武汉大学药理学试题库

药理学总论试题库一、单选题在本题的每一小题备选答案中，只有一个答案是正确的，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内。多选不给分。每题1分，共20分1、L药效学是研究A、药物临床疗效B、提高药物疗效的途径C、如何改善药物的质量D、机体如何对药物进行处置E、药物对机体的作用及作用机制标准答案E2、L药动学是研究A、药物在机体影响下的变化及其规律B、药物如何影响机体C、药物发生的动力学变化及其规律D、合理用药的治疗方案E、药物效应动力学标准答案A3、M新药进行临床试验必须提供A、系统药理研究数据B、急、慢性毒性观察结果C、新药作用谱D、LD50E、临床前研究资料标准答案E4、H阿司匹林的PKA值为3、5，它在PH值为75的肠液中可吸收约A、1B、0、1C、0、01D、10E、99标准答案C5、M在酸性尿液中弱碱性药物A、解离少，再吸收多，排泄慢B、解离多，再吸收少，排泄快C、解离少，再吸收少，排泄快D、解离多，再吸收多，排泄慢E、排泄速度不变标准答案B6、L促进药物生物转化的主要酶系统是A、细胞色素酶P450系统B、葡糖醛酸转移酶C、单胺氧化酶D、辅酶IIE、水解酶标准答案A7、MPKA是指A、药物90解离时的PH值B、药物99解离时的PH值C、药物50解离时的PH值D、药物不解离时的PH值E、药物全部解离时的PH值标准答案C8、L药物在血浆中与血浆蛋白结合可使A、药物作用增强B、药物代谢加快C、药物转运加快D、药物排泄加快E、暂时失去药理活性标准答案E9、H某药半衰期为10小时，一次给药后，药物在体内基本消除时间为A、10小时左右B、20小时左右C、1天左右D、2天左右E、5天左右标准答案D10、M有关生物利用度，下列叙述正确的是A、药物吸收进入血液循环的量B、达到峰浓度时体内的总药量C、达到稳态浓度时体内的总药量D、药物吸收进入体循环的量和速度E、药物通过胃肠道进入肝门静脉的量标准答案D11、MT1/2的长短取决于A、吸收速度B、消除速度C、转化速度D、转运速度E、表观分布容积标准答案B12、L某药物与肝药酶抑制剂合用后其效应A、减弱、B、增强C、不变D、消失E、以上都不是标准答案B13、L临床所用的药物治疗量是指A、有效量B、最小有效量C、半数有效量D、阈剂量E、1/2LD50标准答案A14、M反映药物体内消除特点的药物代谢动力学参数是A、KA、TPEAKB、VDC、K、CL、T1/2D、CMAXE、AUC、F标准答案C15、L药物产生副反应的药理学基础是A、用药剂量过大B、药理效应选择性低C、患者肝肾功能不良D、血药浓度过高E、特异质反应标准答案B16、L半数有效量是指A、临床有效量的一半B、LD50C、引起50实验动物产生反应的剂量D、效应强度E、以上都不是标准答案C17、L药物半数致死量LD50是指A、致死量的一半B、中毒量的一半C、杀死半数病原微生物的剂量D、杀死半数寄生虫的剂量E、引起半数实验动物死亡的剂量标准答案E18、H药物的PD2大反应A、药物与受体亲和力大，用药剂量小B、药物与受体亲和力大，用药剂量大C、药物与受体亲和力小，用药剂量大D、药物与受体亲和力小，用药剂量大E、以上均不对标准答案A19、H竞争性拮抗药效价强度参数的定义是A、使激动药效应减弱一半时的拮抗药浓度的负对数B、使用加倍浓度的激动药仍保持原有效价强度的拮抗药浓度的负对数C、使用加倍浓度的激动药仍保持原有效价强度的激动药浓度的负对数D、使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数E、使激动药效应加强一倍时的拮抗药浓度的负对数标准答案B20、M竞争性拮抗药的特点有A、与受体结合后能产生效应B、能抑制激动药的最大效应C、增加激动药剂量时，不能产生效应D、同时具有激动药的性质E、使激动药量效曲线平行右移，最大效应不变标准答案E21、L安慰剂是一种A、可以增加疗效的药物B、阳性对照药C、口服制剂D、使病人得到安慰的药物E、不具有药理活性的制剂标准答案E22、L药物滥用是指A、医生用药不当B、大量长期使用某种药物C、未掌握药物适应症D、无病情根据的长期自我用药E、采用不恰当的剂量标准答案D23、H连续用药后，机体对药物反应的改变不包括A、药物慢代谢型B、耐受型C、耐药性D、快速耐受型E、依赖性标准答案A二、多选题在本题的每一小题的备选答案中，正确答案有两个或两个以上，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内。少选，多选不给分。每题1分，共10分1、M药物通过细胞膜的方式有A、滤过B、简单扩散C、载体转运D、与受体结合E、由ATP酶介导标准答案ABC2、M关于药物代谢，以下哪些说法是正确的A、药物发生化学结构改变B、经代谢后，药物作用降低或消失C、经代谢后，药物作用也可以增加D、药物的脂溶性增加E、主要由细胞色素P450催化标准答案ABCE3、H当尿液碱性增高时A、酸性药物解离程度随之下降，药物重吸收增加B、酸性药物解离程度随之增高，药物重吸收减少C、碱性药物解离程度随之下降，药物重吸收增加D、碱性药物解离程度随之增高，药物重吸收减少E、酸性药物、碱性药物排泄不发生改变标准答案BC三、名词解释题每题4分，共20分1、L药物效应动力学标准答案又称药效学，研究药物对机体的作用及作用机制。2、L药物代谢动力学标准答案又称药动学，研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。3、L吸收标准答案指药物从给药部位经过细胞组成的膜屏障进入血液循环的过程。4、MPKA值标准答案解离常数的负对数值，弱碱性或弱酸性药物在溶液中50离子化时的PH值。