炼油化工建设项目交工技术管理规范Q-SY1476-2012第17-222页-有目录版

Q/SY1476201217SY01001（项目名称）交工技术文件单项工程单位工程建设单位建设单位监理单位组卷单位项目管理部门（公章）（公章）（公章）审核人审查人编制人项目负责人总监理工程师项目负责人年月日年月日年月日第卷/第册Q/SY1476201218Q/SY14762012（项目名称）交工技术文件目录第页共页SY01002单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号序号交工技术文件编号交工技术文件名称页次编制人年月日审核人年月日Q/SY1476201219Q/SY14762012（项目名称）工程说明SY01003单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号编制单位项目负责人年月日Q/SY1476201220Q/SY14762012（项目名称）工程交接项目统计表第页共页SY01004单项工程单项工程编号序号单位工程开工日期中间交接日期工程交接日期备注项目负责人年月日制表人年月日Q/SY1476201221Q/SY14762012（项目名称）主要实物工程量及劳动工时统计表第页共页SY01005单项工程单项工程编号单位工程编号单位工程土石方（M3）混凝土（M3）建筑面积（M2）钢结构（T）静设备（台）动设备（台）工艺管道（KM）阀门（只）电气设备（台/套）仪表设备（台/套）电力电缆（KM）仪表电缆（KM）劳动工时备注合计编制单位（公章）项目负责人年月日编制人年月日Q/SY1476201222Q/SY14762012（项目名称）未完工程明细表SY01006单项工程单项工程编号序号未完工程内容未完原因备注处理意见建设单位监理单位总承包单位施工单位项目负责人（公章）年月日总监理工程师（公章）年月日项目负责人（公章）年月日项目负责人（公章）年月日Q/SY1476201223Q/SY14762012（项目名称）施工分包审批表SY01007单项工程单项工程编号总承包单位名称拟分包工程名称分包单位名称分包性质分包单位资质等级特殊行业施工许可证编号分包单位营业范围分包单位近三年类似工程业绩拟分包范围和内容审批意见建设单位监理单位总承包单位施工单位项目负责人（公章）年月日总监理工程师（公章）年月日项目负责人（公章）年月日项目负责人（公章）年月日Q/SY1476201224Q/SY14762012（项目名称）施工图审查记录SY01008单项工程单项工程编号单位工程（符合性审查需总监签）单位工程编号审查类别符合性审查技术性会审记录编号记录内容问题类别图号问题说明重大一般处理意见建设单位设计单位监理单位总承包单位施工单位项目负责人（公章）年月日代表（公章）年月日（总）监理工程师（公章）年月日技术负责人（公章）年月日技术负责人（公章）年月日Q/SY1476201225Q/SY14762012（项目名称）单项（位）工程开工报告SY01009单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号工程内容开工准备情况审批意见计划开工日期年月日计划中交日期年月日建设单位监理单位总承包单位施工单位项目负责人（公章）年月日总监理工程师（公章）年月日项目负责人（公章）年月日项目负责人（公章）年月日Q/SY1476201226Q/SY14762012项目名称）（项目名称）合格焊工登记表第页共页SY01010单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号序号姓名焊工代号证件编号准焊项目代号证件有效期监理单位总承包单位施工单位监理工程师年月日专业工程师年月日技术负责人原有一栏质量检查员年月日Q/SY1476201227Q/SY14762012（项目名称）无损检测人员登记表第页共页SY01011单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号准检项目序号姓名RTUTMTPT证件编号级别（新增）有效期级别有效期级别有效期级别有效期级别有效期级别有效期级别有效期级别有效期监理单位总承包单位无损检测单位监理工程师年月日专业工程师年月日技术负责人年月日Q/SY1476201228Q/SY14762012（项目名称）设计变更通知单明细表第页共页SY01012单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号序号变更通知单编号页数变更（修改）要点提出单位注附设计变更通知单份。审核人年月日编制人年月日Q/SY1476201229Q/SY14762012（项目名称）工程联络单明细表第页共页SY01013单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号序号联络单编号页数联络单内容要点提出单位审核人年月日编制人年月日Q/SY1476201230Q/SY14762012（项目名称）工程联络单第页共页SY01014单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号提出单位联络单编号联络事项及内容提出单位负责人（公章）年月日注以下栏目仅在第1页使用。