眼科疾病护理

1、 眼科疾病的护理眼科疾病的护理 眼科情况介绍眼科情况介绍雄厚的师资力量雄厚的师资力量先进的配套设施先进的配套设施科学的管理经验科学的管理经验丰硕的临床业绩丰硕的临床业绩眼科带头人眼科带头人马景学院长马景学院长，德国留学博士，全，德国留学博士，全科共有医护人员科共有医护人员7676人，其中护士人，其中护士3939人。人。眼科门诊设置了眼科门诊设置了5 5个专家诊室，同时开设了眼个专家诊室，同时开设了眼科各专业门诊，眼科门诊检查设备先进、齐全，科各专业门诊，眼科门诊检查设备先进、齐全，设有造影室、眼底激光室、设有造影室、眼底激光室、OCTOCT室、室、UBMUBM室、眼室、眼B B超和视野室、验光

2、室、眼电生理室、准分子超和视野室、验光室、眼电生理室、准分子激光室、门诊手术室和治疗室。激光室、门诊手术室和治疗室。 如何有条不紊的工作呢？如何有条不紊的工作呢？ 先查视力后看病先查视力后看病，护士测完视力后将病人分，护士测完视力后将病人分派到各相应诊室。派到各相应诊室。对眼外伤（尤其是眼球穿通伤、眼化学伤等）、对眼外伤（尤其是眼球穿通伤、眼化学伤等）、视网膜中央动脉阻塞、急性闭角型青光眼等病视网膜中央动脉阻塞、急性闭角型青光眼等病及时就诊。及时就诊。门诊护士：及时分诊、认真执行各项操作、负门诊护士：及时分诊、认真执行各项操作、负责各诊室物品的配备。责各诊室物品的配备。病房护士：接诊病人、入院

3、宣教、术前准备、病房护士：接诊病人、入院宣教、术前准备、术中配合、术后护理为病人提供优质护理。术中配合、术后护理为病人提供优质护理。 针对每种疾病，如何去护理？针对每种疾病，如何去护理？ 如何去管理？如何去管理？ 有哪些专业特点呢？有哪些专业特点呢？ 护理护理评估评估（1）一般状态一般状态 应注意其全身情况，包括血压、应注意其全身情况，包括血压、血糖、心率、皮肤、体位等。血糖、心率、皮肤、体位等。（2）眼部评估眼部评估 应在良好的照明下，系统地按应在良好的照明下，系统地按解剖部位的顺序进行评估，一般是先右后左，解剖部位的顺序进行评估，一般是先右后左，先健眼后患眼，从外向内和由前向后。先健眼后患

4、眼，从外向内和由前向后。 包括眼附属器检查、眼前节检查、眼后节检查。包括眼附属器检查、眼前节检查、眼后节检查。 眼附属器检查眼附属器检查眼前节检查眼前节检查 眼后节检查眼后节检查：指通过直接检眼镜、间接检眼指通过直接检眼镜、间接检眼镜等对眼后段即镜等对眼后段即玻璃体、脉络膜、视网膜和视玻璃体、脉络膜、视网膜和视神经乳头神经乳头进行的检查。眼底检查不仅对眼科疾进行的检查。眼底检查不仅对眼科疾病的诊断及治疗有重要意义，而且为某些全身病的诊断及治疗有重要意义，而且为某些全身性疾病的诊断和治疗提供重要线索和依据。性疾病的诊断和治疗提供重要线索和依据。眼睑位置眼睑位置与功能异常与功能异常睑内翻睑内翻倒睫

5、倒睫睑外翻睑外翻眼睑闭合眼睑闭合不全不全上睑下垂上睑下垂眼睑病眼睑病眼睑炎症眼睑炎症睑腺炎睑板腺囊肿 眼睑位置与功能异常疾病的护理眼睑位置与功能异常疾病的护理1、额肌瓣悬吊术患者术后，在眼睑闭合不全时，应预、额肌瓣悬吊术患者术后，在眼睑闭合不全时，应预防暴露性角膜炎的发生。防暴露性角膜炎的发生。1）正确的眼部用药：）正确的眼部用药：白天滴抗生素眼药水,睡前涂红霉素眼膏以保护角膜，眼膏用量要足够覆盖整个角膜, 。2）进行上睑功能锻炼）进行上睑功能锻炼,瞬目运动和眼球转动。瞬目运动和眼球转动。其目的有利于泪液流动,使角膜经常保持湿润,防止角膜干燥。瞬目运动还使悬吊的额肌瓣与眼轮匝肌功能协调,有利于

6、眼睑闭合功能的恢复。 护理措施对病人实行隔离治疗护理。急性期病人需隔离，用品对病人实行隔离治疗护理。急性期病人需隔离，用品要单独使用，病人用过的用具严格消毒要单独使用，病人用过的用具严格消毒;医护人员接触医护人员接触病人后要立即洗手消毒以防交叉感染。病人后要立即洗手消毒以防交叉感染。淋菌性结膜炎要注意保护健眼，采用患侧卧位，防止淋菌性结膜炎要注意保护健眼，采用患侧卧位，防止分泌物流入健眼。分泌物流入健眼。 禁忌包盖患眼，以免分泌物排出不畅或增高结膜囊温禁忌包盖患眼，以免分泌物排出不畅或增高结膜囊温度，而有利于细菌繁殖生长。度，而有利于细菌繁殖生长。培养良好的卫生习惯，提倡一人一盆一巾培养良好的

