引导式心理治疗对锰中毒患者效果观察

1、引导式心理治疗对镒中毒患者效果观察摘要目的探讨引导式心理治疗对职业性慢性猛 中毒患者的效果。方法 选取2008年6月2013年5月本 院收治的职业性慢性猛中毒患者40例，随机分成观察组和 对照组，每组20例，对照组采用常规治疗，观察组在常规 治疗基础上采用引导式心理治疗，观察两组患者的治疗效 果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统 计学意义(p0. 05),具有可比性。1. 2诊断标准所有患者均符合我国gbz3-2002职业性慢性猛中毒 诊断标准；临床主要表现为头晕、头痛、失眠等精神衰 弱症状及抑郁、烦躁、易怒等精神症状；体检中发现患者 表情呆滞、语言障碍、四肢肌张力升高、闭目难立

2、征呈阳性; 排除严重肝肾疾病和精神异常患者。1. 3治疗方法对照组采用常规治疗，针对患者的神经衰弱症状，给予 脑活素或神经节昔脂改善睡眠，缓解患者的头晕、头痛等症 状，其中脑活素3次/d, 2粒/次，神经节昔脂每次肌内注射 1020 ml,每天w100 ml,疗程1个月；观察组在常规治 疗基础上采用引导式心理治疗。1.3.1加强用药指导镒中毒患者需长期药物治疗，医 生应加强对其用药指导，了解服用药物产生的副作用，如脑 活素过量服用可引起发热、变态反应等，并且根据其病情制 订治疗的有效剂量，如神经节昔脂每天肌内注射应wlooml, 否则会造成神经系统损害。1.3.2心理治疗 慢性猛中毒一般病情较

3、长，患者需长 期反复住院治疗，加上可能得不到家人、同事的理解和同情, 其可能产生焦虑、恐惧等一系列情绪问题，且猛中毒对其造 成巨大痛苦，使其易产生悲观情绪、失去治疗信心，因此， 医生应加强心理治疗和心理支持，及时沟通，讲述一些猛中 毒治疗的成功案例，进行必要的心理安慰，充分缓解其不良 情绪，使其积极配合治疗，早日康复3。1.3.3健康指导 密切观察患者的生命体征和病情变 化，如脉搏、呼吸、心率等，如果出现异常及时采取措施进 行治疗；对患者做好安全防护，向其讲解相关健康知识和政 策，解除后顾之忧；帮助患者养成良好的习惯，在接触猛后 勤洗手、勤更换衣物。1.4评判标准采用简易精神状态评价(the

4、mini-mental state examination, mmse)量表对患者的精神状态进行评价，总 分030分，引导式心理治疗主要包括加强对患者的用药指导、心理治疗和健康指导等。通过用药指导能有效避 免脑活素、神经节昔脂等过量服用给患者造成副作用；心理 治疗能及时根据患者的心理状况进行心理支持和心理安慰， 及时与其沟通和交流，从而有效缓解其不良情绪，改善对周 围事物不感兴趣、情绪不稳定的状况，且帮助其以积极乐观 的心态面对疾病，积极配合治疗，从而达到预期的治疗效果； 健康指导能帮助患者在工作中形成良好的习惯，经常更换衣 物、沐浴等，避免加重病情。本研究发现，引导式心理治疗总有效率明显高于

5、常规治 疗，与覃卫平等6的研究结果一致，说明引导式心理治疗 能有效缓解患者的临床症状，增强其治疗信心，从而达到预 期的治疗效果。相关研究表明，引导式心理治疗能有效改善 患者的精神状态及睡眠质量7。本研究显示，引导式心理 治疗后患者的mmse评分明显高于常规治疗，psqi评分明显 低于常规治疗，与杜凤其等8的研究结果一致，说明引导 式心理治疗能有效改善患者的精神状态和睡眠质量。综上所述，在常规治疗基础上采用引导式心理治疗能有 效提高猛中毒患者的精神状态和睡眠质量，缓解其临床症状 及提高治疗信心，效果显著，值得临床推广。参考文献1武秀利职业性慢性猛中毒患者谷胱甘肽s-转移酶 ji基因多态性研究j.

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