设计单位代表（公章）年月日监理单位监理工程师总监理工程师（公章）年月日审批意见建设单位代表（公章）年月日Q/SY1476201231Q/SY14762012（项目名称）单项工程质量验收表SY01015单项工程单项工程编号（截止到分部，分项放在单位工程质量验收表）质量保证资料核查分部工程单位工程编号单位工程验收结果核查项数符合要求项数个数合格率备注验收情况单位工程共个，合格率；验收结论监理单位总承包单位施工单位总监理工程师（公章）年月日技术负责人（公章）年月日技术负责人（公章）年月日Q/SY1476201232Q/SY14762012（项目名称）单位工程质量验收表SY01016单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号质量保证资料核查分项工程（新增）分部工程编号分部工程验收结果核查项数符合要求项数个数合格率备注验收情况分部工程共个，合格率；验收结论监理单位总承包单位施工单位总监理工程师（公章）年月日技术负责人（公章）年月日技术负责人（公章）年月日Q/SY1476201233Q/SY14762012（项目名称）声像材料明细表第页共页SY01017单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号序号名称数量内容摘要备注编制人年月日审核人年月日Q/SY1476201234Q/SY14762012（项目名称）重大质量事故处理记录SY01018单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号事故发生部位事故发生日期事故情况及原因分析处理意见附件摘录总承包单位设计单位施工单位代表（公章）年月日代表（公章）年月日代表（公章）年月日建设单位质量监督机构监理单位代表（公章）年月日代表（公章）年月日代表（公章）年月日Q/SY1476201235Q/SY14762012（项目名称）中间交接证书SY01019单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号中间交接内容接收意见年月日总承包单位设计单位施工单位项目负责人（公章）年月日项目负责人（公章）年月日项目负责人（公章）年月日建设单位（生产）建设单位（工程）监理单位负责人（公章）年月日负责人（公章）年月日总监理工程师（公章）年月日Q/SY1476201236Q/SY14762012（项目名称）工程交接证书SY01020单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号开工日期交工日期主要交接内容工程质量监督机构意见项目总监督工程师工程质量监督站站长（公章）年月日接收意见年月日总承包单位设计单位施工单位项目负责人（公章）年月日项目负责人（公章）年月日项目负责人（公章）年月日建设单位（生产）建设单位（工程）监理单位负责人（公章）年月日负责人（公章）年月日总监理工程师（公章）年月日Q/SY1476201237附录A3设备材料验收用表格式（SYO2001SY02005）Q/SY1476201238Q/SY14762012（项目名称）材料代用单SY02001单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号原设计材料拟代用材料材料名称材质规格单位数量图、件号材料名称材质规格单位数量投资增减变化（元）备注代用原因建设单位监理单位设计单位提出单位代表年月日监理工程师年月日代表公章技术负责人公章Q/SY1476201239年月日年月日Q/SY1476201240Q/SY14762012（项目名称）合格证汇总表SY02002单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号序号设备或材料型号规格数量生产厂名备注附合格证粘贴单页。审核人年月日制表人年月日Q/SY1476201241Q/SY14762012（项目名称）设备开箱检查记录SY02003单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号制造单位设备名称型号规格装箱单号检验箱数1包装情况2设备外观3设备零部件4备品备件5专用工具6其他设备检查情况技术文件检查情况1装箱单份（张）2合格证份（张）3说明书份（张）4设备图份（张）5其他存在问题及处理情况建设单位监理单位总承包单位施工单位代表年月日代表年月日代表年月日代表年月日Q/SY1476201242Q/SY14762012（项目名称）材料检验（试验）报告明细表SY02004单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号序号材料名称型号规格数量生产厂名出厂日期及批号检验单编号进场日期备注监理单位总承包单位施工单位监理工程师年月日技术负责人年月日技术负责人年月日Q/SY1476201243Q/SY14762012（项目名称）阀门/管件试验记录SY02005单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号试验介质制造厂执行标准强度试验严密性试验序号名称型号规格填料数量公称压力MPA介质压力MPA时间MIN介质压力MPA时间MIN外观检查及试验含上密封结论监理单位总承包单位试验单位监理工程师年月日技术负责人年月日试验人技术负责人年月日Q/SY1476201244A4施工及质量检验记录用表格式（SYO3A001SY03A043）Q/SY1476201245Q/SY14762012（项目名称）隐蔽工程检查记录SY03A001单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号分部工程名称（设备或结构名称）部位或构件名称（设备或结构位号）隐蔽工程内容或附图示检查意见原材料质量证明文件监理单位总承包单位施工单位Q/SY1476201246监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/SY14762012（项目名称）（）施工检查记录SY03A002单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号监理单位总承包单位施工单位Q/SY1476201247监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/SY14762012项目名称）工序交接记录SY03A003单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号交接内容交接意见Q/SY1476201248监理单位接收单位交出单位监理工程师年月日代表年月日代表年月日Q/SY14762012（项目名称）垫铁安装隐蔽工程检查记录SY03A004单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号工程地点设备位号或构件名称垫铁布置简图编号HN（）间距（）注H表示垫铁高度、N表示垫铁层数。