曲靖医学高等专科学校示范实习实训教学基地实施实践教学情况总结

1、曲靖医学高等专科学校示范实习实训教学基地实施实践教学情况总结实践教学是实现医学类本专科学校学生将理论学习与医疗实践有机联系、促进理论抽象认识与医学感性认识的有机结合，进而深化理论知识的消化与吸收，更是培养其正确医学世界观和实践能力及创新能力的重要阶段，是提高医学类人才培养质量的重要保障。医院是医学类教育实践教学的重要基地，是临床实习的主课堂，是学生把理论知识用于临床实践的重要过渡环节，学生通过临床生产实习，能强化和巩固理念知识，掌握临床各科的基本诊疗技术和操作技能，各种常用药物的合理应用。通过临床实践，能培养和锻炼学生的临床思维能力、创新能力和工作能力，为医院输送合格的医学人才打下坚实的基础。

2、曲靖市第二人民医院承担了我校医学类学生阶段实习和临床实习的主要任务，医院在2008年和2009年承担了全年实习任务的6.5%和8.5%，真正发挥了实习医院的作用。一、统一提高认识，健全管理机构，完善管理制度医学类专科、本科院校与医院的存在、发展，过去、现在、未来血脉相连，并互为促进，正如源与水，木与林的辩正关系。曲靖市第二人民医院与曲靖医学高等专科学校真诚合作，源远流长，特别是自曲靖市第二人民医院成为曲靖卫生学校的实习医院、附属医院之时至曲靖卫校升格为曲靖医专以来，曲靖市第二人民医院就把为曲靖培养合格的医护人员作为我医院履行社会责任的一个重要组成部分，同时也是为满足医疗机构发展的需求之举，积极

3、与曲靖医专携手合作，共商医护育才之道，尽力为曲靖经济社会发展培养更多合格的初级医护人才。医院自开展教学实习工作以来，在探索、总结、完善、规范的管理过程中，不断提升医院教学管理工作水平，始终把临床教学、带教工作作为医院日常工作的重要组成部分，尤其近几年来在张正华院长的高度重视和支持下，医院对临床实践教学工作的意义有了更深刻的认识，统一思想，更加重视实习实训教学工作的规划、组织实施、日常管理和目标考核。一是健全组织机构，明确各层各级人员责任和职能科室职责。首先是将其列入医院工作的重要议事日程，定期和不定期的进行临床带教工作研究，实习实训工作由院长负责总协调，分管副院长负责组织实施，职能科室负责具体

4、实施；二是为保证教学目标的实现，先后制定了临床教学计划、实习带教计划、进修实习教学管理制度、教学管理人员工作制度、进修实习同学须知、医院外籍实习学生带教管理办法等规章制度，以保证教学实习工作实施有序、带教规范，管理有据；三是成立了各临床教研室，将带教工作融入教研室年度工作规划，使之更具专业指导性和规范性。教研室设主任、教学秘书和专业秘书，有较强的师资配置，保障了实践教学的顺利开展；四是围绕教学目标、要求，制定各类教学计划。各教研室根据学校实习教学大纲要求制定教学计划，保证教学内容完整、阶段教学任务明确，以此强化带教工作实施规范有序；五是加强带教阶段过程控制与督查，以保证带教工作质量。根据教学计

5、划，在每一教学阶段，医务科、护理部加强对此的督促检查，使带与学的质量得以巩固和提高。通过上述措施实施和落实，曲靖市第二人民医院据此逐渐健全和完善了实践教学保障和教学质量监控体系，有效的保证了教学工作和教研活动的有序开展。二、加强师资队伍建设，规范实习实训教学，提高实习实训质量现在“生物医学模式”已经转变为“心理-社会-生物医学模式”、医疗卫生体制改革已经逐步深入，医患、护患关系日益复杂，实习实训教学所面临的困难和问题更加突出，医院一方面要保证医疗安全，不断提高医疗质量，另一方面要完成实习实训教学的基本目的和任务：培养学生理论联系实际、实事求是的科学态度和善于思维、勇于实践的改革、创新意识，通过

