XT—4000i血液研究仪对幼稚粒细胞检出临床研究

1、xt4000i血液研究仪对幼稚粒细胞检出临床研究摘要：目的：探讨xt-40001血液分析仪对幼稚粒 细胞检出的临床效果。方法：分别使用xt-40001血液分析 仪和人工显微镜检查法对本组56例患者血液样本和56例健 康对照样本进行幼稚粒细胞检测，比较两种方法的检测结果 和正常标本的临界点选择。结果：56例正常对照样本检测， xt-40001血液分析仪和人工显微镜检查法ig均未检出， xt-4000i血液分析仪显示ig%为00.80 (x±3s)； 56例患 者血液样本检测，xt-40001血液分析仪和人工显微镜检查法 ig检出的相关性r2=0. 5000, xt-4000i血液分析仪

2、在ig%检 测上敏感性为68.6%,特异性为79. 6%，临界值超过1； ig# 检测敏感性为53. 2% ,特异性为93. 2%，临界值超过 0. 1x103/ulo结论：xt-4000i血液分析仪检测结果为ig% 不超过1%或者ig#不超过0. 1 x 103/ul时，表示血液样本正 常，反之则血液样本异常，需要进行人工显微镜检查法进一 步确诊。关键词：xt-40001血液分析仪；人工显微镜检查法；幼 稚粒细胞0引言xt-40001血液分析仪在临床上应用较为广泛，其不仅能 够检查患者血常规五分类，还能够进行幼稚粒细胞的相关检 测（包括绝对值（ig#）,相对值（ig%）及体液模式中的相 关项

3、目）1。临床研究表明幼稚粒细胞检测在败血症、感 染等的临床诊断中具有重要价值，因此xt-4000i血液分析 仪对幼稚粒细胞的检测具有较高的临床研究价值，现报道如 下。1资料与方法1. 1 一般资料本研究56份外周血标本来自我院血液门诊和住院患者, 56例正常血液对照样本来自健康体检者。1. 2方法使用edta-k2真空采血管分别采集每份样本12 ml静 脉抗凝血，充分混匀后备用，在3h内进行血液分析。使用 xt-40001血液分析仪进行ig#和ig%检测。同时制备血涂片 进行瑞特染色，由2名经验丰富的形态学检验医师使用 01ympusbx51显微镜在油镜下在血液图片体尾交界处观察分 类200个

4、白细胞，计数ig%, 2人结果取平均值为最终结果2 o研究中所有使用的配套试剂均由sysmex公司提供。观察xt-40001血液分析仪检测结果与人工显微镜检查 法结果是否一致，比较二者正常标本的临界点选择。2结果本组共112份血液样本，其中56份正常对照样本经 xt-4000 i血液分析仪检测结果为：ig%值为00. 80（x±3s） （见图1）;经人工显微镜检查结果为：分类计数200个白细 胞未见ig和其他异常。56份患者样本经xt-40001血液分析仪检测结果为：9 份出现“一”，无法显示结果，其余均为阳性。9份未出现 检测结果的样本经人工显微镜检查5份为阳性。ig%和ig# 的

5、r0c曲线如图2、图3所示，其中ig%检测敏感性为68. 6%, 特异性为79. 6%,临界值超过1； ig#检测敏感性为53. 2%, 特异性为93. 2%，临界值超过0. lx103/ulo人工显微镜检 查200个白细胞未发现ig为阴性，发现ig的均为阳性。两 种方法ig%值相关性r2=0. 5000o3讨论xt-40001血液分析仪的主要工作原理是利用核酸荧光 染色在diff通道对血样中白细胞进行分类检测，并同时显 示ig的相关指标3。通过将xt-40001血液分析仪的检测 结果与人工显微镜检查法的检测结果进行比较，结果表明 xt-40001血液分析仪对幼稚细胞的检出效率较高，操作也简

6、单，但相比于人工显微镜检查法的准确率仍存在一定不足。 王小林等对xe-2100血液分析仪与人工显微镜检查法进行了 比较，结果显示二者相关性良好4。分析其原因可能是由 于xe-2100血液分析仪在幼稚粒细胞检出过程中采用核酸荧 光染色光散射和射频/电阻抗（rf/dc）技术进行多通道联合 检测，相比于xt-4000i血液分析仪的diff通道检测更具临 床优势，检测准确率受异常淋巴细胞、嗜碱粒细胞及单核细 胞影响较小5。本组研究中9例患者无法显示检测结果， 主要是由于血液样本中存在原始细胞异常。但xt-4000i血 液分析仪能够同时计数的细胞量较大，远远超过人工显微镜 检查法，在检测效率上具有显著优

7、势。总体来看，目前应用xt-40001血液分析仪检出幼稚粒 细胞尚不能够完全替代人工镜检。在实际临床应用中应该加 强对细胞形态学的检查，对ig%超过1%或者ig#超过 0. 1x103/ul的样本可以进行人工镜检复诊以提高准确率。参考文献：1 张译丹.血液常规检测幼稚粒细胞的临床价值j.吉林医学，2013,34 (09)：1632.2 巩惠芸，陈骊婷，余文红，等.xt-40001血液 分析仪对幼稚粒细胞检出的探讨j.检验医学，2010, 25(11)：832-833.3 fernandesb, hamaguchiy. automated enumerationof immature granulocytesj. am j clin pathol,2007,128 (03)：454-463.4 王小林，王宇，吴永华.xe-2100全自动血液分析仪自动幼稚粒细胞计数与显微镜方法比较j.现代检验 医学杂志，2006,21 (06)：62-63.5 field d, taube e, heumann s performanee evaluation of th