检查意见1垫铁设置情况2垫铁层间点焊固定情况Q/SY1476201249监理单位总承包单位施工单位监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/SY1476201250Q/SY14762012（项目名称）设备现场组焊焊缝布置及焊工分布图SY03A005单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号设备名称设备规格设备位号监理单位总承包单位施工单位监理工程师年月日专业工程师年月日绘制人技术负责人年月日Q/SY1476201251Q/SY14762012（项目名称）设备焊后热处理报告SY03A006单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号设备名称设备位号材质规格壁厚（MM）加热方式热处理参数起始温度（）升温速度（/H）恒温温度（）恒温时间（H）冷却速度（/H）要求实际测温点数热处理日期年月日时至月日时说明热处理温度时间记录曲线（示意图）注应附原始记录曲线及测温点布置图。监理单位总承包单位施工单位监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/SY1476201252Q/SY14762012（项目名称）管道焊缝热处理报告SY03A007单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号委托单位委托编号管线号报告编号焊缝号加热方式规格材质热处理工艺要求升温速度（/H）降温速度（/H）恒温时间（MIN）恒温温度（）测温点数注300以下升降温速度可不控制。说明热处理温度时间记录曲线硬度试验（标准或施工文件有要求时）焊缝号焊缝热影响区试验部位母材热处理日期硬度试验日期监理单位总承包单位施工单位监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/SY1476201253Q/SY14762012（项目名称）设备（容器）强度和严密性试验记录SY03A008单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号设备名称位号规格及材质设备状态卧立设计压力MPA设计温度型号量程精度编号压力表型号量程精度编号试验介质试验部位环境温度试验压力MPA保压时间MIN强度试验结论试验部位环境温度试验压力MPA保压时间MIN严密性试验结论补充试验备注建设单位监理单位总承包单位施工单位Q/SY1476201254代表年月日监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/SY14762012（项目名称）设备（容器）泄漏试验记录SY03A009单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号设备名称设备位号规格尺寸材质容积壁厚试验介质试验日期年月日介质温度检漏液型号量程精度编号压力表型号量程精度编号规定试验曲线图实际试验曲线图试验结论建设单位监理单位总承包单位施工单位Q/SY1476201255代表年月日监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/SY14762012（项目名称）设备（容器）封闭前检查记录SY03A010单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号设备名称位号型号及规格内件装配充填情况清理结果封闭前检查封闭方法结论备注建设单位监理单位总承包单位施工单位Q/SY1476201256代表（工程）（生产）年月日监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/SY14762012（项目名称）设备（容器）基础沉降观测记录SY03A011单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号设备名称位号设备规格设备容积观测点编号及沉降量（MM）观测时间观测阶段安装前充水前充水至M充水至M充水至M充水至M最终沉降量（MM）最大允许沉降量值（MM）最大实测值（MM）最大允许不均匀沉降量（MM）最大实测值（MM）沉降观测点编号示意图观测日期自年月日时至年月日时监理单位总承包单位施工单位Q/SY1476201257监理工程师年月日专业工程师年月日测量员技术负责人年月日Q/SY14762012（项目名称）钢结构防腐检查记录SY03A012单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号构件名称构件检查批次及构件数量防腐施工部位防腐施工方法设计防腐要求防腐材料名称及配比防腐施工环境条件施工基层处理情况实际检查记录验收情况Q/SY1476201258监理单位总承包单位施工单位监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/SY14762012（项目名称）筑炉工程检查记录SY03A013单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号炉名称材料复验报告编号施工部位图号材料质量证明文件检验项目允许值实测值结果炉墙垂直度炉墙平面度炉墙水平度膨胀缝宽度偏差耐火砖砌筑炉衬施工情况烧嘴砖安装偏差炉壁板表面处理情况锚固钉设置间距炉衬厚度偏差炉衬表面平整度膨胀缝宽度偏差耐火浇注料炉衬施工情况工程试块锚固钉设置间距炉衬厚度偏差耐火纤维模块炉衬施工情况炉衬表面平整度检验结论监理单位总承包单位施工单位Q/SY1476201259监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/SY14762012（项目名称）衬里工程检查记录SY03A014单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号衬里设备名称施工部位图号复验报告编号施工日期养护时间衬里结构简图材料质量证明文件及复验报告衬里材料配