作用强B扩瞳持久C调节麻痹充分D调节麻痹作用高峰出现较慢E调节麻痹作用维持时间短15、对于胃康复，描述正确的是A属季铵类B具解痉及抑制胃酸分泌作用C口服难吸收D无中枢作用E不适宜于兼有焦虑症的溃疡病病人16、有关东莨菪碱的叙述，错误的是A可抑制中枢B具抗震颤麻痹作用C对心血管作用较弱D增加唾液分泌E抗晕动病17、对下列哪个部位平滑肌痉挛，阿托品的作用最好A支气管B胃肠道C胆道D输尿管E子宫18、各器官对阿托品阻断作用的敏感性不同，最先敏感者是A心脏B中枢C腺体D眼睛E胃肠平滑肌B型题问题1923A东莨菪碱B山莨菪碱C托吡卡胺D丙胺太林E依色林19、治疗感染性休克20、用于麻醉前给药21、治疗青光眼22、用于伴胃酸过多的溃疡病23、用于眼底检查C型题问题2428A毛果芸香碱B阿托品C两者均可D两者均不可24、扩瞳25、缩瞳26、影响视物27、调节麻痹28、调节痉挛X型题29、与阿托品相比，东莨菪碱有如下特点A抑制中枢B扩瞳、调节麻痹作用较弱C抑制腺体分泌作用较强D对心、血管系统作用较强E抑制前庭神经内耳功能30、阿托品滴眼后可产生下列效应A扩瞳B调节痉挛C眼内压升高D调节麻痹E视近物清楚31、患有青光眼的病人禁用的药物有A东莨菪碱B阿托品C山莨菪碱D后马托品E托吡卡胺32、阿托品能解除有机磷酸酯类中毒时的哪些症状AM样作用B神经节兴奋症状C肌颤D部分中枢症状EACHE抑制症状33、与阿托品相比，山莨菪碱的特点有A易穿透血脑屏障B抑制分泌和扩瞳作用弱C解痉作用相似或略弱D改善微循环作用较强E毒性较大二、简答题1、调节痉挛和调节麻痹的区别。2、阿托品的作用和用途有哪些选择题答案1C2D3A4A5C6C7D8B9D10D11C12D13A14E15B16D17B18C19B20A21E22D23C24B25A26C27B28A29ACE30ACD31ABCDE32ABD33BCD第九章胆碱受体阻断药（）NR阻断药一、选择题A型题1、琥珀胆碱不具有哪种特性A肌松作用时间短，并常先出现短时的束颤B连续用药可产生快速耐受性C抗胆碱酯酶药可加强其肌松作用D属非除极化型肌松药E可使血钾升高2、神经节被阻断时，有临床意义的效应是A扩张血管，血压下降B抑制胃肠，蠕动减慢C抑制膀胱，排尿减少D抑制腺体，分泌减少E扩大瞳孔，视物模糊3、骨骼肌松驰药过量致死的主要原因是A直接抑制心脏B严重损害肝肾功能C显著抑制呼吸中枢D过敏性休克E肋间肌和膈肌麻痹4、琥珀胆碱过量中毒的解救药是A新斯的明B毛果芸香碱C解磷定D尼可刹米E人工呼吸5、筒箭毒碱的肌松作用主要是由于A抑制ACH合成B使终板膜持久除极化C抑制ACH释放D增强胆碱酯酶活性E竞争性地阻断ACH与N2R结合6、琥珀胆碱的肌松作用机制是A使ACH合成和释放减少B使ACH合成和释放增加C激活胆碱酯酶，使ACH破坏增多D抑制胆碱酯酶，使ACH破坏增多E直接与N2R结合，引起类似ACH的除极化，使ACH不能兴奋终板7、琥珀胆碱的不良反应不包括A升高眼内压B过量致呼吸肌麻痹C损伤肌梭D使血钾升高E阻断神经节使血压下降8、解救筒箭毒碱中毒的药物是A新斯的明B氨甲酰胆碱C解磷定D阿托品E人工呼吸9、加拉碘铵属A扩瞳药B缩瞳药C非除极化型肌松药D除极化型肌松药E神经节阻断药B型题问题1012A神经节阻断剂B非除极化肌松药C难逆性除极化肌松药D抗胆碱酯酶药E可逆性抗胆碱酯酶药10、琥珀胆碱属11、泮库溴铵属12、美加明属C型题问题1314A琥珀