5、M离子障标准答案非离子型药物可以自由穿透细胞膜，而离子型药物被限制在细胞膜的一侧，不易穿过细胞膜，这种现象称为离子障。6、L首关消除标准答案药物口服吸收后，通过门静脉进入肝脏发生转化，使进入体循环量减少，称为首关消除。7、L分布标准答案药物吸收后，通过循环向全身组织输送的过程。8、L时效曲线标准答案用曲线表示药物效应随时间变化的过程。9、L血浆半衰期标准答案血药浓度下降一半的时间T1/2。10、M生物利用度标准答案指经过肝脏首关消除后，被吸收进入体循环的相对量和速度，FA/D，D表示给药剂量，A表示进入体循环的药量。11、M绝对口服生物利用度标准答案血管外给药的AUC与静脉注射后的AUC之比。12、M相对口服生物利用度标准答案药物剂型不同，其吸收率不同，F试药AUC/标准药AUC，可作为评比药物制剂的质量指标。13、M零级消除动力学标准答案当体内药物过多时，机体以其最大能力消除药物，消除速度与C0无关，故以恒速进行也称定量消除；血浆半衰期不是固定不变的，当血药浓度下降至最大消除能力以下时，则按一级动力学消除。14、M一级消除动力学标准答案药物以恒比消除，单位时间内实际消除的药量随时间递减，药物半衰期与药物浓度高低无关，是恒定值，一次给药后，经过5个T1/2体内药物已基本消除，每隔1个T1/2给药一次，5个T1/2后可达稳态。15、M稳态血浓标准答案每隔1个T1/2给药一次，剂量相等，则经过5个T1/2后，消除的药量与进入体内的药量相等，即为稳态。16、H血浆清除率标准答案单位时间内若干容积血浆中的药物被机体清除，单位为L/H，为肝、肾等器官的药物消除率的总和，CLRE消除速率/CP当时的血浆药物浓度。17、H表观分布容积VD标准答案静脉注射一定量的药物，待分布平衡后，按测得的血浆浓度计算该药应占有的血浆容积。18、M药物作用标准答案指药物与机体细胞间的初始反应；是动因，是分子反应机制，有其特异性。19、L药理效应标准答案是药物作用的结果，机体反应的表现。20、L不良反应标准答案不符合用药目的并给患者带来不适和痛苦的反应。21、L药源性疾病标准答案由药物引起的、较严重的、较难恢复的不良反应。22、L副反应标准答案在治疗剂量下发生，不符合用药目的的其他效应。23、M后遗效应标准答案指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。24、L停药反应标准答案由于突然停药导致原有疾病的加剧又称为回跃反应。25、L毒性反应标准答案指药物剂量过大或蓄积过多而发生的危害性反应。26、L剂量效应关系标准答案指药理效应与剂量在一定浓度内成比例。27、M量效曲线标准答案以效应为纵坐标，药物浓度为横坐标作图，得直方双曲线。可将药物浓度改用对数值作图，呈典型对称S型曲线，即为量效曲线。28、L最小有效量标准答案刚能引起效应的阈剂量。29、M半数有效量ED50标准答案能引起50的动物出现阳性反应质反应或50最大效应量反应的剂量。30、L半数最大效应浓度EC50标准答案能引起50最大效应的浓度。31、L半数致死量LD50标准答案能引起50实验动物死亡的剂量。32、M半数中毒量TD50标准答案能引起50实验动物中毒的剂量。33、M效能标准答案继续增加浓度或剂量而效应不再继续上升称为效能即最大效应。34、M效价强度标准答案指能引起等效反应一般采用50效应量的相对浓度或剂量。35、M构效关系标准答案指药物的化学结构与药物效应之间的关系，其中药物的化学结构包括药物的基本骨架、活性基团、侧链长短、立体构型等。36、M受体标准答案是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别其周围环境中某种微量化学物质，药物与之结合后通过中介信息转导与放大，可触发生理反应与药理效应。37、L配体标准答案能与受体特异性结合的物质。38、M激动药标准答案能激活受体的配体称为激动药，受体激动药对相应受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性。39、M内源性配体标准答案如神经递质、激素、自身活性物质等能与受体特异性结合的物质。40、L拮抗药标准答案能阻断受体的配体称为拮抗药。41、L竞争性拮抗药标准答案能与激动药互相竞争，与受体呈可逆性结合的药物。42、H拮抗参数PA2标准答案使激动药剂量加倍而效应维持不变所需的竞争性拮抗药浓度的负对数。43、M非竞争性拮抗药标准答案与受体牢固结合，结合后分解缓慢或呈不可逆性结合的药物；在量效曲线中EMAX下降，KD不变。44、H部分激动药标准答案药物与受体有亲和力，但内在活性有限，具有激动药与拮抗药两重性，当激动药小剂量时，其效应与激动药协同，达到EMAX时，则与激动药竞争受体而呈竞争性拮抗作用关系。45、H药物当量与生物当量标准答案前者指不同制剂所含的药量相等；后者指药物不同制剂能达到相同血药浓度的剂量比值。46、M协同作用标准答案指联合应用两种或两种以上药物以达到增加疗效的目的。47、M拮抗作用标准答案指联合用药以到减少药物不良反应的目的。48、M配伍禁忌标准答案指药物在体外配伍时直接发生理化的相互作用而影响药效。49、M快速耐受性标准答案指药物在短时间内反复应用数次后，药效递减直至消失。50、M耐受性标准答案指连续用药后，机体对药物的反应强度递减，增加剂量可保持药效不减。51、M耐药性标准答案指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物敏感性降低，也称抗药性。52、M习惯性标准答案指由于停药引起的主观上不适的感觉，精神上渴望再次连续用药。53、M成瘾性标准答案指某些药品如吗啡用药时产生欣快感，停药后会出现严重戒断症状。54、M依赖性标准答案包括习惯性和成瘾性，两者都有主观需要连续用药的渴望，统称为依赖性。55、L药物滥用标准答案指无病情根据的、长期大量的自我用药。