版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、t管与t管造影,肝胆外科 牛文洋,t管的历史,外科发展史几乎就是一部血泪史 早期外科手术并发症、死亡率均较高 胆道外科手术常发生胆瘘、感染,外科医生hans kehr(18621916)于1912年发明了t管 使胆总管切开得以简化 大大降低了并发症,t型管的简单介绍,t管引流为一种闭合式被动引流,为乳胶制品。 型号为20-40号,常用22号,全长40厘米。 有双臂伸出,形似“t”字。,t管的应用,主要用于胆总管切开探查或切开取石术后 在胆总管切开处放置t型引流管。 断臂通向肝管、十二指肠,长臂从腹壁戳口穿出体外,“ t”管及置入方法,t管引流的目的,引流胆汁和减压,防止因胆汁排出受阻导致胆总管
2、内压增高,胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎 引流残余结石,使胆道内残余结石,尤其是泥沙样结石通过t管排出体外 支撑胆道,防止胆总管切口瘢痕狭窄,管腔变小,粘连狭窄等 经t管取石或造影等,t管造影,经t形管造影是胆道手术后t管引流患者的常规检查方法 该检查可以了解术后胆道内有无残留结石、胆道狭窄及oddi括约肌的畅通情况,一、适应症,凡带有t形管引流的病人,术后1周以上,二、禁忌症,1、严重的胆系感染和出血者 2、碘过敏者 3、心、肾功能严重损害者 4、甲状腺功能亢进者,三、基本操作,准备物品: 造影剂(碘佛醇) 生理盐水 20ml或50ml注射器 消毒物品,操作步骤,至x线胃肠检查室 病人仰卧、平卧或略头低位 生理盐水1:1稀释造影剂 夹闭t管远端,缓慢注入造影剂 根据胆管显影需要,变换体位 造影需在透视下进行,注意观察胆管的充盈情况,造影剂是否进入十二指肠,注意事项,注入造影剂速度不宜过快,压力不能过大 应尽量排空引流管内气体,可误诊为结石 造影后应开放引流,以引流造影剂,肝内胆管及胆总管残存结石,t型管拔管指征,术后14天,目前主张1个月以上 黄疸症状减轻 颜色为透明金黄色,无脓液、结石或絮状物 经t管造影证明胆总管下端通畅,无结石、狭窄等,t管拔管前后注意事项,闭管期间患者无不适症状 造影后必须继续引流23天,以减轻造影剂反应和继发感染 拔后窦道口用凡士林纱布堵塞
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年常温远红外陶瓷及制品项目合作计划书
- 2024-2030年全球及中国智能音响行业营销态势及盈利趋势预测报告
- 2024-2030年全球及中国分束器元件行业运营动态与未来发展方向预测研究报告
- 2024-2030年全球与中国血浆蛋白治疗药物行业消费状况及应用规模预测报告
- 2024-2030年全球与中国工业碳刷行业市场发展分析及竞争格局与市场规模研究报告
- 2024-2030年入侵报警系统行业发展分析及前景趋势与投资研究报告
- 2024-2030年光电继电器行业市场发展分析及前景趋势与投资管理研究报告
- 2024-2030年儿童房家具行业市场发展分析及发展趋势前景预测报告
- 2024-2030年健康食品行业市场现状供需分析及重点企业投资评估规划分析研究报告
- 2024-2030年保险柜项目商业计划书
- 2023年高级养老护理技能竞赛考试参考题库800题(含答案)
- 新能源汽车故障诊断与排除课件:项目二 全车无电故障诊断与排除
- prs7910数据网关机技术使用说明书
- 【超星尔雅学习通】世界建筑史网课章节答案
- 动迁补偿放弃协议书模板
- 河西学院辅导员招聘历年考试真题参考题库(含解析)
- 安全十八个盒子分类汇编
- GA 1801.1-2022国家战略储备库反恐怖防范要求第1部分:石油储备库
- 人工智能期末考试知识点(考点)总结
- 中班科学《这是谁的家》课件
- 珍酒李渡招股书梳理
评论
0/150
提交评论