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文档简介

1、帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)姓名 年龄 住院号一、精神行为和情绪智力影响(0) 无; (1) 轻度:如健忘; (2) 中度记忆丧失,定向力障碍,处理较复杂问题吃力,日常生活中有时需别人提醒或督促; (3) 严重记忆丧失伴时间、有时空间定向力障碍。处理问题能力严重障碍; (4) 严重记忆丧失,仅保留人物定向力,不能作出判断或解决问题,需人照理,根本不能独处。思维混乱(0) 无; (1) 多梦; (2) 良性幻觉,自知力尚保留; (3) 经常性幻觉或妄想症,自知力丧失,可与日常生活混淆; (4) 持续的幻觉、幻想或变态心理,不能自理。抑郁(0) 无; (1) 有时明显的沮丧感或负罪感,但不

2、超过数天或数周; (2) 持续性抑郁超过数周; (3) 持续性抑郁伴随植物神经症状,失眠、焦虑、淡漠和体重减轻; (4) 持续性抑郁,植物神经症状,自杀念头或倾向。进取性(0) 正常; (1) 缺乏自信,较被动; (2) 丧失进取性,对非常规事物不关心; (3) 丧失进取性,对日常事物漠不关心; (4) 完全丧失主动性和进取性。二、日常活动(由患者填写)语言(0) 正常; (1) 轻度影响,但能听清楚; (2) 中度影响,有时需要重复语句; (3) 严重影响,经常被要求重复所讲内容; (4) 多数情况下不能被理解。流涎(0) 正常; (1) 轻度,口水较多,可能有夜间流涎; (2) 中度,口水

3、明显较多,有少量流涎; (3) 口水很多, 流涎; (4) 严重流涎,需不断擦拭。吞咽(0) 正常; (1) 少见噎食; (2) 经常噎食; (3) 需进流食; (4) 需下胃管鼻饲。书写(0) 正常; (1) 速度较慢,字体较小; (2) 速度明显缓慢,字体小,但能识别; (3) 严重障碍,有些字不能识别; (4) 几乎所有的字都不能识别。使筷子(0) 正常; (1) 有些慢且笨拙,但不需帮助; (2) 慢而笨拙,有时需要帮助; (3) 不能夹食物,但可进食自己碗里食物; (4) 需别人喂食。穿衣(0) 正常; (1) 有些慢,但不需帮助; (2) 有时需要帮助系钮扣等; (3) 需要帮助穿

4、衣,但自己能做一部分 ; (4) 完全需要帮助。清洁(0) 正常; (1) 有些慢,但不需帮助; (2) 洗漱很慢,洗澡时需别人帮助; (3) 需别人帮助洗漱和梳理头发; (4) 完全需要帮助。床上翻身(0) 正常; (1) 有些慢,且笨拙,但不需帮助; (2) 可自己翻身, 但非常困难; (3)在别人的帮助下翻身; (4)完全需要别人的帮助。摔倒(与僵住无关)(0) 无; (1) 很少发生; (2) 有时,但每天少于一次; (3) 平均每天摔倒一次; (4) 每天摔倒一次以上。行走时僵住(0) 无; (1) 行走时很少僵住,可能有些迟缓; (2) 行走时有时会僵住; (3) 行走时经常会僵住

5、,有时会因此摔倒; (4) 经常因为僵住摔倒。行走(0) 正常; (1) 轻度困难,可能不摆臂或有点拖腿; (2) 中度困难,但很少需要帮助; (3) 严重行走障碍,需要帮助; (4) 尽管在帮助下也不能行走。震颤(0) 无; (1) 轻度,且不经常发生; (2) 中度,对患者构成影响; (3) 严重,影响许多活动; (4) 严重影响所有活动。与帕金森氏病有关感觉异常(0) 无; (1) 有时有麻木、麻刺或轻度疼痛; (2) 经常麻木、麻刺或疼痛,无太大痛苦; (3) 经常性疼痛感; (4) 非常厉害的疼痛。三、运动功能(医生检查)语言(0) 正常; (1) 轻度影响表情、发音和音量; (2)

6、 中度影响,语因单调、口吃但尚可理解; (3) 严重影响,很难听懂; (4) 完全听不懂。面部表情(0) 正常; (1) 面部表情轻微受影响 (2) 面部表情轻度受影响,但明显减少; (3) 面部表情中度受影响,嘴唇有时不能闭合。 (4) 面具脸严重,完全丧失面部表情,嘴唇张开1cm或更大。静止性震颤(0) 无; (1) 轻度,有时发生; (2) 幅度中等,间歇性发生; (3) 幅度中等,多数情况下存在; (4) 幅度大,持续存在。手的动作震颤或姿势震颤(0) 无; (1) 轻度,有时发生; (2) 幅度中等,动作时发生; (3) 幅度中等,一定姿势时或动作时发生; (4) 幅度大,影响进食。

