模拟情境对话

1、模拟情境对话病人：你好 ！ 医师：你好，请问有什么可以帮助你吗？ 病人：我经常觉得上腹部胀痛、暧气、反酸，时轻时重，我曾经用过胃药来治疗，症状得到了缓解，但不久又复发了。 医师：你这些症状是什么时候开始有的？ 病人：大概一个月。 医师：你疼痛时有什么规律，或在什么时候感觉最痛？ 病人：我经常在餐后半个小时到一个小时，就感觉上腹部疼痛，不过再经过一段时间到还没进食之前，疼痛能自行缓解。 医师：你之前有做过检查吗？ 病人：做过了。检查报告写，查体：上腹部轻压痛，剑突下正中明显。胃镜镜检所见：胃底部可见溃疡，上附白苔及血痂，呈不规则 形， 周边粘膜肿胀，其余部粘膜无异常。我想请问一下医师， 我是真的

2、 得了胃溃疡吗 ？ 医师：是的，根据你的临床症状及做过的检查，你确实得了胃溃疡。病人：那用什么药物来治疗，平常应注意什么？ 医师：用盐酸雷尼替丁胶囊：口服，成人一次 1 粒，一日 2 次，与清晨和睡前服用。硫糖铝 咀嚼片：口服，一次 1 克，一日 4 次 , 饭前1 小时及睡前空腹嚼碎服用。复方氢氧化铝片：口服，成 人一次 24 片，一日 3 次，餐前 1 小时嚼碎后服用。阿莫西林 胶囊：口服，成人一次 0.5 克，每 6 8 小时 1 次，一日剂量 不超过 4 克 医师：平时应避免过度劳累和精神紧张， 注意避免对胃有刺激的食物 （如浓茶，酒，含酸性的食物等）和药物（如非甾体抗炎药： 阿司匹林

3、、吲哚美辛、 保泰松等），必须坚持用药， 以防复发。还有，这处方当中的盐酸雷尼替丁胶囊， 8 岁以下儿童和孕妇 及哺乳妇 女禁用，你不属于上述范围内；阿莫西林，青霉素过 敏及青霉素皮肤试验阳性禁 用， 那请问你有青霉素过敏史吗？ 病人：没有。 医师：阿莫西林属于抗菌药，长期应用会产生耐药性，症状减轻后可 以停用。 病人：好的明白，谢谢你的指导，我会注意的。 医师：不用了，那是我应该做 的。14 药剂 4 班 第 组组长（姓名、学号）： 组员（姓名、学号）：病 的处方XXXXXX 医院处方笺公费自费? 医保 其他医疗证 / 医保卡号：处方编号：姓名： 性别：男 女 年龄： 岁门诊/住院病历号：

4、科别（病区 /床位号）： 临床诊断： 开具日期： 年 月 日住址/ 电话： 诊断依据 :1）症状 ：上腹部胀痛、暧气、反酸，时轻时重，经常在餐后半个小时到一个小时，感觉上腹部疼痛，过一段时间到还没进食之前，疼痛能自行缓解。2）查体：上腹部轻压痛，剑突下正中明显。3）胃镜镜检所见：胃底部可见溃疡，上附白苔及血痂，呈不规则形，周边粘膜肿胀，其余部粘膜无异常。Rp 一1. 盐酸雷尼替丁胶囊 0.15g Sig ： 0.15g p. o. b. i.d. q. m. a.d.X 20 粒2. 硫糖铝 咀嚼片0.25g X 100 片Sig ： 1g盐酸雷尼替丁胶囊 0J5g X 20 粒：口服，成人一次 1粒，一日 2 次，与清晨和 睡前服 用。硫糖铝 咀嚼片 0.25g X 100 片：口服，一次 1 克，一日 4 次，饭前 1 小时及睡前空腹 嚼碎服用。复方氢氧化铝片： 100 片口服，成人一次 2-4 片，一 日 3 次，餐前 1 小时嚼 碎后服用。 阿莫西林胶囊： 0.25*20 粒