颈椎术后血肿的处理_第1页
颈椎术后血肿的处理_第2页
颈椎术后血肿的处理_第3页
颈椎术后血肿的处理_第4页
颈椎术后血肿的处理_第5页
已阅读5页,还剩7页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、颈椎术后血肿的处理及护理措施,颈椎病手术分类,颈前路手术(椎间盘切除,植骨融合术,人工椎间盘置换术,椎体次全切除减压术,内固定融合等) 颈后路手术(椎管成形术) 前后路联合手术,前路早期手术并发症 130 300,解剖复杂,术野较小,毗邻重要器官,颈前路手术并发症原因,颈 椎 前 路 术 后 并 发 症,1、脊髓损伤,2、 上呼吸道阻塞,3、吞咽困难,4、喉返神经或喉上神经损伤,5、颈部血肿,6、肺部感染,7、脑脊液漏,8、食道漏,9、植骨块移位,颈部深部血肿,较危急的并发症,严重者可因压迫气管引起窒息而死亡。 原因:由于血管结扎不牢固、止血不彻底、术后引流不畅、或患者凝血功能不良所致的切口出

2、血而引起的血肿。 观察点:颈前路手术后48h,尤其是在12h内,应密切注意颈部外形是否肿胀,引流管是否通畅和引流量,有无呼吸异常。 若发现引流液过多,呈鲜红色,切口局部隆起,颈部增粗,病人感呼吸费力,则提示有活动性出血。,颈部血肿,表现 颈部肿胀 呼吸困难 引流量过少,致命,血管断裂,引流不畅,骨创面过度渗血,成因,术后处理,床边切口开放血肿清除术 紧急气管插管或切开 手术室清创缝合,颈椎后路并发症,硬膜外血肿 脊髓神经损伤 脑脊液漏,硬膜外血肿,起病急,发展迅速,后果严重,神经功能障碍的发生率高,预后较差,如诊断及处理不及时可危及患者生命 国外学者曾报道发生率为01 022 。 术后迟发性脊髓硬膜外血肿 Uribe等曾指出迟发性脊髓硬膜外血肿多发生于术后72 h以后,发生率约为017,护理措施: (1)严密观察呼吸及切口局部情况,如患者颈部肿胀,呼吸困难并四肢出现麻木现象加重等神经功能障碍情况,立即通知医生。(2)出现上述情况后,在上报给医生处理的同时,予吸氧、心电监护,备好气管切开吸引器等抢救物品,并做好再次手术的准备。情况紧急下立即在床旁进行抢救,及时剪开缝线,迅速去除血肿,待呼吸情况稍有改善后再送往手术室做进一步检查、止

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论