56、M个体差异标准答案同一药物在不同患者不一定能达到相等的血药浓度，相等的血药浓度也不一定能达到相同的疗效，这种因人而异的药物反应称为个体差异。四、填空题每题1分，共10分1、L药物体内过程包括_、_、_及_。标准答案吸收分布生物转化排泄2、M_是口服药物的主要吸收部位，其特点为PH值近_、_、_增加药物与黏膜接触的机会。标准答案小肠中性黏膜吸收面广缓慢蠕动3、M药物不良反应包括_、_、_、_、_和_。标准答案副反应毒性反应后遗效应停药反应变态反应特异质反应4、L采用为_纵坐标，为_横坐标，可得出_型量效曲线。标准答案效应药物浓度的对数值典型对称S5、L药物毒性反应中的“三致”包括_、_和_。标准答案致癌致畸致突变6、L难以预料的不良反应有_和_。标准答案变态反应特异质反应7、M长期应用激动药可使相应受体_，这种现象称为_，是机体对药物产生_的原因之一。标准答案数目减少向下调节耐受性8、M长期应用拮抗药，可使相应受体_，这种现象称为_，突然停药可产生_。标准答案数目增加向上调节反跳现象9、L药物依赖性包括_和_。标准答案躯体依赖性生理依赖性精神依赖性五、简答题每题4分，共24分1、M影响药物分布的因素有哪些标准答案影响药物分布的因素有药物血浆蛋白结合率、组织亲和力、器官血流量、药物的PKA值及体液的PH值、细胞屏障血脑屏障等。2、L不同药物竞争同一血浆蛋白而发生置换现象，其后果是什么标准答案被置换药物的游离血药浓度增加导致中毒；或消除加速而不表现游离型药物血药浓度增加。3、H何谓生物等效性标准答案药品含有同一有效成分，而且剂量、剂型和给药途径相同，则它们在药学方面应该是等同的。两个药学等同的药品，若它们所含的有效成分的生物利用度无显著差别，则称为生物等效。4、L药物体内排泄途径有哪些标准答案主要有肾脏排泄、消化道排泄。其他排泄途径有汗液、唾液、泪液、乳汁等。5、M何谓治疗效果标准答案治疗效果，也称疗效，是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。6、M药物治疗效果包括那些方面，并举例说明之。标准答案药物治疗效果包括对因治疗，如用抗生素杀灭体内致病菌；对症治疗，某些重危急症如休克、惊厥、心力衰竭、心跳或呼吸暂停等，对症治疗可能比对因治疗更为迫切。7、M量效曲线通常表现的曲线形式是什么标准答案量效曲线如以药物的剂量整体动物实验或浓度体外实验为横坐标，以效应强度为纵坐标作图，可获得直方双曲线；如将药物浓度改用对数值作图则呈典型的对称S型曲线。8、L试简述受体类型。标准答案受体类型包括G蛋白耦联受体、配体门控离子通道受体、酪氨酸激酶受体、细胞内受体和其他酶类受体。9、L受体具有哪些特征标准答案受体的特征有灵敏性、特异性、饱和性、可逆性、和多样性10、L第二信使有哪些标准答案第二信使包括环磷腺苷CAMP、环磷鸟苷CGMP、肌醇磷脂和钙离子。11、M何谓储备受体标准答案一些活性高的药物只需与一部分受体结合就能发挥最大效能，在产生最大效能时，常有9599受体未被占领，剩余的未结合的受体称为储备受体。12、L由停药引起的不良反应有哪些标准答案由停药引起的不良反应有后遗效应及回跃反应即停药反应。13、H由先天性酶缺乏所导致的特异质反应有哪些并举例说明。标准答案特异质反应与遗传变异有关，如伯氨喹、磺胺在极少数病人中引起溶血并导致贫血，其原因是这些个体缺乏葡萄糖6磷酸脱氢酶，这些酶是红细胞内还原型谷胱甘肽GSH，一种防止溶血的酶所必需的。14、H从受体角度如何解释药物耐受性的产生标准答案连续用药后，受体蛋白构型改变，影响离子通道开放；或因受体与G蛋白亲和力降低，或受体内陷而数目减少等，皆可导致耐受性产生。15、M药理效应与治疗效果的概念是否相同为什么标准答案药理效应与治疗效果并非同义词。有某种药理效应不一定都会产生临床疗效，如有舒张冠状动脉效应的药物不一定都是抗冠心病药。16、L药物相互作用可表现在哪些方面标准答案药物相互作用主要表现在药物效应动力学和药物代谢动力学方面。17、L何谓安慰剂标准答案安慰剂一般指本身没有特殊药理活性的中性物质，如乳糖、淀粉等制成的外形似药的制剂。18、M试说明耐受性与耐药性的区别。标准答案耐受性为机体在连续多次用药后反应性降低，要达到原来反应必需增加剂量，耐受性在停药后可消失，再次连续用药又可发生。耐药性，也称抗药性，是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物敏感性降低。六、论述题每题8分，共16分1、MPH值与血浆蛋白对药物相互作用的影响是什么并举例说明。标准答案以PKA值为3、4的弱酸性药物为例，在PH值为1、4的胃液中解离1，非解离型药物可以自由扩散通过胃黏膜细胞。如用抗酸药NAHCO3将胃液中PH值提高至碱性，则该药几乎全部解离，此时在胃中吸收很少。保泰松与血浆蛋白结合率高的药物如双香豆素合用，会因竞争血浆蛋白结合部位，从而使血浆中非结合型浓度增高，以致引起出血。2、M如何实施负荷剂量给药以立即达到有效血药浓度抢救危重病人标准答案在病情危重需要立即达到有效血药浓度时，可于开始给药时采用负荷剂量，ASS负荷剂量CSSVD1、44T1/2RARA为给药速度，可将第一个T1/2内静脉滴注量的1、44倍在静脉滴注开始时推注入静脉，即可立即达到并维持CSS。3、L试述绝对生物利用度与相对生物利用度有何不同标准答案以口服给药为例，绝对生物利用度F口服等量药物AUC/静脉注射定量药物AUC100；由于药物剂型不同，口服吸收率不同，可以某一制剂为标准与试药比较，称为相对生物利用度，相对生物利用度F试药AUC/标准药AUC100。4、M试说明零级消除动力学与一级消除动力学各有何特点标准答案一级消除动力学的特点是1消除速率与血浆中药物浓度成正比；2血浆半衰期为定值，与血药浓度无关；3是药物的主要消除方式；4每隔一个T1/2给药一次，经5个T1/2血药浓度达稳态。