胆碱B筒箭毒碱C两者均是D两者均否13、属于肌松药的有14、属于H1R阻断药的有X型题15、应用美加明后，可引起A血管扩张，血压下降B便秘C体位性低血压D口干、乏汗E扩瞳、视物模糊16、能加强筒箭毒碱肌松作用的药物是A琥珀胆碱B新斯的明C乙醚D氨基甙类E普鲁卡因17、青光眼病人禁用A匹鲁卡品B阿托品C后马托品D琥珀胆碱E噻吗洛尔18、下列哪些病人禁用琥珀胆碱A烧伤病人B妇女C青光眼病人D遗传性胆碱酯酶缺乏的病人E偏瘫及脑血管意外的病人19、神经节阻断药包括A六甲双铵B阿曲库铵C咪噻吩D美加明E胍乙啶二、论述题试述肌松药的分类、作用原理和用途。选择题答案1D2A3E4E5E6E7E8A9C10C11B12A13C14D15ABCDE16CD17BCD18ACDE19ACD第十章肾上腺素受体激动药一、选择题A型题1、有一药物治疗剂量静脉注射后，表现出心率明显加快，收缩压上升，舒张压下降，而总外周阻力明显降低，该药应是A去甲肾上腺素B肾上腺素C异丙肾上腺素D阿拉明E多巴胺2、肾上腺素作用于下列哪些受体引起心血管作用A和1RB和2RC、1和2RD1RE1和2R3、青霉素引起的过敏性休克应首选A去甲肾上腺素B麻黄碱C异丙肾上腺素D肾上腺素E多巴胺4、防治腰麻时血压下降最有效的方法是A局麻药溶液内加入少量NAB肌注麻黄碱C吸氧、头低位、大量静脉输液D肌注阿托品E肌注抗组胺药异丙嗪5、对尿量已减少的中毒性休克，最好选用A肾上腺素B异丙肾上腺素C间羟胺D多巴胺E麻黄碱6、多巴胺舒张肾和肠系膜血管的原因是A兴奋RB兴奋H2RC释放组胺D阻断RE兴奋DAR7、下列药物的何种给药方法，可用于治疗上消化道出血AAD皮下注射BAD肌肉注射CNA稀释后口服D去氧肾上腺素静脉滴注E异丙肾上腺素气雾吸入8、具有扩瞳作用，临床用于眼底检查的药物是A肾上腺素B去氧肾上腺素C去甲肾上腺素D甲氧明E异丙肾上腺素9、临床上作为去甲肾上腺素的代用品，用于各种休克早期、手术后或脊椎麻醉后低血压的药物是A麻黄碱B间羟胺C肾上腺素D多巴胺E多巴酚丁胺10、在麻黄碱的用途中，描述错误的是A房室传导阻滞B轻症哮喘的治疗C缓解荨麻疹的皮肤粘膜症状D鼻粘膜充血引起的鼻塞E防治硬膜外麻醉引起的低血压11、下列药物中，不引起急性肾功能衰竭的药物是A去甲肾上腺素B间羟胺C去氧肾上腺素D多巴酚丁胺E甲氧明12、治疗、度房室传导阻滞宜选用A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D多巴胺E多巴酚丁胺13、剂量过大，易引起快速型心律失常甚至室颤的药物是A去甲肾上腺素B阿拉明C麻黄碱D肾上腺素E多巴酚丁胺14、麻黄碱的特点是A不易产生快速耐受性B性质不稳定，口服无效C性质稳定，口服有效D具中枢抑制作用E作用快、强15、既可直接激动、R，又可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质的药物是A麻黄碱B去甲肾上腺素C肾上腺素D异丙肾上腺素E苯肾上腺素16、去甲肾上腺素静脉滴注时间过长或剂量过大的主要危险是A抑制心脏B急性肾功能衰竭C局部组织缺血坏死D心律失常E血压升高17、去氧肾上腺素对眼的作用是A激动瞳孔开大肌上的RB阻断瞳孔括约肌上的MRC明显升高眼内压D可产生调节麻痹E可产生调节痉挛18、异丙肾上腺素没有下述哪种作用A松驰支气管平滑肌B激动2RC收缩支气管粘膜血管D促使ATP转变为CAMPE抑制组胺等过敏性物质的释放19、异丙肾上腺素治疗哮喘的常见不良反应是A腹泻B中枢兴奋C直立性低血压D心动过速E脑血管意外20、现有一新药，给人静脉注射后可产生轻度心动过速，但平均动脉血压无变化，还可减少汗腺分泌和扩瞳，不具有中枢效应，该药应属于AR阻断药BR激动药C神经节N受体激动药D神经节N受体阻断药E以上均不是21、静滴剂量过大，易致肾功能衰竭的药物是A肾上腺素B异丙肾上腺素C去甲肾上腺素D多巴胺E麻黄碱22、肾上腺素与局麻药合用于局麻的目的是A使局部血管收缩而止血B预防过敏性休克的发生C防止低血压的发生D使局麻时间延长，减少吸收中毒E使局部血管扩张，使局麻药吸收加快23、房室结功能衰竭伴心脏骤停的心跳复苏药最佳是A氯化钙B利多卡因C去甲肾上腺素D异丙肾上腺素E苯上肾腺素24、去甲肾上腺素不同于肾上腺素之处是A为儿茶酚胺类药物B能激动RC能增加心肌耗氧量D升高血压E在整体情况下心率会减慢25、属1R激动药的药物是A去甲肾上腺素B肾上腺素C甲氧明D间羟胺E麻黄碱26、控制支气管哮喘急性发作宜选用A麻黄碱B异丙肾上腺素C多巴胺D间羟胺E去甲肾上腺素27、肾上腺素禁用于A支气管哮喘急性发作B甲亢C过敏性休克D心脏骤停E局部止血28、主要用于支气管哮喘轻症治疗的药物是A麻黄碱B肾上腺素C异丙肾上腺素D阿托品E去甲肾上腺素B型题问题2932A心率减慢，血压升高B心率增快，脉压增大C收缩压、舒张压明显升高，脉压变小D增加收缩压、脉压，舒张肾血管E收缩压下降，舒张压上升29、小剂量静滴肾上腺素可引起30、小剂量静滴去甲肾上腺素可引起31、大剂量静滴去甲肾上腺素可引起32、治疗量静滴多巴胺可引起问题3335A过敏性休克B出血性休克C早期神经原性休克D感染中毒性休克E心源性休克33、肾上腺素可用于34、去甲肾上腺素可用于35、阿托品可用于C型题问题3639A多巴胺B麻黄碱C两者均是D两者均否36、直接与受体结合37、促进去甲肾上腺素释放38、激动D1R39、具排钠利尿作用X型题40、儿茶酚胺类包括A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D多巴胺E麻黄碱41、可促进NA释放的药物是A肾上腺素B多巴胺C麻黄碱D间羟胺E去甲肾上腺素42、间羟胺与NA相比有以下特点A可肌注给药B升压作用较弱但持久C不易被MAO代谢D不易引起心律失常E收缩肾血管作用弱43、肾上腺素抢救过敏性休克的作用机制有A增加心输出量B升高外周阻力和血压C松驰支气管平滑肌D抑制组胺等过敏物质释放E减轻支气管粘膜水肿二、论述题1、比较肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用和用途。2、试述麻黄碱的药理作用特点。选择题答案1C2C3D4B5D6E7C8B9B10A11D12C13D14C15A16B17A18C19D20E21C22D23D24E25C26B27B28A29B30A31C32D33A34C35D36C37C38A39A40ABCD41BCD42ABCDE43ABCDE第十一章肾上腺素受体阻断药一、选择题A型题1、选择性1R阻断剂是A酚妥拉明B间羟胺C可乐宁D哌唑嗪E妥拉苏林2、普萘洛尔的特点是A阻断R强度最高B治疗量时无膜稳定作用C有内在拟交感活性D个体差异大（口服用药）E主要经肾排泄3、外周血管痉挛性疾病可选用A普萘洛尔B酚妥拉明C肾上腺素D阿替洛尔