比器壁表面除锈方法和质量情况锚固钉安装情况龟甲网与挡板安装情况工程试块留置、检测情况Q/SY1476201260监理单位总承包单位施工单位监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/SY14762012（项目名称）烘炉记录SY03A015单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号设备名称设备位号型号规格烘炉方法测温点起止时间烘炉前检查情况烘炉曲线图烘炉后检查情况及处理意见Q/SY1476201261建设单位监理单位总承包单位施工单位记录人烘炉负责人年月日监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/SY1476201262Q/SY14762012（项目名称）设备/管道防腐施工检查记录SY03A016单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号执行标准（防腐/除锈）除锈方法/等级内防腐外防腐底层中间层面层设备位号（管线号）材料名称道数总厚度（M）结果材料道数材料道数材料道数总厚度（M）结果监理单位总承包单位施工单位监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/SY1476201263Q/SY14762012（项目名称）设备/管道绝热施工检查记录SY03A017单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号隔热层防潮层保护层设备位号（管线号）材料名称厚度（MM）材料名称厚度（MM）材料名称厚度（MM）结果监理单位总承包单位施工单位Q/SY1476201264监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/SY1476201265Q/SY14762012（项目名称）射线检测报告（管道）第页共页SY03A018/1单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号委托单位报告编号管线编号检测标准/合格级别检件名称设备型号检测技术等级ABB检测比例源种类透照方式坡口形式设备编号增感方式焊接方法管电压、电流（源活度）显影时间表面状态焦点尺寸显影温度检测时机焦距F冲洗条件材质曝光时间胶片牌号规格像质计型号胶片规格记录编号像质灵敏度底片黑度检测情况检件编号焊缝编号底片号焊工号缺陷类型及数量返修次数评定级别备注检测单位（公章）签发人资格级年月日复评人资格级年月日初评人资格级年月日Q/SY1476201266Q/SY14762012（项目名称）射线检测报告（容器）第页共页SY03A018/2单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号容器名称容器位号委托单位检测标准报告编号检测部位规格（MM）材质设备型号源种类XIR192SE7CO60设备编号焦点尺寸（MM）前屏（MM）胶片类别增感方式PBFE荧光后屏（MM）胶片规格（MM）像质计型号底片黑度照相质量等级AABB摆放位置源侧片侧记录编号焊缝编号焊缝长度（MM）拍片数量（张）管电压（KV）管电流（MA）或源活度（CI）曝光时间（MIN）像质计丝号透照方式透照厚度检测条件及工艺参数一次透照长度合格级别要求检测比例（）实际检测比例（）（张）（张）（张）（张）最终评定结果1返修共计处，最高返修次数次。2焊缝质量符合级要求，结果合格。注检测部位及缺陷位置见施工排版图备注Q/SY1476201267检测单位（公章）签发人资格级年月日复评人资格级年月日初评人资格级年月日Q/SY14762012（项目名称）射线检测报告（续表）第页共页SY03A018/3单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号委托单位报告编号检件编号焊缝编号底片号焊工号缺陷类型及数量返修次数评定级别备注Q/SY1476201268检测单位（公章）复评人资格级年月日初评人资格级年月日Q/SY14762012（项目名称）超声检测报告（管道）第页共页SY03A019/1单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号委托单位报告编号管线编号检测标准/合格级别检件名称材质规格/板厚检测比例仪器型号探头型号坡口形式设备编号对比试块焊接方法检测面评定灵敏度表面状态耦合剂耦合补偿检测时机检测方法扫描调节记录编号检测区域扫查方式焊缝数道抽查比例检测数量道实际检测数量道实际抽查比例检测情况检件编号焊缝编号焊工号缺陷类型指示长度（MM）累积长度（MM）返修次数评定级别备注Q/SY1476201269检测单位（公章）签发人资格级年月日复核人资格级年月日报告人资格级年月日Q/SY14762012（项目名称）超声检测报告（容器）第页共页SY03A019/2单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号委托单位报告编号容器名称检测标准/合格级别容器编号材质规格/板厚检测比例仪器型号探头型号坡口形式设备编号对比试块焊接方法检测面评定灵敏度表面状态耦合剂耦合补偿检测时机检测方法扫描调节记录编号检测区域扫查方式焊缝数道设计比例实际比例实测数量道焊缝长度M设计比例实际比例实测长度M检测结果1返修共计处，最高返修次数次。2焊缝质量符合级要求，结果合格。注检测部位及缺陷位置详见施工排版图。检测情况检件编号焊缝编号焊工号缺陷类型指示长度（MM）累积长度（MM）返修次数评定级别Q/SY1476201270检测单位（公章）签发人资格级年月日复核人资格级年月日报告人资格级年月日Q/SY14762012（项目名称）超声检测报告（续表）第页共页SY03A019/3单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号委托单位报告编号检测情况检件编号焊缝编号焊工号缺陷类型指示长度（MM）累积长度（MM）返修次数评定级别Q/SY1476201271检测单位（公章）复核人资格级年月日报告人资格级年月日Q/SY14762012（项目名称）磁粉检测报告第页共页SY03A020/1单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号委托单位报告编号管线（设备）编号仪器型号检测标准/合格级别仪器编号检件名称提升力检测面内表面外表面磁化方法检测比例（）表面状态磁化电流（A）磁化时间检测时机通电次数材质触头磁轭间距规格/板厚灵敏度试片型号磁粉种类磁悬液浓度记录编号磁粉施加方法检测结论1检测结果符合标准要求，评定为合格。