慢阻肺患者的临床护理干预

慢阻肺患者的临床护理干预【摘要】目的改进慢阻肺护理措施，增强慢阻肺护理质量，确保患者身心健康，防止并发症出现。方法对我院近段时间来的48例慢阻肺患者临床护理资料进行总结、分析。结果所有48例患者均获得了良好的护理效果，病情的缓解状态良好，无其他并发症出现。讨论应当重视慢阻肺患者的护理工作，加大临床护理研究力度，为患者的身心健康提供基础保障。【关键词】慢阻肺；护理；健康教育慢阻肺即慢性阻塞性肺病（CHRONICOBSTRUCTIVEPULMONARYDISEASE，COPD），它会对患者的呼吸功能造成削弱作用，使患有慢阻肺的患者出现呼吸困难，如不及时采取有效的医护措施使其得到缓解会越发严重。所以，加大对慢阻肺患者的护理力度，对于患者病情的康复及缓解格外重要。1基本资料本文收集了我院近段时间以来收治的48例慢阻肺患者临床护理资料，在这48例患者当中有26例为男性，22例为女性，年龄最大的患者72岁，最小的患者48岁，病程从数月到数十年不等，7例为初次入院治疗，其余均有多次慢阻肺入院治疗历史。2护理干预措施21对患者的个人身体情况进行全面的了解在实际的护理过程当中，不能单单以慢阻肺患者的临床症来制定、采取护理措施，要站在治疗并预防的角度上来进行护理措施制定，不仅要阻止患者的病情恶化，还要预防患慢阻肺发生。所以，要事先对患者进行全方面的检查、了解，对其病情与身体状况进行准确的把握，比如体征、症状、X线胸片检查以及患者的病历等，其中尤其要对患者的肺功能检查加大重视力度，因为这是判定患者实际病情的重要依据。总之，要对患者的身体状况有了全面的了解，在护理的措施制定上才能够能更加清晰、明确，更加具有针对性与有效性。22心理护理如果患者患有慢阻肺，那么想要取得极为有效的治疗效果则需要花费较长的时间，同时在经济方面的付出也较大，所以不少患者都会在心理上出现一些负面、消极的情绪。所以，要事先对患者的心理进行好护理，增强他们对于战胜疾病的自信心，使他们能够对医护工作的目的和意义有正确的认识，并能够以积极的身心态度投入在医护配合中来。23确保患者呼吸道通畅231氧疗护理要提高慢阻肺患者的生活质量，改善他们缺氧的症状，就需要进行氧疗护理，因为这能够增强患者的动脉血氧饱和度。在实际进行氧疗的时候，应用浓度在25到29，流量在每分钟1升到2升的低流量即可，但患者的吸氧时间应当控制在每天10个小时以上，特别是在患者夜间休息的时候，要保证间断吸氧，其次就是要注意患者的用氧卫生。232用药护理第一，如果需要得到长时间的治疗，那么异丙托溴胺这类的抗胆碱药物吸入则能够起到较好的治疗效果，能够使患者的气道阻塞得到有效的缓解，坚持使用能得到更为明显的治疗效果；第二，其他常用的支气管舒张剂还有甲基黄嘌呤与2受体兴奋剂。2受体兴奋剂一般来说对支气管都具有非常好的舒张作用，最好是在患者喘息较为严重的时候与抗胆碱药物一起应用。但是切不能将用药剂量控制得太大，过大的剂量反而会使得患者出现其他不良的生理反应，比如心跳加快、心悸以及震颤等。甲基黄嘌呤基本上为口服用药，对于绝大部分的患者而言更加容易接受，但其所能取得的治疗效果可能比不上前者，在实际的护理过程当中最好也应根据实际情况联合用药，提高药物的治疗效果。这种药物可能会引起患者呕吐、恶心，如果用药量过大，甚至会使患者出现抽搐、烦躁、兴奋等等，所以在用药的时候要格外注意。233呼吸功能训练护理对于慢阻肺的护理工作而言，患者的呼吸功能锻炼护理至关重要，它能够经过针对性的呼吸锻炼，是患者提高呼吸的有效性，提升其自身呼吸肌的耐力与肌力，能够在一定程度上减轻患者症状、缓解患者病情。