E吲哚洛尔4、兼有和R阻断作用的药物是A拉贝洛尔B美托洛尔C吲哚洛尔D噻吗洛尔E纳多洛尔5、给予酚妥拉明，再给予肾上腺素后血压可出现A升高B降低C不变D先降后升E先升后降6、给予普萘洛尔后，异丙肾上腺素的血压可出现A升高B进一步降低C先升后降D先降后升E不变或略降7、具有组胺样作用和拟胆碱作用的药物是A酚苄明B酚妥拉明C普萘洛尔D阿替洛尔E美托洛尔8、普萘洛尔能诱发下列哪种严重反应而禁用于伴有此疾患的病人A高血压B甲亢C支气管哮喘D心绞痛E快速型心律失常9、具有翻转肾上腺素升压作用的药物是A酚妥拉明B阿托品C麻黄碱D普萘洛尔E美托洛尔10、静滴NA发生药液外漏时，酚妥拉明应采用何种给药方法治疗A静脉注射B静脉滴注C肌肉注射D局部皮下浸润注射E局部皮内注射11、可选择性阻断1R的药物是A氯丙嗪B异丙嗪C肼屈嗪D丙咪嗪E哌唑嗪12、属长效类R阻断药的是A酚妥拉明B妥拉唑啉C哌唑嗪D酚苄明E甲氧明13、可用于治疗外周血管痉挛性疾病的药物是A阿托品B山莨菪碱C多巴胺D肼屈嗪E酚妥拉明B型题问题1415A酚妥拉明B普萘洛尔C噻吗洛尔D拉贝洛尔E妥拉唑啉14、可用于治疗青光眼的是15、可用于治疗甲亢的是C型题问题1619A普萘洛尔B酚妥拉明C两者均是D两者均否16、支气管哮喘禁用17、冠心病患者慎用18、具有拟胆碱样作用的药物是19、具有抗胆碱样作用的药物是问题2023A1R阻断药B2R阻断药C两者均是D两者均否20、育亨宾21、酚妥拉明22、哌唑嗪23、吲哚洛尔X型题24、酚妥拉明具有下列哪些不良反应A低血压B腹痛、腹泻及诱发溃疡病C静注可诱发心律失常和心绞痛D低血糖E过敏反应25、下列哪些R阻断药有内在拟交感活性A普萘洛尔B噻吗洛尔C吲哚洛尔D阿替洛尔E醋丁洛尔26、酚妥拉明的用途主要有A外周血管痉挛性疾病B感染中毒性休克C嗜铬细胞瘤的诊断D心力衰竭E心律失常27、普萘洛尔禁用于A窦性心动过缓B心力衰竭C心绞痛D支气管哮喘E高血压28、选择性阻断1R的药物有A醋丁洛尔B纳多洛尔C美托洛尔D阿替洛尔E吲哚洛尔二、问答题试述普萘洛尔的药理作用和临床用途。选择题答案1D2D3B4A5B6E7B8C9A10D11E12D13E14C15B16A17B18B19D20B21C22A23D24ABC25CE26ABCD27ABD28ACD第十五章1抗焦虑药和镇静催眠药一、选择题型题1、临床最常用的镇静催眠药是A苯二氮卓类B吩噻嗪类C巴比妥类D丁酰苯E以上都不是2、苯二氮卓类产生抗焦虑作用的主要部位是A桥脑B皮质及边缘系统C网状结构D导水管周围灰质E黑质纹状体通路3、苯二氮卓类主要通过下列哪种物质而发挥药理作用APGD2BPGE2C白三烯D氨基丁酸E乙酰胆碱4、静脉注射地西泮后首先分布的部位是A肾脏B肝脏C脑D肌肉组织E皮肤5、苯巴比妥最适用于下列哪种情况A镇静B催眠C小儿多动症D癫痫持续状态E麻醉6、GABA与GABAA受体结合后使哪种离子通道的开放频率增加ANABKCCA2DCLEMG27、苯二氮卓类口服后吸收最快、维持时间最短的药物A地西泮B三唑仑C奥沙西泮D氯氮卓E氟西泮8、下列哪种药物的安全范围最大A地西泮B水合氯醛C苯巴比妥D戊巴比妥E司可巴比妥9、在体内经肝脏代谢后，其代谢产物具有与母体药物相似活性的药物是A氯丙嗪B地西泮C苯巴比妥D司可巴比妥E甲丙氨酯10、苯巴比妥过量中毒时，最好的措施是A静脉输注速尿加乙酰唑胺B静脉输注乙酰唑胺C静脉输注碳酸氢钠加速尿D