【精品】蒲城县中医医院急诊科临床路径管理实施方案

1、蒲城县中医医院急诊科临床路径管理实施方案临床路径(clinical pathway)是指针对某-疾病建立一套标准化治疗模式 与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来 促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变界，降低成本, 提高质量的作用。相对于指南来说，其内容更简洁，易读、适用于多学科多部门 具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程屮各专科间的协同性、注 重治疗的结果、注重时间性。为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资 源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，结合我院我科实 际，制订临床路径管理

2、实施万案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观， 坚持“以人为木”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制 度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为 人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。二、工作目标通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效 率和内涵质量。通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范 化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度医疗现象，同时增进医患沟 通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。三、组织体系1、为了保证临床路径的顺利进行，使所有参与人

3、员在统一的领导下 紧密协作，我科成立临床路径管理小组：组长：秦东平成员：刘小侠、赵海龙临床路径指导评价小组：组长：苏忠义成员：屈西轩2、工作职责(1) 临床路径管理小组和指导评价小组:制定临床路径实施方案并组 织实施。确定实施临床路径管理病种与标准。组织人员培训。督查工 作进展情况，实施临床路径效益的评价。定期召开专题会议，研究解决实 施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。（2）临床医生职责:参与修订临床路径中与医疗相关的措施。决定病 人是否进入或退出临床路径，并在医嘱屮注明。临床路径表内治疗项目的 确定、计划和执行。进行病人的康复进度评估，是否合乎临床路径的预期 进度。定期阅

4、读变异分析报告，提议讨论需要改良服务的项目。（3）护士的职责:依据护理操作规程，讨论与确定与护理服务相关的部 分。监测临床路径表上应执行的项目。负责病人的活动、饮食和相关的 护理措施。协助和协调病人按时完成项目。记录和评价是否达到预期结 果。负责提供病人与家属的健康教育。制定和执行出院计划。有变异 时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论并加以处埋。定期阅读变异分析 报告，参与小组讨论并提议需要改良服务的项目。四、临床路径实施（-）临床路径病种选择及编制科室临床路径小组根据卫生部制定的病种临床路径管理标准，结合临床 工作实际情况，选择适合的病种，编制临床路径标准及临床路径表，我科决 定以屮风（脑梗

5、塞）做为首次实行临床路径的病种，上报院临床路径管理委员 会市议通过后实施。同时确定标准化医嘱，方便临床路径的顺利进行，其他病种 的临床路径依据有关情况适时开展。（二）开展培训指导将对各专业人员进行系统培训，使医生护士明确各自职责，采用统一组 织学习，上网自学等形式，宣传临床路径实施的意义，培训临床路径管理知 识。（三）组织实施2012年7月全面启动实施临床路径工作，通过临床试行，対临床路径进行 检测，发现存在的问题，加以改进，逐步完善成一套合理、切实可行的临床 路径。（四）评价与总结实施临床路径的宗旨是为患者提供最优质的医疗服务，因此每一种疾病 的临床路径实施后，都耍对实施过程进行客观分析与评

6、价，2012年12月将对 我科临床路径管理工作进行评价总结。六、临床路径管理的工作要求（一）科室所有医护人员务必认真学习有关规定，按照病种临床路径管理标准 和方法实施确沱病种的临床路径管理，由科室质控员负责日常督查，以规范诊疗 行为，确保医疗服务质量的稳步提高。（二）强化监管、务求实效。单病种临床路径管理实行“检查、备案和督查” 制度。科室临床路径管理小组每月组织对试点病种进行有计划的综合质量检 查，定期考核入院人数、平均住院天数、平均药品费用、检查项h所占比例、治 疗有效率、病人满意度、临床工作人员满意度等指标，进行路径管理效果评价; 眾期对药品进行克新筛选，降低药品费用；泄期对临床路径管理效杲进行通报。（三）严榕考核、落实责任。临床路径考评结果纳入科室绩效考核，同劳务分 配直接挂钩，严格奖惩兑现。（四）积极探索、总结提高。临床路径管理工作是一项全新的工作任务，国内 外可借鉴的成熟经验很少，我们一定要在