呼吸功能锻炼的方式大致有两种，第一是缩唇呼吸锻炼，首先让患者用鼻进行吸气，然后让他们将口唇半闭，慢慢将气呼全部出来，吸气与呼气的时间比为一比二或是一比三，整个呼吸过程与吹口哨相似。每天患者有空的时候就应当指导他们进行锻炼；第二是腹式呼吸锻炼，指导患者采取立、坐、卧等体位，一手放于腹部，一手放于胸前，尽量保持胸部不动，呼气时腹部尽可能的回缩，手用力压腹部，在吸气的时候尽可能地对抗来自手的压力，使腹部鼓起来，吸气与呼气的时间比为一比二，每五分钟到十五分钟可进行一次，每天2次到3次。24抗感染护理第一，患有慢阻肺的患者自身抵抗力较弱，非常容易受到感染，所以要确保住院环境的清洁，尤其要注意空气卫生，每天至少对室内通风两次，同时护理人员在进行各种护理操作的时候要严格的对双手进行消毒、清洗，对探视时间也要严格的限制；第二，呼吸道感染非常容易引起患者心力衰竭与呼吸衰竭，应当及时给予药物，使感染得到有效的控制，首先应当进行药敏试验、细菌培养，并根据反馈结果选用抗生素。患者的口腔护理也是需要格外注意的问题，指导患者进行科学的口腔清洁，避免口腔出现感染；第三，进行营养支持护理，以使患者自身的抵抗力能够得到增强，防止感染和褥疮等出现；第四，指导患者合理膳食，尽可能少食多餐，尤其是要进食营养较高的食物，如果情况需要，则应当通过静脉注入的方式输入维生素、氨基酸、人血蛋白等营养物质；第五，加强对患者的皮肤清洁护理，确保患者床位的干净、整洁，每隔1小时到2小时帮助患者翻身排背一次，还要用温水对患者骨隆突处进行按摩，每天三次。25健康教育慢阻肺病人康复期的家庭康复护理指导是护士对患者家属进行健康教育时必不可少的内容。第一，戒烟。教育吸烟患者认识吸烟危害，主动戒烟，改变生活环境，尽可能避开吸烟环境和粉尘刺激性环境介绍戒烟成功者进行控烟交流；第二，营养。饮食宜清淡易消化，少量多餐，保证充足的蛋白质摄入，维生素及微量元素应丰富，并注意保证液体的摄入量；第三，适量运动。适宜的运动可以调节情绪、改善心肺功能，增强体质，提高生命质量。活动时注意运动前后保证良好的状态。运动时注意呼吸、心率变化，逐渐增加运动量，感疲劳时不可勉强运动，身体不适时，及时就诊；第四，合理用药慢阻肺患者病情反复发作，患者要在医生指导下服药，不要凭经验服药，以免延误病情。如发现患者出现明显气促、紫绀，甚至嗜睡现象，应考虑病情恶化，要迅速送医院就诊。3结果经过上述的护理措施，本文所有48例慢阻肺患者均获得了良好、有效的护理效果，病情的康复、缓解状态良好，无其他并发症出现，同时其对于自身的健康认识也有了很大提高，能够时刻注意自身生活方式。4讨论慢性阻塞性肺病，又简称为慢阻肺。慢阻肺是以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，进行性发展；慢阻肺与肺对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。慢阻肺不是单一疾病，而是一个用于描述导致肺部气流受限的慢性肺部疾病总称。随着我国医疗卫生事业的壮大与发展，当前中老年人的数量越来越多，表明我国人口老龄化时代已经到来，在众多的中老年疾病当中，慢阻肺的发病率逐年的在增长。同时这种病一般来说病程都相当长，想要彻底的治愈难度相当的大，在患者病情得到了康复与缓解后也非常容易发作，所以其对于医疗护理的依赖度相当之高，作为医护工作人员应当格外注重对慢阻肺患者的临床