2检测部位及缺陷位置详见施工排版图。检测情况打磨（补焊）后复检缺陷检测部位编号缺陷编号缺陷类型磁痕尺寸MM性质磁痕尺寸MM最终评级（级）Q/SY1476201272检测单位（公章）签发人资格级年月日复核人资格级年月日报告人资格级年月日Q/SY14762012（项目名称）磁粉检测报告（续表）第页共页SY03A020/2单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号委托单位报告编号打磨（补焊）后复检缺陷检测部位编号缺陷编号缺陷类型缺陷磁痕尺寸（MM）性质磁痕尺寸（MM）最终评级（级）Q/SY1476201273检测单位（公章）复核人资格级年月日报告人资格级年月日Q/SY14762012（项目名称）渗透检测报告第页共页SY03A021/1单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号委托单位报告编号管线（设备）编号渗透剂型号检测标准/合格级别清洗剂型号检件名称显像剂型号检测部位对比试块/灵敏度检测比例检测方法表面状态渗透时间检测时机显像时间材质清洗方法规格/板厚显像方法记录编号检测环境温度检测结论1检测结果符合标准要求，评定为合格。2检测部位及缺陷位置详见施工排版图。检测情况打磨（补焊）后复检缺陷检测部位编号缺陷编号缺陷类型缺陷迹痕尺寸（MM）性质迹痕尺寸（MM）最终评级（级）Q/SY1476201274检测单位（公章）签发人资格级年月日复核人资格级年月日报告人资格级年月日Q/SY14762012（项目名称）渗透检测报告续页第页共页SY03A021/2单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号委托单位报告编号打磨（补焊）后复检缺陷检测部位编号缺陷编号缺陷类型迹痕尺寸（MM）性质迹痕尺寸（MM）最终评级（级）Q/SY1476201275检测单位（公章）复核人资格级年月日报告人资格级年月日Q/SY14762012（项目名称）厚度测量报告SY03A022单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号委托单位报告编号管线（设备）编号检验数量检（构）件名称仪器型号/编号材质金属防腐层防火层对比试块厚度检测工艺编号耦合剂检测情况测量部位编号公称厚度（MM）实测厚度（MM）测量部位编号公称厚度（MM）实测厚度（MM）Q/SY1476201276备注检测单位（公章）签发人年月日复核人年月日报告人年月日Q/SY14762012（项目名称）光谱分析报告SY03A023单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号委托单位委托编号接收日期报告编号检测部位仪器型号/编号分析执行标准分析情况检测结果（）试样名称（编号）规格材质产品标准代号备注Q/SY1476201277备注检测单位（公章）签发人年月日复核人年月日报告人年月日Q/SY14762012（项目名称）硬度试验报告SY03A024单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号委托单位委托编号工件名称报告编号规格/板厚试样数量材质仪器型号热处理状态执行标准试验情况工件编号部位编号母材焊缝硬度值HB（）热影响区工件编号部位编号母材焊缝硬度值HB（）热影响区工件编号部位编号母材焊缝硬度值HB（）热影响区Q/SY1476201278备注检测单位（公章）签发人年月日复核人年月日报告人年月日Q/SY14762012（项目名称）设备、管道防腐绝缘层电火花检测报告SY03A025单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号管道（设备）编号管道（设备）材质检件名称防腐区段防腐等级设计防腐厚度防腐层结构仪器型号设计检测电压KV实际检测电压KV检测结果检测部位/编号检测值（KV）结果漏点部位/编号检测值（KV）复测结果Q/SY1476201279结论监理单位检测单位监理工程师年月日检测人技术负责人年月日Q/SY14762012项目名称防火涂层施工检查记录SY03A026单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号建筑构物名称防火部位涂料生产厂家复验报告编号产品型号耐火时间要求厚度MM涂抹层数施工方法基材处理涂层厚度实测点；最大值MM；最小值MM现场燃烧试验燃料类型燃烧时间（MIN）；膨胀率（倍）Q/SY1476201280备注监理单位总承包单位施工单位监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/SY1476201281Q/SY14762012项目名称焊缝返修施工检查记录SY03A027单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号管线/设备名称管线/设备位号焊接方法加热方法缺陷去除方法返修焊缝位置编号返修日期焊工编号返修次数焊接材料预热温度（）层间温度（）后热温度（）无损检测方法及结果无损检测报告编号监理单位总承包单位施工单位监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/SY1476201282Q/SY14762012（项目名称）工程定位测量（复测）记录SY03A028单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号建筑（构）物名称测量单位测量依据测量日