零级消除动力学的特点是1按恒定速率消除，与药物浓度无关；2血浆半衰期不是固定数值，与血药浓度有关；3当药物总量超过机体最大消除能力时，机体采用零级消除动力学；4时量曲线用普通坐标时为直线，其斜率为K。5、M试说明药物代谢动力学中的房室概念。标准答案房室概念是将机体视为一个系统，系统内部按照动力学特点分为若干房室，房室被视为一个假设空间，它的划分与解剖学部位或生理学功能无关，只要体内某些部位的运转速率相同，均视为同一室。6、L试述作用于受体的药物分类。标准答案通常将作用于受体的药物分为激动药和拮抗药。激动药，依其内在活性大小又可分为完全激动药和部分激动药；拮抗药，根据拮抗药与受体结合是否具有可逆性而将其分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药。7、H为什么化学结构类似的药物作用于同一受体，呈现出激动药、拮抗药或部分激动药等不同性质的表现标准答案此类现象可采用二态模型学说解释，按此学说，受体蛋白有两种可以互变的构型状态静息状态R与活化状态R。激动药与R及R都能结合，但对R的亲和力大于对R的亲和力，故只有部分受体被激活而发挥较小的药理效应。拮抗药对R和R亲和力相等，且结合牢固，故保持静息状态时两种受体状态平衡，它不能激活受体但能阻断激动药作用。8、L从激动药的量效曲线上可直接获得哪些参数标准答案从激动药的量效曲线上可以直接获得以下参数最小有效浓度量、半数有效浓度量、最大效应效能和效价强度。9、L从量效曲线上可以看出哪些特定位点标准答案量效曲线上可以看出最小有效量或最低有效浓度也称阈剂量或阈浓度、最大效应也称为效能、半数最大效应浓度EC50、效价强度。以质反应的随剂量增加的累计阳性百分率作图可看出半数有效量ED50；如效应为死亡，则可求出半数致死量LD50。10、H药物在机体内产生的药理作用和效应受药物因素的影响，试说明之。标准答案药物因素对药理效应的影响包括1药物制剂和给药途径。同一药物由于剂型不同，所引起的药物效应也会不同，通常注射药物比口服吸收快，到达作用部位的时间短，因而起效快，作用显著；药物的制备工艺和原辅料的不同，也可能显著影响药物的吸收和生物利用度，如不同药厂生产的相同剂量的地高辛片，口服后的血浆浓度可相差7倍；有的药物采用不同给药途径时，还会产生不同的作用和用途，如硫酸镁。2药物相互作用。两种或两种以上药物同时或先后序贯应用时，药物之间相互影响和干扰，可改变药物的体内过程及机体对药物的反应性，从而使药物的药理效应或毒性发生变化。主要表现在两个方面一是不影响药物在体液中的浓度，但改变药理作用，二是通过影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，改变药物在作用部位的浓度而影响药物作用。11、M举例并分析说明药物的特异质反应。标准答案特异质反应是一种性质异常的药物反应，通常是有害的，甚至是致命的，常与剂量无关，即使很小剂量也会发生。特异质反应通常与遗传变异有关，例如伯氨喹引起的溶血并导致严重贫血，就是因为葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏所致。12、L何谓安慰剂及安慰剂效应标准答案安慰剂一般指本身没有特殊药理活性的中性物质，如乳糖、淀粉等制成的外形似药的制剂。安慰剂效应是指非特异性药物效应和非特异性医疗效应，加上疾病的自然恢复，安慰剂效应是导致药物治疗发生效果的重要影响因素之一。13、H长期用药后机体反应性可产生哪些变化标准答案长期用药引起的机体反应性变化有耐受性，指机体在连续多次用药后反应性降低，要达到原来反应必需增加剂量，耐受性在停药后可消失，再次连续用药又可发生。耐药性，也称抗药性，是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物敏感性降低。依赖性，是在长期应用某种药物后，机体对这种药物产生的生理性的或精神性的依赖和需求，分为生理依赖性和精神依赖性。停药症状，也称停药综合征，接受药物治疗的病人在长期反复用药后突然停药时发生。传出神经系统药理试题一、单选题在本题的每一小题备选答案中，只有一个答案是正确的，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内。多选不给分。每题1分1、L胆碱能神经不包括（）A、运动神经B、全部副交感神经节前纤维C、全部交感神经节前纤维D、绝大部分交感神经节后纤维E、支配汗腺的交感神经节后纤维标准答案D2、M合成多巴胺和去甲肾上腺素的始初原料是（）A、谷氨酸B、酪氨酸C、蛋氨酸D、赖氨酸E、丝氨酸标准答案B3、H乙酰胆碱作用的主要消除方式是（）A、被单胺氧化酶所破坏B、被磷酸二酯酶破坏C、被胆碱酯酶破坏D、被氧位甲基转移酶破坏E、被神经末梢再摄取标准答案C4、H去甲肾上腺素释放至突触间隙后，其主要消除方式是（）A、被单胺氧化酶所破坏B、被磷酸二酯酶破坏C、被胆碱酯酶破坏D、被氧位甲基转移酶破坏E、被神经末梢再摄取标准答案E5、H毛果芸香碱缩瞳是（）A、激动瞳孔扩大肌的受体，使其收缩B、激动瞳孔括约肌的M受体，使其收缩C、阻断瞳孔扩大肌的受体，使其收缩D、阻断瞳孔括约肌的M受体，使其收缩E、阻断瞳孔括约肌的M受体，使其松弛标准答案B6、L新斯的明对下列作用最强的是（）A、膀胱逼尿肌兴奋B、心脏抑制C、腺体分泌增加D、骨骼肌兴奋E、胃肠平滑肌兴奋标准答案D7、L治疗重症肌无力，应首选（）A、毛果芸香碱B、阿托品C、琥珀胆碱D、毒扁豆碱E、新斯的明标准答案E8、H用新斯的明治疗重症肌无力，产生了胆碱能危象（）A、表示药量不足，应增加用量B、表示药量过大，应减量停药C、应用中枢兴奋药对抗D、应该用琥珀胆碱对抗E、应该用阿托品对抗标准答案B9、M碘解