突发公共卫生事件院前急救演练方案

1、突发公共卫生事件院前急救演练竞赛活动方案为加强我院医务人员院前急诊急救意识，提高处理突发性公共卫生事件的能力和救治水平，在紧急情况下，能出诊及时、救治有力、措施得当。根据卫生部医院管理评价指南和黑龙江省二级综合医院评价标准的要求，特制定本活动方案。一、目的（一）检验医务人员对医院突发公共卫生事件应急预案的工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练活动，进一步完善预案，使预案具有可操作性，达到依法、科学、规范、有序处置的目的。（二）检验医务人员的现场应急处置能力。（三）检验和提高我院的医疗急救水平。（四）及时发现应急工作中存在的缺陷，立即进行整改和完善。二、组织领导成立突发公共卫生事件院前急救演练领

2、导小组组 长：罗 川 李 红 副组长：仲伟林 刘 强 周文军现场总指挥：罗 川 成 员：李 静 梁春菊 曹 阳 司宝云 张凤艳 职责：1、负责演练方案的制定、演练流程培训（李静）2、负责演练方案审核、修改。（罗川、仲伟林、刘强）3、负责模拟病人的准备，护理人员的基本操作（梁春菊）。4、负责辅助科室的人员抽调及扮演病人的人员安排（周文军）5、负责演练现场的布置和信息报告和发布（司宝云）6、负责急救人员的出诊安排（张凤艳）7、负责现场救护的流程考核及救治工作的评估（罗川、仲伟林、刘强、周文军、李静、梁春菊）8、负责现场拍照，录像及后期宣传（曹阳）9、负责演练资料的收集、汇总、总结（李静）。三、演练

3、参加人员1、拨打电话及接听电话各1人2、各急救小组的医生、护士、检验、心电图检查等人员。3、扮演病人5名、模拟人1个4、救护车司机2人四、后勤保障组：成 员：谭红玉 刘永军 李兴顺 潘秀萍 李德成 张明川负责急救药品、器械的供应，保证紧急用血通道通畅，通讯设备通畅及演练现场的安全。五、演练时间及地点时间：2013年9月11 日 地点：院前事故现场六、演练前环境准备：1、保安人员负责清理医院正门前的一切车辆，保障120救护车的畅通。2、在演练现场张贴条幅等，宣传或标示正在演练，以免引起群众的恐慌。七、演练步骤：（一）、发现与报告：1、演练要点：“120”接到各类事故报告后，按照相关规定和要求电话

4、向有关部门报告，并作好记录。2、演练要求： 收集信息及时、完整； 各种信息要有电话记录； 上报信息及时、内容完整； 接到报告后的处理符合要求。（二）、指挥系统及物质保障1、演练要点：启动应急预案，建立指挥系统机构，抽调机动队，作好物资、交通、技术准备。2、演练要求： 工作程序井然有序； 人员到位及时； 信息传递准确； 物质准备要充足。（三）、应急处置现场1、演练要点：抵达现场后，立即行动紧急救治工作。2、演练要求：（1）现场处理快速、及时、得当；（2）现场处理井然有序。七、演练内容【开始时间14：00】场景一：群体食物中毒院前急救场景设置：某学校有5名学生晚餐后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热

5、。一人拨打120电话、要求医院派120前往救治。门诊接听电话人员问清情况后，立即报告医务科，第一时间派出救护人员，并及时通知相关科室做好准备。救护人员到达现场后给予必要检查及急救后转运回我院内二科治疗。演练流程：【用时：8分钟】（一）接听电话者详细询问并记录发生食物中毒事件的单位、地址、时间、可疑食物和临床表现等有关内容。告知报告者，要保护好现场，保留可疑中毒食品和患者吐泻物。立即通知救护车驾驶员、急救医生、护士，同时报告医务科。（二）医务科接到电话后立即组织内科系统急救小组成员、检验人员携带抢救物品，迅速前往事故现场。同时报告农场疾控中心，开展流行病调查。（三）现场处置：救护车抵达后、急救医

6、生迅速询问病史、检查病人、护士测量血压、确定病情重症1人、中度2人、轻度2人，并分别为患者佩戴红色、黄色、绿色标志卡，检验人员采取病人标本，对红卡的重病人立即开通静脉，给予抢救用药，优先送救护车上送回医院治疗。黄卡和绿卡的中、轻度病人酌情给予催吐、补液等相应治疗，联系车辆护送医院治疗。（四）电话通知内二科有群体食物中毒病人做好抢救准备。场景二：心源性猝死院前急救场景设置：某路边一女性，不明原因晕倒，路人发现后立即拨打120电话求救。门诊立即组织人员，第一时间派出救护人员，并及时通知相关科室做好准备。救护人员到达现场后给予必要急救后转运回我院相关科室。演练流程 【用时：6分钟】（一）接听电话者立