期水准仪型号及精度校验日期经纬仪型号及精度校验日期使用仪器全站仪型号及精度校验日期相对相对水准点标高（M）绝对设计000标高（M）绝对定位（放线）示意图及计算成果监理单位总承包单位施工（测量）单位监理工程师年月日专业工程师年月日测量人技术负责人年月日Q/SY1476201283Q/SY14762012项目名称块体式设备基础施工质量确认及复测记录SY03A029单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号基础名称图号复测日期各检查点实际偏差（MM）复测项目允许偏差（MM）123456789101纵轴线202轴线位置横轴线203基础不同平面的标高（不计表面灌浆层高度）020基础平面外形尺寸20基础凸台上平面外形尺寸0204基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、沟、坑等）200每米55基础平面的水平度（包括地坪上需安装设备部分）全长10每米56基础侧面垂直度全长10标高（顶端）100中心距（在根部和顶部两处测量）27预埋地脚螺栓垂直度2中心位置10深度2008地脚螺栓预留孔孔壁垂直度10复测结果确认监理单位接收单位交出单位监理工程师年月日技术负责人年月日技术负责人年月日Q/SY1476201284Q/SY14762012（项目名称）整体框架式设备基础施工质量确认及复测记录SY03A030单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号基础名称图号复测日期各检查点实际偏差（MM）复测项目允许偏差（MM）12345678910基础15独立基础101轴线位移柱、梁85M8层间5M102垂直度全高H/1000且不大于20层高0103标高全高0204截面尺寸855表面平整度（用2M直尺检查）8预埋件10预埋地脚螺栓26预埋设施中心位移预埋管57预留洞中心位移108预埋管垂直度3H/1000注H为结构全高，检查点位置见附图；H为预埋管高度。复测结果确认监理单位接收单位交出单位监理工程师年月日技术负责人年月日技术负责人年月日Q/SY1476201285Q/SY14762012项目名称储罐/气柜基础施工质量确认及复测记录（一）SY03A031/1单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号储罐编号复测日期储罐容积M3储罐直径M允许值20允许值20允许值300基础中心标高偏差（MM）实测值基础中心位置偏差（MM）实测值直径允许偏差（MM）实测值储罐基础同心圆及测点编号布置图复测结果确认监理单位接收单位交出单位监理工程师年月日技术负责人年月日技术负责人年月日Q/SY1476201286Q/SY14762012项目名称储罐/气柜基础施工质量确认及复测记录（二）SY03A031/2单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号储罐编号复测日期同心圆编号测点编号计算标高（MM）测点标高（MM）测点标高误差（MM）任意两点最大高差（MM）相邻两点高差（MM）注“同心圆编号”用罗马数字表示；“测点编号”用阿拉伯数字表示。监理单位接收单位交出单位监理工程师年月日技术负责人年月日技术负责人年月日Q/SY1476201287Q/SY14762012项目名称球罐基础施工质量确认及复测记录SY03A032单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号球罐编号复测日期球罐直径M球罐容积M3复测项目地脚螺栓与基础中心圆的距离偏差S1（MM）预留孔中心与基础中心圆的距离偏差S2（MM）相邻支柱基础中心间距偏差S（MM）基础中心圆直径偏差（MM）基础编号基础方位偏差基础标高偏差（MM）基础平面度偏差（MM）内外内外内外1234567891011注球罐基础平面图（附页）复测结果确认监理单位接收单位交出单位Q/SY1476201288监理工程师年月日技术负责人年月日技术负责人年月日Q/SY14762012项目名称水池试运前确认记录SY03A033单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号水池名称水池编号复查确认项目结论复查确认人监理工程师钢筋复验水泥复验外加剂、掺加剂检验砂、石料复验防水材料复验防腐材料复验材料验收施工方案审查抗渗混凝土试配及开盘鉴定混凝土垫层施工钢筋绑扎预埋件防渗漏处理模板安装混凝土浇筑预应力混凝土钢筋张拉混凝土强度试块检测混凝土抗渗试块检测后浇带处理水池内防腐蓄水试验施工验收监理单位总承包单位施工单位Q/SY1476201289监理工程师年月日技术负责人年月日技术负责人年月日Q/SY14762012项目名称钢结构确认记录SY03A034单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号项目名称结论复查确认人监理工程师主要材料复验焊接材料的检查高强螺栓复验防腐材料的检查防火材料的检查材料验收施工方案审查特殊工种人员检查H型钢现场组焊与矫正钢结构预制加工构件及结构除锈构件及结构防腐底漆施工连接副抗滑移系数检查地脚螺栓、垫铁、灌浆施工钢结构组对钢结构焊接外部质量钢结构焊接无损检测结果高强螺栓安装高强螺栓安装拧紧力复测钢结构构架轴线、标高、几何尺寸复测钢结构拱度（挠度）复测防腐涂料涂装防火涂料涂装施工验收Q/SY1476201290监理单位总承包单位施工单位监理工程师年月日技术负责人年月日技术负责人年月日Q/SY14762012项目名称基础沉降观测记录SY03A035单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号观测物名称位号水准点编号水准点高程观测仪器精度观测日期自至观测点沉降值（MM）观测时间1234567891011121314月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分基础观测点平面示意图观测结果分析及结论Q/SY1476201291监理单位总承包单位施工单位监理工程师年月日技术负责人年月日测量人复核人技术负