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制（）A、与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后脱掉B、与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯类结合C、与胆碱能受体结合，使其不受磷酸酯类抑制D、与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用E、与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄标准答案A10、H毛果芸香碱对眼的作用和应用是（）A、阻断瞳孔扩大肌受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼B、阻断瞳孔括约肌M受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼C、兴奋瞳孔括约肌M受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼D、抑制胆碱酯酶，间接的拟胆碱作用，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼E、兴奋瞳孔扩大肌受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼标准答案C11、H毒扁豆碱对眼的作用和应用是（）A、阻断瞳孔扩大肌受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼B、阻断瞳孔括约肌M受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼C、兴奋瞳孔括约肌M受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼D、抑制胆碱酯酶，间接的拟胆碱作用，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼E、兴奋瞳孔扩大肌受体，缩瞳，降低眼内压，治疗青光眼标准答案D12、L直接激动M受体药物是（）A、琥珀胆碱B、有机磷酸酯类C、毛果芸香碱D、毒扁豆碱E、新斯的明标准答案C13、L难逆性胆碱酯酶抑制药是（）A、琥珀胆碱B、有机磷酸酯类C、毛果芸香碱D、毒扁豆碱E、新斯的明标准答案B14、M具有直接激动N2受体和胆碱酯酶抑制作用的药物是（）A、琥珀胆碱B、有机磷酸酯类C、毛果芸香碱D、毒扁豆碱E、新斯的明标准答案E15、H关于阿托品作用的叙述中，下面哪项是错误的（）A、治疗作用和副作用可以互相转化B、口服不易吸收，必须注射给药C、可以升高眼内压D、可以加快心率E、解痉作用与平滑肌功能状态有关标准答案B16、L阿托品抗休克的主要机制是（）A、对抗迷走神经，使心跳加快B、兴奋中枢神经，改善呼吸C、舒张血管，改善微循环D、扩张支气管，增加肺通气量E、舒张冠状动脉及肾血管标准答案C17、M阿托品能显著解除平滑肌痉挛是（）A、支气管平滑肌B、胆管平滑肌C、胃肠平滑肌D、子宫平滑肌E、膀胱平滑肌标准答案C18、H东莨菪碱与阿托品的作用相比较，前者最显著的差异是（）A、抑制腺体分泌B、松弛胃肠平滑肌C、松弛支气管平滑肌D、中枢抑制作用E、扩瞳、升高眼压标准答案D19、M山莨菪碱抗感染性休克，主要是因为（）A、扩张小动脉，改善微循环B、解除支气管平滑肌痉挛C、解除胃肠平滑肌痉挛D、兴奋中枢E、降低迷走神经张力，使心跳加快标准答案A20、M琥珀胆碱的骨骼肌松弛机制是（）A、中枢性肌松作用B、抑制胆碱酯酶C、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱D、抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱E、与神经肌接头后膜的胆碱受体结合，产生较持久的除极化作用标准答案E21、M筒箭毒碱的骨骼肌松弛机制是（）A、竞争性拮抗乙酰胆碱与N2受体结合B、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱C、抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱D、抑制胆碱酯酶E、中枢性肌松作用标准答案A22、H使用治疗量的琥珀胆碱时，少数人会出现强而持久的肌松作用，其原因是（）A、甲状腺功能低下B、遗传性胆碱酯酶缺乏C、肝功能不良，使代谢减少D、对本品有变态反应E、肾功能不良，药物的排泄减少标准答案B23、H激动外周受体可引起（）A、心脏兴奋，收缩压下降，瞳孔缩小B、支气管收缩，冠状血管舒张C、心脏兴奋，支气管舒张，糖原分解D、支气管收缩，糖原分解，瞳孔缩小E、心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩标准答案C24、L禁止用于皮下和肌肉注射的拟肾上腺素药物是（）A、肾上腺素B、间羟胺C、去甲肾上腺素D、麻黄素E、去氧肾上腺素标准答案C25、H选择性作用于1受体的药物是（）A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、沙丁胺醇D、氨茶碱E、麻黄碱标准答案B26、L溺水、麻醉意外引起的心脏骤停应选用（）A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、麻黄碱D、多巴胺E、地高辛标准答案B27、L能促进神经末梢递质释放，对中枢有兴奋作用的拟肾上腺素药是（）A