7、肌僵直(患者坐位且放松,检查肢体)(0) 无; (1) 轻度,只能在患者作另一个动作而转移注意力时察觉到(忽略齿轮样僵直); (2) 轻度到中度; (3) 明显僵硬,但仍较容易完成完整动作; (4) 严重僵硬,难以完成完整动作。三、运动功能(医生检查)手指捏合(拇指和食指最大幅度、最快频率的捏合)(0) 正常(15次/5秒); (1) 频率较慢、幅度较小(1114次/5秒); (2) 明显障碍。早衰、可有间歇(710次/5秒); (3) 严重障碍。包括启动困难、中途间歇(36次/5秒); (4) 几乎不能伸展食指(02次/5秒)。 手的运动功能(完全伸展、完全攥紧)(0) 正常; (1) 频率

8、较慢、幅度较小; (2) 明显障碍。早衰、可有间歇; (3) 严重障碍。包括启动困难、中途间歇; (4) 几乎不能完成。手的快速交替运动(手掌、手背交替拍打 另一只手的手掌)(0) 正常; (1) 频率较慢、幅度较小; (2) 明显障碍。早衰、可有间歇; (3) 严重障碍。包括启动困难、中途间歇; (4) 几乎不能完成。膝关节屈曲状态下腿的灵活性(坐位时抬起脚约10公分,用后跟拍打地面)(0) 正常; (1) 频率较慢、幅度较小; (2) 明显障碍。早衰、可有间歇; (3) 严重障碍。包括启动困难、中途间歇; (4) 几乎不能完成。从有扶手的椅子上起立(0) 正常; (1) 较慢,可能需要努力

9、一次以上; (2) 需双手在扶手上用力; (3) 起立后有后倒倾向,可能需要努力一次以上,但无需别人的帮助; (4) 自己不能站起。 姿势(0) 正常直立; (1) 背微驼,可见于正常老年人; (2) 明显异常驼背,可向一侧微倾; (3) 驼背伴随脊柱弯曲,可明显向一侧倾斜; (4) 严重姿势异常。步态(0) 正常; (1) 行走缓慢,可有拖步、碎步,但无慌张步态; (2) 行走困难,但基本不需帮助。可有慌张步态; (3) 严重障碍,需要帮助; (4) 在帮助下亦不能行走。姿势的稳定性(患者站立位,睁眼,双脚适度分离,对背后检查者突然拉动双肩的动作有心 理准备)(0) 正常; (1) 后倒,但

10、自己能恢复; (2) 无姿势反射,需检查者帮助才能避 免摔倒; (3) 非常不平衡,随时可能自己摔倒; (4) 在帮助下才能站立。身体的动作缓慢和减少(包括协同缓慢、犹豫状态、手臂摆动减少,全身运动幅度小而慢)(0) 无;(1) 轻微减慢和幅度减小,可见于有些正常人,有时难以判别;(2) 中度缓慢、动作缺乏和一定程度的活动幅度减小;(3) 明显缓慢、动作缺乏和活动幅度小 ;(4) 严重缓慢、动作贫乏和活动幅度很小。四、治疗一周内出现的并发症运动障碍持续的时间(按非睡眠时间计算)(0) 无; (1) 一日中125; (2) 一日中2650; (3) 一日中5075; (4) 一日中76100。功

11、能障碍(回顾运动障碍时功能丧失程度)(0) 无功能障碍; (1) 轻度功能障碍; (2) 中度功能障碍; (3) 重度功能障碍; (4) 完全功能障碍。疼痛疼痛所致运动障碍(0) 无腾通讯运动障碍; (1) 轻度疼痛; (2) 中度疼痛; (3) 严重疼痛; (4) 极重,难以忍受。清晨出现的肌张力障碍(0) 否 (1) 是临床症状波动是否“关”期出现可根据一个用药后的时间预测(0) 是 (1) 否是否有不可预测的“关”状态发生( 如服药后的一定时间)?(0) 否 (1) 是 是否“关”期均突然发生(如几秒钟内)(0) 否 (1) 是 患者清醒一日中平均“关”期的时间(0) 无关期; (1)

12、一日中125; (2) 一日中2650; (3) 一日中5075; (4) 一日中76100。五、HOEHN&YAHR严重程度分级0级:无疾病体征1级:单侧肢体症状1.5级:单侧肢体+躯干症状2级:双侧肢体症状,平衡无障碍2.5级:轻度双侧肢体症状。当双腿并拢闭眼站立时,被轻推后能维持平衡3级:轻到中度双侧肢体症状。上述站立时轻推后不能维持平衡,病人的许多功能受限制,但有时仍能工作(取决于工种)和仍能自我照顾,转弯变慢4级:严重障碍,症状俱全。病人虽能行走和站立,但已受到严重损害5级:病人限制在轮椅或床上,需人照料六、改良的Schwab England评分100%-完全独立,能做各种家务,速度不慢,毫无困难,或受损90%-完全独立,能做各种家务,速度稍慢,有一定的困难或受损,可能需要双倍时间80%-能独立完成大部分家务,但需双倍时间,感到吃力、速度缓慢70%-不能完全独立,做某些家务较困难,需34倍时间,做家务需用1天的大部

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