7、卫生习惯，提倡一人一盆一巾;嘱急性期病嘱急性期病人不要去公共场所，避免感染的传播。人不要去公共场所，避免感染的传播。 角膜溃疡护理1、2、严密观察，预防角膜穿孔。严密观察，预防角膜穿孔。1）点眼时勿压迫眼球。）点眼时勿压迫眼球。2）保持大便通畅，）保持大便通畅，3）勿用力咳嗽打喷嚏。）勿用力咳嗽打喷嚏。4）眼罩保护患眼，避免外物撞击。）眼罩保护患眼，避免外物撞击。3、 白内障病人的护理白内障指晶状体混浊。 青光眼病人的护理青光眼病人的护理2、急性发作期的抢救护理急性发作期的抢救护理急性发作时，患眼给予急性发作时，患眼给予1%毛果云香碱滴眼液，每隔毛果云香碱滴眼液，每隔510分钟一次，持续分钟一

8、次，持续2小时；瞳孔缩小眼压降低后，改小时；瞳孔缩小眼压降低后，改为为12小时一次。小时一次。口服乙酰唑胺，首次量口服乙酰唑胺，首次量500mg口服，以后每次口服，以后每次250mg，每日每日2次。次。迅速给予迅速给予20%甘露醇甘露醇250 ml于于3040 min内静脉滴注完。内静脉滴注完。3、饮食护理、饮食护理 注意清淡饮食，控制食盐的摄入量，避注意清淡饮食，控制食盐的摄入量，避免辛辣刺激性饮食，免辛辣刺激性饮食，；适当限制饮水；适当限制饮水量，以一昼夜不超过量，以一昼夜不超过1500毫升（约毫升（约56杯）为宜，嘱患杯）为宜，嘱患者少量多次饮水，每次不超过者少量多次饮水，每次不超过30

9、0ml，以免血液被稀释，以免血液被稀释使渗透压降低，引起眼内房水增多而导致眼压升高。使渗透压降低，引起眼内房水增多而导致眼压升高。 术后护理采取平卧或健侧卧位采取平卧或健侧卧位,包扎术眼包扎术眼,24 h后开放滴抗生素、后开放滴抗生素、皮质类固醇滴眼液皮质类固醇滴眼液,以减轻炎症反应以减轻炎症反应,预防感染。术后每预防感染。术后每天注意观察前房形成情况天注意观察前房形成情况,前房形成一般在术后前房形成一般在术后24 h后后发生发生,如前房形成过缓或过浅如前房形成过缓或过浅,应及时寻找原因应及时寻找原因,正确处正确处理。理。术后必须保持瞳孔活跃术后必须保持瞳孔活跃,散瞳的目的是防止虹膜后粘连散瞳

10、的目的是防止虹膜后粘连,促进炎症吸收促进炎症吸收,麻痹睫状肌麻痹睫状肌,防止恶性青光眼的发生防止恶性青光眼的发生,促促进前房的恢复。进前房的恢复。滤过泡护理滤过性手术是青光眼手术中最常见的方法滤过性手术是青光眼手术中最常见的方法,手术的主要手术的主要目的是将患者眼压控制在正常范围目的是将患者眼压控制在正常范围,减少视功能的损伤。减少视功能的损伤。功能良好的滤过泡是手术成功的关键。功能良好的滤过泡是手术成功的关键。手术后手术后24 h前房形成、无出血、眼压前房形成、无出血、眼压10 mmHg即开始即开始行眼球按摩。行眼球按摩。操作方法：护士将拇指指腹放于患者术眼下睑紧贴眶操作方法：护士将拇指指腹

11、放于患者术眼下睑紧贴眶下缘处下缘处,压迫眼眶下部相当于压迫眼眶下部相当于6点钟处点钟处,并轻轻向上推动并轻轻向上推动眼球眼球,患者有轻微胀感。压患者有轻微胀感。压1015 s停停10 s,重复重复23遍遍,使使眼压下降至眼压下降至510 mmHg,滤过泡隆起扩大。滤过泡隆起扩大。 视网膜动脉阻塞的护理视网膜动脉阻塞是指视网膜中央动脉或其分支阻塞，视网膜动脉阻塞是指视网膜中央动脉或其分支阻塞，主干阻塞者表现为突然发生一眼无痛性完全失明，主干阻塞者表现为突然发生一眼无痛性完全失明，患眼瞳孔直接光反射消失，而间接光反射存在。患眼瞳孔直接光反射消失，而间接光反射存在。【应急措施】【应急措施】一旦确诊为视网膜动脉阻塞，应抓紧时间立即治疗。一旦确诊为视网膜动脉阻塞，应抓紧时间立即治疗。遵医嘱给予给予亚硝酸异戊酯吸入或硝酸甘油片舌遵医嘱给予给予亚硝酸异戊酯吸入或硝酸甘油片舌下含服、氧气吸入、球后注射血管扩张药等。下含服、氧气吸入、球后注射血管扩张药等。【护理措施】1.降低眼压 嘱患者立即自行按摩眼球，即闭眼用手指压迫眼球数秒钟，然后立即松开手指数秒钟，重复数次；并口服乙酰唑胺以降低眼压。2.应用血管扩