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、麻黄碱E、去甲肾上腺素标准答案D28、H具有舒张肾血管的拟肾上腺素药是（）A、间羟胺B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、肾上腺素E、麻黄碱标准答案B29、H氯丙嗪过量引起的低血压，选用对症治疗药物是（）A、异丙肾上腺素B、麻黄碱C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、多巴胺标准答案D30、M微量肾上腺素与局麻药配伍目的主要是（）A、防止过敏性休克B、中枢镇静作用C、局部血管收缩，促进止血D、延长局麻药作用时间及防止吸收中毒E、防止出现低血压标准答案D31、M治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻粘膜充血，选用的滴鼻药是（）A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、多巴胺标准答案D32、L可用于治疗上消化道出血的药物是（）A、麻黄碱B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、肾上腺素标准答案C33、M异丙肾上腺素治疗哮喘剂量过大或过于频繁易出现的不良反应是（）A、中枢兴奋症状B、体位性低血压C、舒张压升高D、心悸或心动过速E、急性肾功能衰竭标准答案D34、L去甲肾上腺素对下列哪些部位的血管收缩最明显（）A、眼睛B、腺体C、胃肠和膀胱平滑肌D、骨骼肌E、皮肤、粘膜及腹腔内脏血管标准答案E35、M麻黄碱与肾上腺素比较，其作用特点是（）A、升压作用弱、持久，易引起耐受性B、作用较强、不持久，能兴奋中枢C、作用弱、维持时间短，有舒张平滑肌作用D、可口服给药，可避免发生耐受性及中枢兴奋作用E、无血管扩张作用，维持时间长，无耐受性标准答案A36、H下面哪一项不是肾上腺素的禁忌证（）A、甲状腺功能亢进B、高血压C、糖尿病D、支气管哮喘E、心源性哮喘标准答案D37、H可用于治疗青光眼的肾上腺素阻断药是（）A、毒扁豆碱B、噻吗洛尔C、毛果芸香碱D、新福林E、普萘洛尔标准答案B38、L酚妥拉明使血管扩张的原因是（）A、直接扩张血管和阻断受体B、扩张血管和激动受体C、阻断受体D、激动受体E、直接扩张血管标准答案A39、M普萘洛尔的禁忌证没有下面哪一项（）A、心律失常B、心源性休克C、房室传导阻滞D、低血压E、支气管哮喘标准答案A40、L治疗外周血管痉挛性疾病的药物是（）A、拉贝洛尔B、酚苄明C、普萘洛尔D、美托洛尔E、噻吗洛尔标准答案B41、L治疗青光眼应选用（）A、加兰他敏B、新斯的明C、毛果芸香碱D、阿托品E、东莨菪碱标准答案C42、L毛果芸香碱无下列哪种作用（）A、降低眼内压B、调节麻痹C、调节痉挛D、缩瞳E、吸收后可使腺体分泌增加标准答案B43、H毛果芸香碱治疗青光眼的机理是（）A、兴奋括约肌上的M受体、虹膜向中心拉紧、前房角间隙开大B、兴奋睫状肌上的M受体、虹膜向中心拉紧、前房角间隙开大C、兴奋睫状肌上的M受体、悬韧带放松、前房角间隙开大D、阻断括约肌上的M受体、虹膜向中心拉紧、前房角间隙开大E、阻断睫状肌上的M受体、虹膜向中心拉紧、前房角间隙开大标准答案D44、M重度有机磷中毒时，体内ACH大量堆积可出现的症状（）A、M样症状B、N样症状C、N样症状M样症状D、中枢神经系统症状E、M样N样中枢神经系统症状标准答案E45、L重度有机磷中毒的最佳治疗方案是（）A、单用阿托品B、阿托品新斯的明C、阿托品碘解磷定D、阿托品去甲基肾上腺素E、单用碘解磷定标准答案C46、M解磷定对哪种有机磷中毒无效（）A、马拉硫磷B、敌敌畏C、敌百虫D、乐果E、对硫磷标准答案D47、M敌百虫口服中毒时不能用何溶液洗胃（）A、高锰酸钾溶液B、碳酸氢钠溶液C、醋酸溶液D、生理盐水E、饮用水标准答案B48、L毒扁豆碱的主要作用是（）A、直接激动N1受体B、直接激动N2受体C、直接激动M受体D、抑制胆碱酯酶E、激动胆碱乙酰转移酶标准答案D49、L阿托品禁用于（）A、青光眼B、胆绞痛C、肠痉挛D、虹膜睫状体炎E、以上都不是标准答案A50、L眼科散瞳或检查眼底最好选用（）A、阿托品B、毒扁豆碱C、毛果芸香碱D、后马托品E、东莨菪碱标准答案D51、L东莨菪碱无下列何种作用（）A、M受体阻断作用B、抗晕动症作用C、中枢兴奋作用D、镇静作用E、抗震颤麻痹作用标准答案C52、L青光眼病人禁用（）A、毒扁豆碱B、肾上腺素C、酚妥拉明D、毛果芸香碱、E、阿托品标准答案E53、L治疗手术后尿潴留首选（）A、吗啡B、东莨菪碱C、阿托品D、毒扁豆碱E、新斯的明标准答案E54、M琥珀胆碱可引起（）A、血钾B、血钠C、血钙D、血镁E、以上均不是标准答案A55、L上消化道出血患者可给予（）A、去甲肾上腺素口服B、去甲肾上腺素静注C、去甲肾上腺素肌注D、肾上腺素皮下注射E、肾上腺素口服标准答案A56、L能增加肾血流量、防治肾功能衰竭的拟肾上腺素药是（）A、麻黄碱B、去甲肾上腺素C、多巴胺D、肾上腺素E、苯肾上腺素标准答案C57、L能通过血脑屏障兴奋中枢引起失眠的拟肾上腺素是（）A、麻黄碱B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、异丙肾上腺素标准答案A58、M临床可用于治疗支气管哮喘、房室传导阻滞以及休克的拟肾上腺素药是（）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、多巴酚丁胺D、异丙肾上腺素E、麻黄碱标准答案D59、M当突触前膜上的2受体激动时，末梢（）A、NE释放增加B、NE释放减少C、NE释放不受影响D、NE合成增加E、NE合成减少标准答案二、多选题（在本题的每一小题的备选答案中，正确答案有两个或两个以上，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内。