7、即通知救护车驾驶员、急救医生、护士，备好抢救物品，迅速前往事故现场。（二）到达现场后立即将病人置舒适、安全体位，检查病人情况、判断病人意识丧失，无自主呼吸，未扪及大动脉博动，立即进行心肺复苏（电除颤），迅速建立静脉通道。（三）经抢救后患者出现自主呼吸，散大的瞳孔缩小，能扪及大动脉博动，肢端皮肤红润、测血压收缩压60mmhg。给以生命支持治疗，吸氧。（四）电话联系收入我院内一科继续支持治疗。场景三：溺水的院前急救场景设置：某堤坝在抗洪中有人溺水、立即拨打120求救。门诊立即通知救护车司机、急救人员，第一时间派出救护队，并及时通知相关科室做好准备。救护人员到达现场后给予必要急救后转运回我院相关科室

8、。演练流程：【用时：6分钟】（一）门诊接到求助电话，认真做好记录，立即通知救护车司机、急救医生、护士、心电医生前往事故现场。（二）到达现场采集、检查病人情况、判断淹溺程度。（三）现场救护：1、清理呼吸道：立即撬开患者口腔，迅速清除溺水者口中的泥沙、水草及呕吐物、假牙等杂物。将患者环腰抱起或置于抢救者的一只屈膝的大腿上，背向上，头面上半身朝下，驱使水向体外排出。若腹部膨胀，可暂处侧卧位，挤压上腹部以促使水和气体排出（时间不宜过长）一人立即开始人工呼吸，另一人松解患者紧裹的内衣、胸罩、腰带等。2、心肺复苏：对意识丧失，无自主呼吸，未扪及大动脉博动，皮肤湿冷者，立即进行心肺复苏。心肺复苏过程中要观察

9、大动脉搏动、神志、瞳孔变化、缺氧是否改善、自主呼吸是否恢复。3、迅速建立静脉通道，保证抢救用药，补充电解质。4、保温：迅速测量病人生命体征，当温度低于30时要积极进行复温治疗。迅速脱去病人全身的湿衣服，用毛毯或棉被包裹，有条件换上干燥衣物。应用温水袋协助保暖或升高体温。温水袋常用温度为45左右，不准超过病人体温15，以免烫伤。5、电话联系送内一科抢救治疗。（三）转运途中救护：对于心肺复苏有效者，给予高流量氧气吸入。对心搏、呼吸未恢复者，继续行人工呼吸和胸外心脏按压，边转送边抢救，头部设法降温，如冷敷、置冰袋等。维持静脉通道及时用药。严密观察生命体征的变化，随时采取应急措施，做好观察记录，同时要

10、注意病人身体的保暖。经过这些初步处理后，在安全保暖的情况下快速将病人送往医院。场景四：群体外伤院前急救【用时：10分钟】场景设置：某附近的十字路口路段发生 “重大车祸”，其中4人“遍体鳞伤”，现场立即拨打 “120”求救，门诊通知外科主任并立即报告分管院长或医务科、护理部派人抢救。演练流程：1、门诊接到电话后立即作好电话记录（伤害事故原因、地点、时间、范围、受伤人数量、伤害程度、受伤性质等，并留下报警人的联系电话），立即通知外科主任及护士长；马上组织医生和护士组成第一个急救小组，3-5分钟内跟随第一辆救护车出发，奔赴事故现场。2、同时通知分管院长、医务科、护理部，夜班通知总值班，组织急救梯队和

11、院内护送检查人员。3、分管院长电话联系第一急救小组，了解事故现场情况。根据现场评估伤员情况，组织第二急救小组，携带必要的医疗用品随第二辆救护车赶赴事故现场。（二）现场处置：1、到现达现场后，急救医生立即对受伤者进行检查评估伤情，告知护士检伤分类结果，并向医院汇报伤员评估情况。2、护士挂检伤分类卡：（1）颅脑外伤1人，神志不清，必须紧急抢救，挂红色卡片。（2）多发性创伤1人，股骨骨折伴腹腔内出血，生命体征不稳定需优先处置，挂黄色卡片。（3）疑似颈椎骨折1人，脑震荡，头皮裂伤，挂黄色卡片。（4）头面部皮肤挫伤1人，挂绿色卡片。3、伤员处置（1）对颅脑外伤者，测量血压、开通静脉、药物支持、吸氧，抬上第一辆救护车送往医院，途中注意保持呼吸道通畅。同时通知ct室做好检查准备，通知手术室准备气管插管，通知外科做好抢救准备。（2）对股骨骨折伴腹腔内出血者，建立静脉通路，维持生命体征。左腿加压包扎止血，夹板外固定后，急随第二辆救护车送往医院。通知检验科做术前相关检查准备、备血，通知放射科准备心电图、摄片检查，通知手术室准备手术。（3）对疑似颈椎骨折者，头部包扎止血，颈托固定，头面部皮肤挫伤者，局部消毒包扎，一天送医院治疗。 八、竞赛内容：心肺复苏技术操作竞赛，按2013年8月26日下发的“院前急救应急演练