大学新生入学军训运动性猝死隐性因素探究

1、大学新生入学军训运动性猝死隐性因素探究中图分类号：g804文献标识：a文章编号：1009-9328 (2012) 12-000-01摘要本文通过对运动性猝死的原因、症状的论述，着 重分析了大学生军训猝死的隐性因素，以期能够为大学新生 军训期间的医学监督的研究，大学新生军训猝死的预防，教 育管理部门对大学新生军训计划的制定提供帮助和依据。关键词大学新生运动性猝死军训猝死隐性因素一、前言近年来，大学新生军训猝死时有发生，尤其是2010年， 湖北高校新生军训3天猝死2人的这一消息的报道，更是引 起了社会各界的广泛的关注。虽然不能肯定军训是导致这几 位新生猝死的直接原因，但军训应该说是直接诱因，大学生

2、 军训需要反思。二、运动性猝死的原因及症状世界卫生组织、国际心脏病学会把猝死定义为：急性症 状发生后即刻或在24小时内发生的意外死亡1。运动性猝 死是与运动有关的猝死的简称，尽管运动性猝死从发病到死 亡就在几十秒、几分钟或运动后一小时内。但临床病例一般 指在运动中或运动后24小时内的意外死亡1-3 o从运动性猝死的定义来看，军训中的猝死也应该归类于运动性猝死。在大部分运动性猝死病例中，存在器质性的疾病，其死 因主要是先天性或隐性的心血管系统疾患，心脏猝死表现为 平素看来健康的人群，在某种程度的运动诱发因素作用下， 突然产生原发性心室颤动，心室停搏或电机械分离，导致心 脏突然停止有效收缩功能。这

3、也是运动性猝死最重要的特征。其他如脑溢血、中暑等疾病，以及一些外部诱因，如饱食后运动、暴晒、 运动中严重脱水、运动后立即洗浴等也会引发猝死2-4 o三、大学新生军训中猝死发生的隐性因素（一）体质健康状况水平低下在高中阶段，由于高考的升学压力，学校、家庭以及学 生本人都会有意无意地忽视了体育锻炼，甚至有些学校停了 体育课，有些学生基本没有体育锻炼活动。长期缺少体育锻 炼导致体质健康下降，健康状况堪忧。陈星飓5等的调查发现北京部分高校新生的身体机能、耐力素质较低下，尤其 是肺活量水平明显低于全国平均水平。贺文博6等的研究 发现大学新生这个群体中，体重不理想的情况较为普遍。严 小波7等人认为肥胖、超

4、重和体重过低都会影响大学生心 功能的发展，大学新生的bmi值与其心功能间存在着一定的 关系。（二）原发性心脑血管脏疾患未能被及时发现在高三的体检中，由于受到高考升学的影响，一些有心 血管疾病隐患的学生会在体检的过程中弄虚作假等。进入大 学后，考虑到学成就业等各方面的因素，学生一般不愿意让 同学或老师知道自己有心血管方面的疾患，普通的新生入学 体检也很难发现心脏方面的隐患，甚至会逃检，冒充体检医 生的签名和请人代检等。一般新生入学体检的时间与新生军 训是同时开始的，所以军训的教官更无从了解入学新生的健 康状况，在这么多盲点共存的情况下进行军训，很容易诱发 潜在的原发性心脑血管疾病。（三）缺乏科学

5、指导的过度训练陈道俊8等的调查发现正步训练项目最易发生运动 伤，其次是站军姿，这与正步训练的强度大时间长有关，而 长时间站军姿使得体液循环减慢，机体疲乏易晕厥跌倒。有 时候跑步训练或正步训练后没有什么放松的过程就马上进 去了站军姿和坐立训练，长时间站立不动、久蹲后突然站立 而引起直立性血压过低。在疾跑后站立不动容易引起重力性休克，使血液大量积聚在下肢血管中，回心血量明显下降, 心输出量也随之减少，从而导致脑部供血不足。此外，还有部分军训教官粗暴,采用体罚等手段,在不知道学生的体质健康状况的前提下，这样的处罚很容易诱发一些有潜在心血 管疾病的学生出现意外。（四）发病后的不当处置丧失了宝贵的抢救时

6、机发病后的急救处理是很重要的，治疗急性心跳骤停防止 发展为心脏猝死,4min内是抢救的黄金时间，心跳停止4min, 大脑细胞将发生不可逆转的坏死而留下严重的神经后遗症。 由于大多数院校的军训与新生入学体检基本是同时进行的， 学校的医务人员工作繁忙，抽调不出多余的医务人员和急救 医疗设备，在军训训练场上设立医务监督点，这样导致在意 外出现时，学生没有得到及时的抢救而丧失生命。四、小结与建议笔者建议大学生军训可以根据实际情况适当地把军训 的时间往后延迟，避免高温天气，这样可以有效地避免一些 运动伤害事故的发生。同时，军训应该放在新生入学体检之 后，这样老师和教官能够对新生的健康状况有所了解，建立

7、相关的健康档案。再者就是新生入学一段时间后，通过学校 的体育课，也能够慢慢地提高学生的体质健康水平，同时还 能提高大学新生的心理适应能力，让他们慢慢地融入大学生 活，避免因为体质水平低下和心理不适而引起的伤害。其次, 军训计划的制定应该征求相关运动医学或运动人体科学专 家的意见，合理地安排运动生理负荷并及时调整训练负荷， 避免在军训早期盲目的疲劳训练，合理地安排军训的内容， 避免简单、重复。做好医务监督，指导学生进行自我监督， 制定好应急预案，避免紧急事故发生时，因抢救不力而延误 了最佳的抢救时机。参考文献：1 唐培运动与猝死j.中国运动医学杂志.1990. 9 (1)： 31.2 李之俊上海和华东地区运动猝死调查研究j.中 国运动医学杂志.1999. 18 (3)： 211.3 徐昕.我国运动猝死调查研究j.中国运动医学杂 志.1999. 18 (2)： 99.4 唐培，高云秋非创伤性急死和运动j.中国运动 医学杂志.1991. 10 (4)： 219.5 陈星庵.北京市部分高校新生体质健康的调查与分 析j.哈尔滨体育学院学报.2008. 26 (6) 169-174.6 贺文博大学新生体质指数分布调查及影响因素分 析j.实用预防医学.2009. 16 (6)： 1747-1749.7 严