少选，多选不给分。每题1分）1、L参与代谢去甲肾上腺素的酶有（）A、酪氨酸羟化酶B、多巴脱羧酶C、多巴胺羟化酶D、单胺氧化酶E、儿茶酚氧位甲基转移酶标准答案DE2、M去甲肾上腺素能神经兴奋可引起（）A、心肌收缩力增强B、支气管舒张C、皮肤粘膜血管收缩D、脂肪、糖原分解E、瞳孔扩大肌收缩扩瞳标准答案ABCDE3、M胆碱能神经兴奋可引起（）A、心肌收缩力减弱B、骨骼肌收缩C、支气管胃肠道收缩D、腺体分泌增多E、瞳孔括约肌收缩缩瞳标准答案ABCDE4、M下列属拟胆碱的药是（）A、匹罗卡品B、哌仑西平C、毒扁豆碱D、新斯的明E、筒箭毒碱标准答案ACD5、M下列属胆碱酯酶抑制药是（）A、有机磷酸酯类B、毒蕈碱C、烟碱D、毒扁豆碱E、新斯的明标准答案ADE6、M新斯的明的禁忌证是（）A、尿路梗阻B、腹气胀C、机械性肠梗阻D、支气管哮喘E、青光眼标准答案ACD7、M用于解救有机磷酸酯类中毒的药物是（）A、毛果芸香碱B、新斯的明C、碘解磷定D、氯解磷定E、阿托品标准答案CDE8、LM胆碱受体阻断药有（）A、筒箭毒碱B、阿托品C、哌仑西平D、山莨菪碱E、东莨菪碱标准答案BCDE9、M青光眼病人禁用的药物有（）A、山莨菪碱B、琥珀胆碱C、东莨菪碱D、筒箭毒碱E、后马托品标准答案ABCE10、L防治晕动病应选用（）A、山莨菪碱B、东莨菪碱C、苯巴比妥D、苯海拉明E、阿托品标准答案BD11、M下列哪些疾病是阿托品的禁忌证（）A、青光眼B、心动过缓C、虹膜炎D、盗汗E、前列腺肥大标准答案AE12、M下列需阿托品与镇痛药配伍治疗平滑肌痉挛痛是（）A、胃肠痉挛B、支气管痉挛C、肾绞痛D、胆绞痛E、心绞痛标准答案CD13、L可作用于和受体的拟肾上腺素药有（）A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、麻黄碱E、多巴胺标准答案ACDE14、L主要激动受体药有（）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、去氧肾上腺素D、间羟胺E、可乐定标准答案BCDE15、H麻黄碱与肾上腺素相比，前者的特点是（）A、中枢兴奋较明显B、可口服给药C、扩张支气管作用强、快、短D、扩张支气管作用温和而持久E、反复应用易产生快速耐受性标准答案ABDE16、H间羟胺与去甲肾上腺素相比，前者的特点是（）A、对1受体作用较弱B、升压作用弱而持久C、很少引起心律失常D、对肾脏血管收缩较弱E、可肌注或静脉滴注标准答案ABCDE17、L治疗房室传导阻滞的药物有（）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、阿托品E、去氧肾上腺素标准答案CD18、H对肾脏血管有收缩作用的拟肾上腺素药是（）A、去氧肾上腺素B、异丙肾上腺素C、去甲肾上腺素D、肾上腺素E、多巴胺标准答案ACD19、H对受体有阻断作用的药是（）A、妥拉苏林B、酚妥拉明C、新斯的明D、酚苄明E、哌唑嗪标准答案ABDE20、L下列属抗肾上腺素的药物是（）A、酚妥拉明B、去甲肾上腺素C、麻黄碱D、沙丁胺醇E、利血平标准答案AE三、名词解释题（每小题4分）1、M摄取1标准答案神经末梢对去甲肾上腺素的再摄取。2、M摄取2标准答案非神经组织如心肌、血管等对去甲肾上腺素的再摄取。3、H调节痉挛标准答案毛果芸香碱作用睫状肌M受体，睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，屈光度增加，近视物清楚，远视物模糊。4、H调节麻痹标准答案阿托品阴断睫状肌M受体，睫状肌放松，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，远视物清楚，近视物模糊。5、M除极化型肌松药标准答案药物与N2受体相结合，产生与ACH相似的较持久的除极化作用，使N2受体对ACH不起反应而使骨骼肌松弛。6、M非除极化型肌松药标准答案药物与N2受体相结合，竞争性阻断ACH对N2受体除极作用而使骨骼肌松弛。7、H肾上腺素作用的翻转标准答案受体阻断药能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。8、M内在拟交感活性标准答案有些受体阻断药与受体结合后除能阻断受体外，对受体具有部分激动作用。四、填空题（每空1分）1、可用于治疗外周血痉挛的药物有、。标准答案酚妥拉明、酚苄明2、选择性1受体阻断药有、。标准答案阿替洛尔、美多洛尔3、酚妥拉明的不良反应包括、。标准答案低血压、心律失常、诱发溃疡4、去甲肾上腺素的主要不良反应是、。答标准案局部组缺血坏死、急性肾功能衰竭5、反复给药，易产生快速耐受性的药物是、。标准答案麻黄碱、间羟胺6、除极化肌松药物是，竞争性肌松药物是。标准答案琥珀胆碱、筒箭毒碱7、普萘洛尔主要药理作用有、。标准答案受体阻断作用、内在拟交感活性8、多巴胺主要激动、受体。标准答案、外周多巴胺受体9、属儿茶酚胺类药物有、。标准答案肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺10、有机磷酸酯类中毒时可出现、症状。标准答案M样症状、N样症状、中枢经系统症状11、阿托品滴眼后，出现、。答案瞳孔扩大、眼压升高、调节麻痹12、山莨菪碱的主要用途是和，后马托品临床主要用于。标准答案感染性休克、内脏平滑肌绞痛、扩瞳13、M受体兴奋可以引起心脏，瞳孔，胃肠道平滑肌，腺体分泌。标准答案抑制、缩小、收缩、增加14、毛果芸香碱对眼睛的作用是、。答标准案瞳孔缩小、眼压降低、调节痉挛15、属非儿茶酚胺类药物有、。标准答案麻黄碱、间羟胺16、肾上腺素主要激动、受体。