临床凝血检验测量不确定度分析

1、临床凝血检验测量不确定度分析作者：未知摘要目的：探讨临床凝血检验测量不确定度分析。方法：选取凝血检验标本100 例，使用全自动血液分析仪检测患者凝血酶原时间、纤维蛋白原、凝血酶凝固时间以及活化部分凝血活酶时间等指标。结果：当凝血酶原时间靶值为11.32s时，测量不确定值为1.24s; 纤维蛋白原靶值为2.45g/L时，测量不确定值为0.89g/L;凝血酶凝固23.12s时，测量不确定值为1.68s; 活化部分凝血活酶时间15.09s时，测量不确定值为 0.44 s 。结论：临床工作中，通过对临床凝血检验测量不确定度进行分析，明确患者各项指标之间的差异，在出现敏感指标改变时，能够及时判断患者病情

2、，为其选择对症治疗措施。因此，必须加强对凝血检验测量不确定度的掌握与分析，从而为临床诊治提供客观依据。关键词临床 ;凝血检验 ;测量不确定度Uncertainty analysis of clinical coagulation testWang Xueleng.Zhou MingL，Xu JuanAbstract Objective：To investigate the uncertainty analysis of clinical coagulationtest.Methods：100 coagulation test specimenswere collected.automated

3、blood analvzer was usedto detect prothrombin time，fihrinogen， thrombin clotting time and activatedpartial clottingactivity.Results：When the target time of prothrombin time was 11.32 seconds.the measiireduncertainty value was1.24 s.When the fibrinogen target value was 2.45 g/L， the measurementuncerta

4、inty value was 0.89g/L， and the thromhincoagulation time was 23.12.At the second.themeasurement uncertainty was l.68 seconds.and when the partial thromboplastintime was 15.09seconds.the measurement uncertainty was 0.44 seconds.Conclusion ： ln the clinical work analyzing themeasurement uncertainty of

5、 clinical coagulation test.the difference between the， byvarious indicators of the patient can be clarified.When the sensitive inclex changes， the patientscondition can be judged in time ， and symptomatic treatment measures can beselected for it.Therefore.it is necessary to strengchen the masterv an

6、d analysis of the measurementuncertainty of coagulation test treatment.， so as to provide an objective basis for clinic al diagnosis andKey wordsClinical;Coagulation test： Measurement uncertainty在醫学检验过程中，测量不确定度作用非常重要，这不仅是实验室检验必须考虑的因素，也是临床检验或比较前后检测结果的重要依据。国内外规范以及标准中均明确指出，参考标准物质定值和参考测量结果，均需要给出测量不确定度1-

7、2 。而通过研究测量不确定度，则能够对临床凝血检验的结果进行判断，并为患者提供准确的病情诊断结果及对症的治疗措施，从而实现患者病情的快速改善。为探究临床凝血检验测量不确定度，2017 年 1 月-2018年 1 月选取凝血检验标本100 例，研究如下。资料与方法2017 年 1 月-2018年 1 月选取凝血检验标本100 例，男 44 例，女 56 例;年龄 18 45 岁，平均（ 32.65.5 ）岁。方法：晨起抽取上述受试人员3mL 静脉血，按照静脉血： 枸橼酸钠 1：9 的比例处理， 离心处理 15min后取上层血浆。使用自动血液分析仪，严格按照相关操作规范，检测患者凝血酶原时间、纤维

8、蛋白原、凝血酶凝同时间以及活化部分凝血活酶时间等指标。检验仪器：svsmex CA5000全白动凝血分析仪，thrombores凝血酶原时间测定试剂盒，dade ci trol质控品。在进行全自动凝血分析检测之前，需要先进行仪器校正，确保仪器分析的精准性3 。统计学方法：数据采用SPSS 17.O 软件处理， P0.05为差异有统计学意义。结果当凝血酶原时间靶值为11.32 s时，测量不确定值为1.24s; 纤维蛋白原靶值为2.45g/L定值为 0.89g/L; 凝血酶凝同时间23.12s时，测量不确定值为1.68s; 活化部分凝血活酶时间量不确定值为0.44s ，见表 l。时，测量不确15.

9、09s时，测讨论测量不确定度是误差理论发展的必然产物，其抛开测量真值，围绕着可信度区间进行探究，故而，这一方法比较具有可操作性和客观性4-5 。对人体标本的各种特性进行赋值，是临床检验的重要任务，赋值的可靠性、准确度以及分散性，都会直接影响到临床疾病诊断与治疗。医学检验的发展以及临床实验室管理均离不开测量不确定度，及时建立测量不确定度的方法，能有效促进医学检验的顺利开展6 。 在凝血检验过程中，凝血酶原时间、纤维蛋白原、凝血酶凝同时间及活化部分凝血活酶时间等指标检测均会因实验仪器的精准性、人为因素等原因，使得测量结果具有一定分散性。在这种情况下，凝血检验的具体测量结果会以诸多值的方式分散在某一个就近范围，无法准确统一检验结果。通过测量不确定度，能更好地描述检验结果的分散性，且检验测量质量的好坏以及检验结果的准确度。测量不确定度与测量结果真实值之间呈正比例关系，即测量不确定度数值越低，越接近真实值。但由于无法获得真值，所以两者之间的结果仍存在一定误差。在凝血检验过程中，仪器、样品以及试剂等均会影响检验结果的准确性，这就导致测量不确定度也会受到影响。例如，在采集血液