(完整版)幼儿园因病缺课追踪登记表_第1页
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xxxxxx幼儿园-学年学期班缺课幼儿追踪情况登记表总人数人男生人女生人追踪人员联系电话发咳头咽腹腹呕红皮受其课疾病日期因病缺课幼儿姓名性别缺课时间因病缺因病缺课主要症状就医情况热嗽痛痛痛泻吐眼疹伤它名称返园就诊单位时间家庭住址联系电话1注：1性别填写代号：、男2、女；2填写因病缺课症状时用“”3因病缺课疾病名称代码：1、原因不明疾病2、感冒3、气管炎肺炎4、水痘5、风疹6、麻疹7、腮腺炎8、胃肠道疾病9、心脏病10、眼病11、牙病12、耳鼻喉疾病13、泌尿系疾病14、神经衰弱15、意外伤害16、结核17、肝炎18、其他传染病4就医情况：1、未就诊2、门诊就诊3、住院就诊4、不详

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