标准答案、17、属受体阻断药有、。标准答案普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔等填空题答案3、低血压、心律失常、诱发溃疡4、局部组缺血坏死、急性肾功能衰竭5、麻黄碱、间羟胺6、琥珀胆碱、筒箭毒碱7、受体阻断作用、内在拟交感活性8、外周多巴胺受体9、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺10、M样症状、N样症状、中枢经系统症状11、瞳孔扩大、眼压升高、调节麻痹12、感染性休克、内脏平滑肌绞痛、扩瞳13抑制、缩小、收缩、增加14瞳孔缩小、眼压降低、调节痉挛15麻黄碱、间羟胺16、17普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔等五、简答题（每小题4分）1、H琥珀胆碱过量为什么不能用新斯的明解救标准答案因新斯的明通过抑制血浆胆碱酯酶的活性而加强和延长琥珀胆碱的作用。2、H极化肌松药的作用有何特点标准答案用药初期可见短暂的肌束颤动连续用药产生快速耐受性；过量中毒用新斯的明解救无效，反而会加重中毒；非去极化型肌松药可减弱其作用。3、H竞争型肌松药的作用有何特点标准答案在同类阻断药之间有相加作用；吸入性全麻药（如乙醚等）和氨基苷类抗生素（如链霉素）能加强和延长此类药物的肌松作用；与抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用，故过量时可用适量的新斯的明解毒；兼有程度不等的神经节阻断作用，可使血压下降。4、M毛果芸香碱的药理作用有哪些标准答案对眼睛的作用缩瞳、降低眼内压、调节痉挛；对腺体的作用可使汗腺、唾液腺分泌明显增加。5、M试述毛果芸香碱降低眼内压的作用机制。标准答案本药通过激动瞳孔括约肌的M胆碱受体使瞳孔收缩，这种缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降。6、H新斯的明的药理作用和临床应用各是什么标准答案药理作用可逆性抑制ACHE活性而发挥完全拟胆碱作用，即可兴奋M、N胆碱受体，其对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱，对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。临床用于重症肌无力；手术后腹气胀和尿潴流；阵发性室上性心动过速；筒箭毒碱过量中毒的解救。7、M阿托品的药理作用有哪些标准答案阿托品对于M胆碱受体的阻断作用有相当高的选择性，其作用包括抑制腺体分泌；扩瞳、眼内压升高和调节麻痹；解除平滑肌痉挛；对心血管系统，一般治疗量影响不大，大剂量可使心率加快，扩张血管，改善微循环；中枢作用，较大剂量可兴奋延脑及大脑，出现昏迷和呼吸麻痹。8、M阿托品有哪些临床用途标准答案解除内脏平滑肌痉挛性疼痛；全身麻醉前给药；眼科用于治疗虹膜睫状体炎，检查眼底、眼光配眼镜；治疗缓慢型心律失常；解救中毒性休克；解救有机磷酸酯类中毒。9、M局麻药中加入微量肾上腺素，其主要目的是什么标准答案肾上腺素加入局麻药中可使注射部分小血管收缩，延缓局麻药的吸收，减少吸收中毒的可能性，同时又可延长局麻药的麻醉时间。10、M肾上腺素的临床用途有哪些标准答案心脏骤停；过敏性休克；支气管哮喘；血管神经性水肿及血清病；与局麻药配伍及局部止血。11、L受体阻断药可治疗那些疾病标准答案受体阻断药可治疗过速型心律失常、心绞痛、高血压、甲亢、偏头痛、青光眼。12、H东莨菪碱的作用及应用特点是什么标准答案治疗剂量可以引起中枢神经系统抑制，表现为困倦、遗忘等；能通过血脑屏障，有中枢抗胆碱作用；可用于治疗晕动症、帕金森病、妊娠呕吐及放射病呕吐。六、论述题简答题（每题8分）1、H试述肾上腺素受体阻断药的临床应用及主要不良反应。标准答案临床应用心律失常；心绞痛和心肌梗死；高血压；充血性心力衰竭；辅助治疗甲状腺功能亢进及甲状腺中毒危象。主要不良反应心血管反应；诱发或加剧支气管哮喘；反跳现象长期应用突然停药可引起原来病情加重；其他偶见幻觉、失眠和抑郁症状。2、H述异丙肾上腺素的药理作用及临床应用。标准答案药理作用对受体有很强的激动作用，对12受体选择性很低。心脏对心脏1受体有强大的激动作用，表现为正性肌力和正性频率作用，加快心率、加速传导的作用较强，心肌耗氧量明显增加，对窦房结有显著兴奋作用，也能引起心律失常。血管和血压对血管有舒张作用，主要是激动2受体，使骨骼肌血管舒张。支气管平滑肌可激动2受体，舒张支气管平滑肌。其它能增加组织耗氧量。临床应用支气管哮喘用于控制支气管哮喘急性发作。房室传导阻滞治疗第二度、第三度房室传导阻滞。心脏骤停解救高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停。感染性休克适用于中心静脉压高、心排出量低的感染性休克。3、H试述阿托品的临床应用及主要不良反应。标准答案临床应用解除平滑肌痉挛，适用于各种内脏绞痛。抑制腺体分泌，用于全身麻醉前给药。眼科应用如治疗虹膜睫状体炎、验光配镜。治疗缓慢型心律失常，拮抗迷走神经过度兴奋所致的传导阻滞和心律失常。抗休克。解救有机磷酸酯类中毒。不良反应常见不良反应有口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等，但随着剂量增大，其不良反应可逐渐加重，甚至出现明显中枢中毒症状。4、H试述治疗青光眼的药物有哪些其作用机制什么标准答案治疗青光眼药物常见有毛果芸香碱，卡巴胆碱，毒扁豆碱，噻吗心安。毛果芸香碱通过激动括约肌上的M受体，使瞳孔缩小、前房角间隙扩大，眼内压下降发挥作用。卡巴胆碱作用机制通过激动括约肌上的M受体，使瞳孔缩小、前房角间隙扩大，眼内压下降发挥作用。毒