拔罐法--针灸学

拔罐法,拔罐法的历史,五十二病方是我国现存最古的医书，大约成书于春秋战国时期，书中已经有了采用拔罐这一治疗方法的记载。 东晋人葛洪，在其所撰的肘后备急方中。提到用角法治疗脱肿；所用的角为牛角。鉴于当时此法盛行，应用不当易造成事故。所以葛洪特别告诫要慎重地选择适应症候，书中强调：“痈疽、瘤、石痈、结筋、瘰疬、皆不可就针角。针角者，少有不及祸者也”（肘后备急方卷中）。这显然是有道理，即使以今天的目光来看，所列的多数病症，也确实不是拔罐的适应症。 到了隋唐时期，拔罐的工具有了突破性的改进，开始用经过削制加工的竹罐来代替兽角。 清代拔罐疗法的治疗范围也突破了历代以吸拔脓血疮毒为主的界限，开始应用于多种病症，恰如本草纲目拾遗所云：“拔罐可治风寒头痛及眩晕、风痹、腹痛等症”，可使“风寒尽出，不必服药”。,拔罐的含义,拔罐法（cupping therapy）是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血，以达到防治疾病目的的方法。 拔罐法，或称吸筒疗法，古称角法 。,一、罐的种类,（一）竹罐 用直径35厘米坚固无损的竹子，制成68厘米或810厘米长的竹管，一端留节作底，另一端作罐口，用刀刮去青皮及内膜，制成形如腰鼓的圆筒。用砂纸磨光，使罐口光滑平正。竹罐的优点是取材较容易，经济易制，轻巧价廉，不易摔碎，适于煎煮。缺点是容易燥裂、漏气，吸附力不大。,一、罐的种类,（二）陶罐 用陶土烧制而成，有大有小，罐口光整，肚大而圆，口、底较小，其状如腰鼓。优点是吸附力大，缺点是质地较重，易于摔碎、损坏。,一、罐的种类,（三）玻璃罐玻璃罐是在陶罐的基础上，改用玻璃加工而成，其形如球状，罐口平滑；分大、中、小三种型号，也可用广口罐头瓶代替。优点是质地透明，使用时可以观察所拔部位皮肤充血、瘀血程度，便于随时掌握情况。缺点也是容易摔碎、损坏。,一、罐的种类,（四）抽气罐用透明塑料制成，上面加置活塞，便于抽气。也有用特制的橡皮囊排气罐，其规格大小不同。新型的抽气罐具有使用方便，吸着力强，且较安全，又不易破碎等优点。,二、罐的吸附方法,（一）火吸法1闪火法 用长纸条或用镊子夹酒精棉球一个，用火将纸条或酒精棉球点燃后，使火在罐内绕13圈后，将火退出，迅速将罐扣在应拔的部位，即可吸附在皮肤上。此法在罐内无火，比较安全，是最常用的吸拔方法。但需注意切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。,二、罐的吸附方法,（一）火吸法 2投火法用易燃纸片或棉花，点燃后投入罐内，迅速将罐扣在应拔的部位，即可吸附在皮肤上。此法由于罐内有燃烧物质，容易落下烫伤皮肤，故适宜于侧面横拔。,二、罐的吸附方法,（一）火吸法 3滴酒法 用95酒精或白酒，滴人罐内13滴（切勿滴酒过多，以免拔罐时流出，烧伤皮肤），沿罐内壁摇匀，用火点燃后，迅速将罐扣在应拔的部位。,二、罐的吸附方法,（一）火吸法 4贴棉法 用大小适宜的酒精棉花一块，贴在罐内壁的下13处，用火将酒精棉花点燃后，迅速扣在应拔的部位。此法需注意棉花浸酒精不宜过多，否则燃烧的酒精滴下时，容易烫伤皮肤。,二、罐的吸附方法,（二）水吸法 水吸法是利用沸水排出罐内空气，形成负压，使罐吸附在皮肤上的方法。此法一般选用竹罐。即选用510枚完好无损的竹罐，放在锅内，加水煮沸，然后用镊子将罐口朝下夹出，迅速用凉毛巾紧扪罐口，立即将罐扣在应拔部位，即能吸附在皮肤上。可根据病情需要在锅中放人适量的祛风活血药物，如羌活、独活、当归、红花、麻黄、艾叶、川椒、木瓜、川乌、草乌等，即称药罐法。,二、罐的吸附方法,（三）抽气吸法 此法先将抽气罐的瓶底紧扣在穴位上，用注射器或抽气筒通过橡皮塞抽出罐内空气，使其产生负压，即能吸住。,三、拔罐方法,（一）留罐法（retaining cupping）又称坐罐法，即将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位1015分钟，然后将罐起下。此法是常用的一种方法，一般疾病均可应用，而且单罐、多罐皆可应用。,三、拔罐方法,（二）走罐法（movable cupping）亦称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上，涂一层凡士林等润滑剂，再将罐拔住。然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐起下。适宜于面积较大、肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。,三、拔罐方法,（三）闪罐法（successive flash cupping）即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，直至皮肤潮红、充血，或瘀血为度。多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患，尤其适用于不宜留罐的患者，如小儿、年轻女性的面部。,三、拔罐方法,（四）刺血拔罐法（blood letting puncturing and cupping）又称刺络拔罐法，即在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后，再将火罐吸拔于点刺的部位，使之出血，以加强刺血治疗的作用。一般刺血后拔罐留置1015分钟，多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。,三、拔罐方法,（五）留针拔罐法（retaining needle and cupping）简称针罐即在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上，约510分钟，待皮肤红润，充血或瘀血时，将罐起下，然后将针起出。此法能起到针罐配合的作用 。,四、拔罐的作用和适应范围,拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。其适应范围较为广泛，一般多用于风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏枯等。,五、起罐方法和注意事项,（一）起罐方法 起罐时，一般先用一手夹住火罐，另一手拇指或食指从罐口旁边按压一下，使气体进入罐内，即可将罐取下。若罐吸附过强时，切不可用力猛拔，以免擦伤皮肤。,五、起罐方法和注意事项,（二）注意事项1拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动，骨骼凸凹不平，毛发较多的部位，火罐容易脱落，均不适用。2拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。若应拔的部位有皱纹，或火罐稍大，不易吸拔时，可作一薄面饼，置于所拔部位，以增加局部面积，即可拔住。操作时必须动作迅速，才能使罐拔紧、吸附有力。,五、起罐方法和注意事项,（二）注意事项3. 用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅敷以消毒纱布，防止