临床路径及单病种管理与持续改进督导检查表_第1页
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文档简介

推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制管理与持续改进督导检查表督查内容、评价标准（按三甲标准）存在冋题整改意见落实反馈根据卫生部临床技术操作规范、临 床诊疗指南、临床路径管理指导原则（试行）和卫生部各病种临床路径，遵 循循证医学原则，结合本院实际筛选病 种，制定本院临床路径实施方案。根据卫生部发布的单病种质量指标，结 合本院实际，制定实施方案。医院有诊疗指南、操作规范以及相关质 量官理方案。根据卫生部下发的临床护理实践指南 及相关规范、标准制定本院护理工作规 范、标准。开展临床路径试点专业和病种数、符合 进入临床路径患者入组率、入组后完成 率符合要求。心肌梗死、心衰、脑梗死、肺炎、髋、 膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术实 行单病种规范管理，有完整的管理资料。有信息化支持临床路径管理、单病种管 理。检查方法：1查看本院关于临床路径的实施方案。2查看本院关于单病种质量控制的实施 方案。3查看本院关于诊疗指南、操作规范及 相关的质量官理方案。4.查看本院的护理工作规范和标准。5查看职能部门对规范、路径和单病种 管理的执行情况的定期检查、分析，及 时反馈和改进的记录资料。6. 查算试点专业科室和病种数、符合路 径入组率、入组后完成率。7. 查阅6个单病种的开展情况与管理的 机关、文件与

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