责人年月日Q/SY14762012（项目名称）压力容器/大型储罐焊接施工记录SY03A036单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号设备名称设备位号设备类别材质牌号焊接材料焊接方法加热方法清根方法焊缝编号焊工编号焊接日期预热温度层间温度后热温度线能量KJ/CM焊缝外观质量焊条扩散氢含量复验报告编号Q/SY1476201292监理单位总承包单位施工单位监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日A5动设备安装工程施工及质量检验记录用表格式（SYO3B001SY03B017）Q/SY1476201293Q/SY14762012（项目名称）机器安装检查记录SY03B001单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号机器名称位号规格型号项目允许偏差实际偏差备注标高（MM）纵向中心线（MM）横向垂直度（MM/M）纵向水平度（MM/M）横向附简图监理单位总承包单位施工单位监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/SY1476201294Q/SY14762012（项目名称）机器拆检及组装检查记录SY03B002单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号机器名称位号规格型号序号拆检部位及测量内容允许偏差（MM）拆检实测值（MM）组装实测值（MM）备注封闭前检查情况附简图监理单位总承包单位施工单位监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/SY1476201295Q/SY14762012（项目名称）机器联轴器对中检查记录SY03B003单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号机器名称位号规格型号径向位移MM轴向位移MM端面间隙MM实测值实测值联轴器编号联轴器外径MM允许值A1A2A3A4允许值B1B2B3B4允许值实测值附简图监理单位总承包单位施工单位Q/SY1476201296监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/SY14762012（项目名称）机器二次灌浆检查记录SY03B004单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号机器名称位号灌浆料名称，生产厂家灌浆料配合比及复试报告编号设计值灌浆时间实际值设计值灌注施工温度（）实际值施工环境低于设计值时采取的措施试块试验报告编号备注监理单位总承包单位施工单位Q/SY1476201297监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/SY14762012（项目名称）油系统油冲洗检查记录SY03B005单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号机器名称位号规格型号检查内容结论油泵负荷试运行情况蓄压器、稳压器、油气分离器等设备封闭情况油回路完成情况油冲洗前检查油牌号临时过滤装置油系统油温油压（MPA）安装位置过滤网规格润滑油控制油密封油油冲洗结果1连续冲洗4H后，每平方厘米。2更换工作油后，连续运转20H，滤油器的前后压差增值，不应大于MPA。3其他要求备注Q/SY1476201298监理单位总承包单位施工单位监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/SY14762012（项目名称）机组试运前系统确认检查记录SY03B006单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号机组名称位号专业系统结论确认人监理工程师主机系统驱动装置系统油系统蒸汽系统真空系统冷却水系统工艺设备专业检测系统自动控制系统报警系统联锁系统仪表专业自动控制保护系统不间断电源、备用电源系统电机试运电气专业有毒气体监测安全系统可燃气体监测消防系统其他专业生产工艺生产配套工艺Q/SY1476201299操作条件建设单位监理单位总承包单位施工单位代表年月日监理工程师年月日专业工程师年月日试车负责人年月日Q/S/SY14762012（项目名称）活塞式压缩机组单机试车记录SY03B007单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号压缩机名称规格型号转速R/MIN驱动机名称规格型号试车类别空负荷负荷试车日期连续运转时间H环境温度试车介质润滑油牌号启动时间启动电流（A）压缩机电机介质机器温度轴振动双振幅M润滑油温度压力MPA轴承垂直水平温度压力MPA运行时间转速（R/MIN）流量进出进出前后止推十字头滑道填料函活塞杆前后前后轴位移MM进出进出温度电压（V）电流（A）自动保护联锁系统实验试车后检查情况及结论建设单位监理单位总承包单位施工单位代表年月日监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/S/SY14762012（项目名称）离心式压缩机组单机试车记录SY03B008单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号压缩机名称规格型号转速R/MIN驱动机名称规格型号变速机名称规格型号试车类别空负荷负荷试车日期连续运转时间H环境温度试车介质润滑油牌号启动时间启动电流（A）压缩机电动机变速机介质轴振动双振幅M润滑油轴振动双振幅M温度压力MPA轴承温度垂直水平温度压力MPA运行时间转速（R/MIN）流量进出进出前后止推前后前后轴位移MM进出进出温度电压V电流A轴承温度垂直水平轴向自动保护联锁系统实验试车后检查情况及结论建设单位监理单位总承包单位施工单位代表年月日监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/S/SY14762012（项