6、指导教师与学生之间的实践教学过程，最终实现提高学生的观察思维能力、实践操作能力、应用理论知识解决实际问题的能力和进行科学研究的能力，培养和提高学生的综合素质。要找到这个结合点，加强师资队伍建设十分重要，带教老师的责任意识、教学意识和能力、临床技能决定了实践教学的质量。为了找到该结合点，曲靖市第二人民医院首先积极遴选思想品德好、业务素质高、教学意识强、有较强责任心的医师组成带教队伍；其次，通过继续医学教育不断提高带教老师的临床技能、通过教研室活动提高他们的责任意识和教学意识，通过规范的大、中、小讲课和教学查房，来锻炼和提高带老师的教学水平；再之，通过建立带教老师教学质量的双向评估办法，来给带教老

7、师促进学习，积极鼓励他们通过参与临床教学提高综合素质，开拓发展空间，充分调动其教学积极性，达到医、教相长的目的；另外，充分调动医院带教老师的积极能动性，积极鼓励医院带教老师参加曲靖医学高等专科学校全日制学生的课堂理论教学，让医院带教教师逐渐熟悉理论教学过程，掌握理论教学的方法和技巧，同时把临床上新的只是带给学校老师和学生，以便达到互相学习，互相促进。积极鼓励带教教师参与学校的课题研究和质量工程建设，现在我院带教教师已经有十多位参与曲靖医学高等专科学校的课题研究，精品课程建设和论文写作。我院已有十多个科室的医生到曲靖医学高等专科学校承担理论教学任务。三、加强组织协调与阶段控制管理，确保教学质量目

8、标的实现。为保证学生毕业实习的顺利实施，曲靖医学高等专科学校医教科负责协调各教研室按教学计划和大纲要求组织好实习教学工作，并负责安排实习实训工作，督促教研室做好实习的各项准备工作，负责对实习进行检查、评估、交流和总结；一是严格教学计划的完整和严谨。年初由各教研室报教学计划，根据教学大纲要求，规范各个教研室的带教内容，对全院性教学查房、全院性教学授课细化了考核指标；二是强化学生对“患者生命尊严高于一切、医疗质量关乎生命安全”的职业敬畏意识、质量意识和责任意识的教育和树立。实习生到医院后，首先进行实习上岗前培训，由院长、分管副院长、医务科、护理部、医教科、带教管理人员（教研室主任、教学秘书和专业秘

9、书）参加，主要让学生学习医院的各项规章制度，对学生进行医德医风和医疗质量、医疗安全教育，并要求学生树立“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念，急病人所急，想患者所想，对病人要有“爱心、耐心、细心、责任心”；三是实行教学互动与促进，充分调动实习生的积极性，参加管理。实习结束前教研室进行全面考核，进入实习鉴定；四是加强动态跟踪管理和痕迹管理，促进教学质量的提升。在进行实习轮转安排时，职能部门定期组织教研室召开实习生座谈会，了解教学管理工作情况及生活中存在的问题，定期总结实习工作中的得失，对整个教学过程进行跟踪管理，对存在的问题及时进行调整和改进，不定期的检查落实各项教学环节的实施情况，重点检查教

10、学大纲安排的教学任务，教学查房专题讲座，规定教研室每个实习周期授课三至五次，全院性教学授课六至八次，各教研室的活动（包括经费支出）要有痕迹管理，年底由教研室写出总结上报医务科；五是以带教责任制的落实，促进带教示范作用的发挥。落实带教工作科主任负责制的落实，促进带教示范作用的发挥。落实带教实习中，既重视学生的实践技能，同时也重视学生临床思维和独立工作能力的提高，既关心学生的学习与生活，也如实地进行严格的考勤考核制度。在抓临床专业技术学习的同时，注重培养学生的敬业精神与高尚的医德风。上述举措的有效落实，实现了过程控制管理目的，提高了带教医师实践教学水平，保障了实践教学质量，规范了实践教学管理，强化

