内科学_各论_疾病：原发性肝脂肪肉瘤_课件模板

1、内科学各论疾病部分 原发性肝脂肪肉瘤 内容课件模板,内科学疾病部分：原发性肝脂肪肉瘤,别名：,原发性肝脂肉瘤。,内科学疾病部分：原发性肝脂肪肉瘤,身体部位：,腹部。,内科学疾病部分：原发性肝脂肪肉瘤,科室：,肿瘤科肝胆外科。,内科学疾病部分：原发性肝脂肪肉瘤,简介：,脂肪肉瘤是起源于原始间叶组织的恶性肿瘤，常发生于大腿及腹膜后，亦可见于臀部、胭窝，其他部位的软组织亦可偶见，极少原发于肝脏。,内科学疾病部分：原发性肝脂肪肉瘤,病因：,原发性肝脂肪肉瘤原因_由什么原因引起原发性肝脂肪肉瘤 （一）发病原因 脂肪肉瘤是一种常见的恶性软组织肿瘤，起源于脂肪母细胞向脂肪细胞分化的间叶细胞，故表现为不同分化

2、程度的异型脂肪母细胞，均含有脂质。根据肿瘤细胞的分化程度和类型可以分为四型：分化良好型、黏液样型、圆形细胞,内科学疾病部分：原发性肝脂肪肉瘤,病因：,型及多形型，但肿瘤中通常是多型细胞混合存在。 从起源来看，存在着脂肪组织的部位皆有可能发生脂肪肉瘤。发生于肢体的病例占60%，腹膜后间隙占15%，躯干部皮下15%，原发于肝脏的脂肪肉瘤极为罕见，至今所报道的肝脏原发性脂肪肉瘤尚未超过10例。 （二）发病机制 肝脏原发性,内科学疾病部分：原发性肝脂肪肉瘤,病因：,脂肪肉瘤与其他部位脂肪肉瘤的病理形态有很大的相似性。瘤体呈椭球形或不规则形，质软，体积往往至较大时才被发现。瘤体切面呈灰黄色或灰白色，常见

3、坏死区域，坏死区易软化、易碎。瘤体周围组织受压，可形成不完整的薄层假包膜，分化良好的脂肪肉瘤可出现完整的包膜。镜下观察发现，脂肪肉瘤组织中有分,内科学疾病部分：原发性肝脂肪肉瘤,病因：,化成熟的脂肪细胞和各期分化不成熟的间叶细胞及异形细胞，胞浆可见脂滴空泡，胞核呈椭圆或圆形，颗粒粗，深染，黏液样型可见细胞之间有丰富的黏液样基质，阿辛蓝染色阳性。周围肝组织无肝硬化表现。 脂肪肉瘤在软组织肉瘤中属中等恶性程度肿瘤，5年生存率可达35%40%，约40%50%的,内科学疾病部分：原发性肝脂肪肉瘤,病因：,脂肪肉瘤发生肺转移。主要发病年龄为中晚年。从目前国外报道的4例肝脏原发性脂肪肉瘤来看，两例为中年女

4、性，2例为儿童。国内报道2例均为成人，男、女各1例，有分化良好型和黏液样型。因未见追踪报道，对其预后尚缺少资料。,内科学疾病部分：原发性肝脂肪肉瘤,症状及病史：,原发性肝脂肪肉瘤症状_原发性肝脂肪肉瘤有什么症状 肝脏原发性脂肪肉瘤发病初期无明显症状，随着肿瘤的增大，患者出现右上腹钝痛或隐痛，常向右肩部放射。疼痛是由于肿瘤膨胀性生长牵拉肝包膜所致。常有食欲减退、消瘦、乏力，偶有顽固性呃逆。肝原发性脂肪肉瘤与肝脏其他恶性肿瘤不同的是，患,内科学疾病部分：原发性肝脂肪肉瘤,症状及病史：,者一般无黄疸表现。已报道的数例患者瘤体体积巨大，一般在10cm10cm10cm以上，重量达数千克，但均未见黄疸出现

5、。体检中发现患者右肋部膨胀饱满，肝脏体积增大明显，质地较软，边缘钝厚，表面光滑，无触痛或叩痛，可见肝掌、蜘蛛痣。,内科学疾病部分：原发性肝脂肪肉瘤,诊断：,原发性肝脂肪肉瘤鉴别诊断_如何诊断原发性肝脂肪肉瘤 诊断 本病术前诊断困难，误诊率极高，确诊依赖于术中及术后病理检查。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。 鉴别 因本病极为罕见，且无特异性的临床表现和诊断方法，临床上常被医生忽视，容易误诊为肝癌、,内科学疾病部分：原发性肝脂肪肉瘤,诊断：,肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤等。无肝炎、肝硬化病史，肝功正常，甲胎蛋白阴性，即使肝肿块巨大，但无黄疸、腹水、脾大等特点，有助于与肝癌相鉴别。巨大原发性

6、肝脂肪肉瘤，常合并中心组织坏死、液化，形成囊腔，酷似肝囊肿，但病人多伴有发热，体重减轻，且B超可见囊内回声强弱不等，囊壁厚薄不均。术中,内科学疾病部分：原发性肝脂肪肉瘤,诊断：,常规行冰冻病理检查，可明确病变性质，以免误诊、误治。,内科学疾病部分：原发性肝脂肪肉瘤,并发症：,原发性肝脂肪肉瘤并发症_原发性肝脂肪肉瘤有哪些并发症 1.常有食欲减退、消瘦、乏力，偶有顽固性呃逆。 2.晚期患者可以出现胸腹和远处转移表现以及恶液质。,内科学疾病部分：原发性肝脂肪肉瘤,治疗：,原发性肝脂肪肉瘤治疗方法_如何治疗原发性肝脂肪肉瘤 西医治疗 手术是治疗肝脂肪肉瘤的主要方法。分化良好的肝脂肪肉瘤经手术切除原发

7、病灶后，预后良好。国内报道1例病人经手术切除体积为20cm20cm25cm的原发病灶后，追踪观察半年，患者无复发，生存质量良好。另1例患者,内科学疾病部分：原发性肝脂肪肉瘤,治疗：,为黏液样型，手术切除后4个月患者病情复发不治而亡。化疗、放疗及中医药治疗可作为综合治疗方案中的辅助方法。脂肪肉瘤对化疗欠敏感，但患者如出现远处转移，失去手术机会，则首选化学治疗。常用药物有顺铂、5-FU、氮昔咪氨（DITC）、阿霉素等。肉瘤发生骨转移时，放疗是缓解疼痛的有效措施。,内科学疾病部分：原发性肝脂肪肉瘤,治疗：,以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：原发性肝脂肪肉瘤,预防：,原发性肝脂肪肉瘤预防_原发性肝脂肪肉瘤怎么调理 本病进展相对缓慢，很少发生转移，若能手术切除，可延长病人生命。,内科学疾病部分：原发性肝脂肪肉瘤,有关症状：,肝细胞内脂肪堆积过多、腹部肿块、