目名称）汽轮机（燃气轮机）组单机试车记录SY03B009单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号机组名称位号规格型号能力额定转速R/MIN跳闸转速R/MIN燃料种类名称润滑油牌号起动设备名称规格型号试车类别空负荷负荷试车日期连续运转时间H试车介质环境温度停机惰走时间H运行时间转速R/MIN流量进温度出进介质压力MPA出前轴承温度后垂直水平轴振动双振幅M轴向机器轴位移MM进温度出润滑油压力MPA控制油压力MPA密封油压力MPA汽气封压力MPA超速停机试验超振停机试验超温停机试验自动保护联锁试验超轴位移停机试验试车后检查情况及结论建设单位监理单位总承包单位施工单位代表年月日监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/S/SY14762012（项目名称）机器单机试车检查记录SY03B010单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号机器名称规格型号转速R/MIN驱动机名称规格型号试车类别空负荷负荷试车日期连续运转时间H环境温度试车介质润滑油牌号启动时间启动电流（A）机器电机汽机介质温度轴振动双振幅M润滑油温度压力MPA轴承垂直水平温度压力MPA温度电压V汽压MPA电流A汽流M3/H运行时间转速（R/MIN）流量进出进出前后止推前后前后轴位移MM进出进出自动保护联锁系统实验试车后检查情况及结论建设单位监理单位总承包单位施工单位Q/S表年月日监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/S/SY14762012（项目名称）立式搅拌机械安装检查记录SY03B011单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号机器名称位号规格型号项目允许偏差（MM）实际偏差（MM）备注搅拌机械支架法兰水平度搅拌轴垂直度搅拌浆叶离槽（罐）底高度搅拌浆叶离槽（罐）壁间隙搅拌轴密封间隙搅拌轴轴线倾斜附简图监理单位总承包单位施工单位监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/S/SY14762012（项目名称）空气冷却（凝）器风机安装检查记录SY03B012单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号机器名称位号规格型号实际偏差项目允许偏差12345601804522590270风扇叶尖与风筒内壁间距MM方位135315风扇叶片安装角度（）叶尖圆周水平高低差（MM）风机轴垂直度偏差（MM）主动轴轴线倾斜（MM）主、从动三角胶带轮槽中心位置偏差（MM）备注监理单位总承包单位施工单位监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/S/SY14762012（项目名称）连续输送机械安装检查记录SY03B013单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号机器名称规格型号位号项目允许偏差（MM）实际偏差（MM）备注纵向中心线直线度支腿垂直度纵向纵向水平度横向机架横截面两对角线长度差纵向中心线直线度轨顶相对标高纵向倾斜度轨道轨距纵向轴线或中心线横向水平度链轮辊筒或辊子辊子上母线高低差拉紧行程（余量）拉紧装置松动行程（余量）带式输送机输送带直线度斗式提升机料斗与牵引胶带中心线螺旋体外径与机壳最小间隙螺旋输送机螺旋轴线的直线度刮板输送机刮板链条与机槽最小间隙备注监理单位总承包单位施工单位监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日Q/S/SY14762012（项目名称）包装机械试运转确认检查记录SY03B014单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号位号机器名称规格型号结论确认人监理工程师自动放袋和装袋机称重机袋子输送机袋口热封机袋口缝纫机袋转位输送机重量核准器金属检测器袋拣选剔除机袋子印刷器袋横置输送机自动码垛机托盘输送机液体灌装桶机桶灌液称重机桶输送机监理单位总承包单位施工单位监理工程师年月日专业工程师年月日试车负责人年月日Q/S/SY14762012（项目名称）起重机械轨道安装检查记录SY03B015单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号机器名称位号规格型号安装地点检查项目允许偏差（MM）实际偏差（MM）附图轨道对吊车梁中心线的偏差轨道对安装基准线偏差轨道跨度SM轨道顶面纵向倾斜度轨道顶面基准点标高轨道顶面基准点标高1AA1BB2AA2BB同截面两轨道标高相对差轨顶标高（MM）AB设计值轨道侧向弯曲每2M1A实际值高低差设计值侧向错位1B实际值间隙设计值轨道接头伸缩缝间隙2A实际值轨距设计值通用门式起重机同腿下两轨道相对标高差2B实际值备注监理单位总承包单位施工单位监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日SQ/S/SY14762012（项目名称）起重机械安装检查记录SY03B016单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号机器名称位号规格型号安装地点项目允许偏差（MM）实际偏差（MM）附图起重机跨度SM主梁上拱度或悬臂端翘度F大车车轮对角线相对差小车轨距偏差主梁上拱度F小车轨道高低差上拱度F（MM）主梁旁弯度主梁允许偏差实际偏差大车轮的水平偏斜A梁电动葫芦车轮轮缘内侧与轨道翼缘的间隙B梁备注监理单位总承包单位施工单位监理工程师年月日专业工程师年月日质量检查员技术负责人年月日FSQ/S/SY14762012（项目名称）起重机械试运转记录SY03B017单项工程单项工程编号单位工程单位工程编号机器名称位号规格型号安装地点项目及要求结果1、电气、安全联锁、制动器、控制器、照明和信号系统2、钢丝绳的固定及各处缠绕3、各润滑点和减速器所加的油、脂的性能