医院感染风险评估表格模板

1、精心整理_科 2014 年医院感染风险评估表危险性评价准备程度可能性打分结果严重度需要准备准备完毕高中低无很高高中低无评高中低难中易准危害的识别价备=积积321043210分321123分关的感染口感染手术SSI科手术SSI科手术SSI术SSI术SSI术SSI术SSI术SSI用相关感染管相关感染相关感染相关肺炎药菌（MDROs ）革兰阴性菌统相关的关的霉菌感染修院感有关的项目依从性精心整理生的依从染的报告预防与调查员乙肝疫苗注射率感染的防护感染的控制件的准备准备程度：分数（score ）等级 (Rating)所有需要准备应对的医疗机构感染危险度评估得分应至少达2 分_科感染管理风险因素评估单目

2、标评估重点环节（感染源、感染途径及易感人群）存在风险风险因素患者、医务人员、医疗器械、医院环境（空气、 1.医务人员着装及防护物表、地面、围帘、床间距）、药物、辅助检2.手卫生依从性和正确率查、探视者、感染源不明3.入室探视者的依从性接触传播、飞沫传播、空气传播、气溶胶的形4.层流设备的维护、通风、温度、湿度控制5.有创操作管理、无菌技术操作、无菌物品成、医疗器械（侵入性操作）等6.患者病情、住院时间、侵入性治疗及辅助高龄 75 岁、昏迷、长期卧床、手术、免疫功1.输血、吸氧、气管切开、吸痰、呼吸机、重点人群2.静脉置管、胃管、各种引流管等（年龄、能低下、糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、体位、

3、气溶胶及管道冷凝水污染、声门下疾病、治化疗、放疗、癌症、血液病、营养不良、抗菌3.低血压、缺氧、酸中毒、活动不便疗）药物大量应用等4.自身菌群失调、机体抵抗力下降5.应激状态1.环境污染2.层流净化维护管理高危因素中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气3.身体其他部位有感染灶（微生物、管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、4.SSI 危险指数、类手术切口病人的易放射治疗、抗肿瘤化学治疗、免疫抑制剂5.中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机感性、环境布局流程6.气管插管、气管切开因素、细菌细菌定植及多重耐药7.低体温耐药）医疗废物管理8.耐药菌定植污染9.引流管的密闭性、抗逆流设置等10.医疗

4、废物分类、交接降低危险因素的措施任务采取措施各科室感控人员带头落实手卫生，并指导监督其它人员执行手卫生1、提高手卫生依从性宣传手卫生相关知识、制度、措施2. 严格医疗废物管理定期进行手卫生依从性调查并反馈（ 1） 定期组织学习医疗废物管理办法，确保人人掌握精心整理（ 2） 科室感控小组每月坚持执行情况，对存在问题及时整改监测计划 1（重症医学科，以下简称ICU）目的项目执行措施资料来源资料1、 ICU 中心静脉1、中心静脉置管相关血流感染预防与控制措施1、ICU 医生、责任1、院以 ICU置管相关血2、呼吸机相关肺部感染预防与控制措施护士提供信息人员高危人流感染3、留置导尿相关尿路感染预防与控

5、制措施2、查阅病历2、 IC群为目2、 ICU 呼吸机相4、做好基础护理，特别是对重症患者应做好口腔3、现场查看员标的监关肺部感染护理，留置导尿管的护理及与机械通气有关的防治4、微生物室报告测3、 ICU 导尿相关 措施，尽可能降低医院感染的发生尿路感染监测计划 2（手术部位及手术患者）目的采取措施资料来1、加强医务人员对医院感染相关知识的学习，提高医务人员对医院感染意识1、手术病例2、加强患者的管理，积极治疗原发病，对机体抵抗力差的患者注重加强营养2、查病历信控制手术部及支持疗法，以增加其免疫力3、微生物室位医院感染3、加强医护人员各项无菌技术操作和消毒隔离制度的执行，特别应重视医护4、现场

6、查看风险，降低手人员手卫生，强调在操作前后彻底洗手或手消毒5、感染病例术患者医院4、遵守合理使用抗菌药物的原则，根据药敏结果合理用药，减少多重耐药菌感染率的感染；预防使用抗菌药物合理规范监测计划 3（新生儿科）目的采取措施资料来1、加强医务人员对医院感染相关知识的学习，提高医务人员对医院感染意识1、高危新生儿2、在进行各项侵袭性操作时，必须严格执行各项无菌技术操作和消毒隔离制2、查病历信息减少新生度，特别应重视医护人员手卫生， 强调在操作前后彻底洗手或手消毒。正确掌3、调查手卫生握侵袭性操作指征， 气管插管、机械通气吸痰等操作动作应轻柔， 减少操作损4、微生物室报儿科医院伤，避免重复插管，缩短导管保留时间，降低医院感染率5、与新生儿科感染风险，3、加强新