11、了实习生的临床能力培养，促进了学生学习与初步实践能力的转化提高。四、创造条件，改善带教学习、生活环境，提高学生人文素养加强组织关怀和管理。针对带教学生离校学习、生活的实际及青年人的特点，为保证他们虽离开学校但不失去必要组织教育和管理，曲靖市第二人民医院对不同政治面貌的实习学生到医院后，是党员学生的（每年2至3名实习学生党员），医院及时将组织关系转入医院的行政支部，组织他们参加支部开展的各项活动并过好组织生活；是青年、团员的学生，医院组织、引导他们参加医院团委或团支部开展的各项活动同时，结合实习教学与管理要求，组织他们进行必要的集体学习、参加一些适宜的学术讲座辅导；以及组织他们参加医院开展的各种

12、活动如医院职工社会义诊、篮球赛、演讲比赛、护士节等活动。对实习期间生病、节日不能回家的同学，医院拿出一定的经费进行慰问，使实习同学感到了医院的人文关怀和温暖上述活动的开展与学生的积极参与，进一步增加了学生对医院、医疗职业的了解和理解，学生的学习意识、责任意识、敬业意识以及集体主义精神等得到了培养。创造条件，积极营造带教工作精神软环境，改善硬环境。近几年来，曲靖市第二人民医院在各项经费紧张的情况下，积极筹措资金建设了专用示教室、多媒体教室，增添了相应的教学设施，如电视机、录放机、教学模具、投影仪、多媒体教学片和医学杂志库，医院还建立了带教工作激励机制，对经考核完成带教计划好的教研室和带教医师给与

13、必要的精神、物质奖励。“医术及仁术”，“医者，仁者也”按照全国医学教育工作会议要求“医学教育，德育为先”，曲靖市第二人民医院在实习生管理中，注意教育学生用卫生法律及各种规章制度规范和约束自己的行为，促使其养成遵纪守法的良好习惯，增强防范医疗风险的意识，带教老师以自己严谨的职业精神、良好的医德风潜移默化的影响学生，鼓励和支持实习生在带教老师的指导下主动接触病人，教其学会正确处理医患关系、医院关系等人际交往及沟通方法、技艺，训练其医患沟通技能，进而提高其相应能力。五、追求稳步发展，不断开拓创新1、教学基地创新性的建设规划：（1）全面整合教学资源，完成临床实习实训教学基地建设，满足专科教育和继续医学

14、教育需求；（2）深化实习实训教学基地的内涵建设，包括课程改革、管理和实习实训教材建设，积极开拓实习实训教学空间，充分利用教学资源，满足以临床技能实际操作为主的技能训练、基层医生继续教育的综合性技能实训任务；（3）以医学生临床能力培养为主线，将“临床观摩手段”和“临床实际操作手段”有机结合，构建“以临床能力为导向的多学科、阶段性、开放式临床实践教学课程体系”，优化临床实习实训教学内容，推进教学手段的现代化建设和教学方法改革，突破学科与专业之间的壁垒，组建现代化临床技能实习实训教学基地，搭建临床技能实习实训公共平台。（4）参照国家相关的执业医师考核规范等职业准入制度和法规，建立健全科学严格的实习实

15、训考核体系，努力成为云南省有重要影响的高职高专临床技能实习实训教学基地，努力成为云南省有重要影响的执业助理医师临床技能操作考核基地。2、教学基地创新性的教学方法：综合采用“模拟教学法”、“教学查房教学法”（含典型病例示教、教学病例讨论等）、“情景教学法”、“pbl 教学法”、“任务分解法”等多种教学方法进行临床实践教学，保证临床教学质量。（1）创新性模拟教学法：采用“观看示范录像教师示范学生观摩学习初次模拟训练教师现场纠正再次模拟训练”的教学模式，通过反复模拟训练，帮助学生在接触真实病人之前学会规范熟练的医疗技术手法，在既降低病人风险的同时也增加了学生开展实际工作的自信心。（2）教学查房教学法

16、：中心长期坚持最传统、最经典、最常用、最有效的临床实践教学方法教学查房，主要用于异常体征检查。主要用于掌握基本技能、基本知识、基本理论后到医院实习，用典型病例示教、教学病例讨论等多种教学形式，加强学生临床技能和思维的培养。（3）pbl 教学法：教师为学生设计真实性任务和问题，鼓励自主探究与合作学习，用学到的知识用来分析具体的病例，这种方法有利于调动学生积极性，每位同学都参与，学生主动猎取知识，同时锻炼学生的团队合作意识，锻炼学生解决具体问题的能力和思维。（4）一对一教学法：这种方法在其他教学基地是基本做不到的，而我院是能够完全做得到的。就是没为临床医生和护士只带一位实习生，形成一对一的、高效率

17、的培养方式。3、创新性的教学手段：（1）手术室观摩与手术参与结合：学生刚进入医院，对手术没有真实的认识，所以以临床场境观摩为主要教学为手段，然后通过老师带学生参与手术进行实际操作学习和反复训练，使学生熟练掌握各种无菌术和外科手术学的基本操作方法及技能。（2）诊断技能培养：带学生接诊住院病人，熟悉之后让学生独立接诊病人，写出病历和处理方案，带教老师再做指导，培养和锻炼学生采集病史、体格检查的临床技能，培养学生的独立临床思维和解决问题的能力。（3）三基三严教学手段：三基三严教学是指进行基本知识、基本理论、基本技能训练，在训练和工作时特别要求严格组织、严格要求、严谨态度，我院所有医务人员、所有的实习

18、生、成人继续教育的医生以及进修医生都必须进行三基三严训练，让我院医务人员和实习生懂得如何做一名合格的医生。（4）护理技能规范化培训：我院所有护理人员、所有的实习护士、成人继续教育的护士、进修护士在上岗前均要进行护理技能规范化培训，上岗后更要不断地使技能规范化，让所有护士知道怎样才能成为一名合格的护士。（5）急救医学培训：利用教学模型培训学生临床基本的急救技术。临床上急危重症病人非常多，所以培养医生和实习生的急救能力是非常必要的。（6）执业医师（助理医师）技能考核训练：每位临床医学专业的实习生和医生必须进行执业医师（助理医师）技能考核过关，才能参加理论考试。为此我院为提高学生的技能水平，为了与执

19、业医师（助理医师）技能考核接轨，遵循执业医师（助理医师）技能考核大纲要求，加强对学生技能的培训。（7）创新性的授课手段：我愿为提高学生的理论知识水平，为了能够接受更多的临床新知识，医院组织有名望的医生进行授课，每周讲小课一次，每隔两周讲大课一次。（8）充分利用网络化、多媒体化实践教学，丰富教学手段，提高教学效果：我院已建立网站，网站详细介绍了中心的体制与管理、实践教学、实践教材、环境与设施、人员结构、仪器设备和教学特色方面的情况。目前建有全院性的教学资源共享平台，供医务人员和学生在网上浏览、教学、阅读和材料下载使用，方便学习和提高效率，通过生动的多媒体课件、临床教学短片、教学资源网络的应用，丰

20、富了教学手段，使学生通过实践课堂掌握更多的知识和技能，提高教学效果。（9）开放性实习实训室管理：为使学生及时巩固，熟练提高，基地制订了向学生自习时间和周末开放训练的制度和办法，培养学生自我训练为主的教学模式。4、客观化教学考核方法的创新：教学基地十分重视实践教学的效果，建立了能够客观反映学生综合素质的考核方法。各门实践课程根据教学内容、要求及各自特点，制订统一的考核及评分标准，对学生进行临床技能考核，目前对临床医学、助产、护理专业已经全面开展，药剂、眼视光、检验、影像专业和成人教育学生还没有开展，将在2010年下半年开展。学生技能成绩考评以在现场随机抽考实践项目的方式进行。技能成绩结合考勤、态度、平时实践操作能力等各方面的评分的总和为实习实训总成绩。（1）体格检查考核：由带教老师给学生抽题后在病人身上考试。（2）无菌术和外科手术学基本操作：由带教老师带着手术，在手术全过程结束后给出成绩。（3）其余教学内容的考核：利用教学模型进行考核。5、创新性的校院合作实践教学资源：（1）为适应人才培养的