材料学院11级急救与卫生防疫预案

1、常见急症救治与卫生防疫预案武汉理工大学材料学院11级安全工作小组2012年6月常见急症的救治一、心肺复苏术1、适用条件遇到有人突然倒地并伴意识丧失，尽快明确是否心跳呼吸骤停，及时实施心肺复苏抢救 对挽救纶命非常关键。心律界常、冠心病以及其它疾病或外伤均能导致心跳呼吸停止，抢救 的黄金时间是心跳停止后的4分钟z内开始，如果超过15分钟没冇实施救援，则救活的可 能性非常小。2、抢救步骤%1 判断病人有无意识：轻拍病人双肩，人声呼唤。%1 触摸人动脉有无搏动：常常触摸颈动脉搏动，位置：气管旁约2cm凹陷处。如无搏动 或搏动不明显，则尽快拨打120急救电话。%1 立即胸外按压：按压位置为胸部正中，两乳

2、头连线与胸骨纵轴的交界处。双手重叠， 十指和扣，手掌紧贴于胸壁，以掌跟为着力点，手指翘起离开胸部，双手愕与地面保持垂直 并不弯曲，垂直按压致胸部卜陷至少5厘米，卜-陷后立即放松确保胸廓完全回弹，但手掌不 能离开胸舉，频率为每分钟至少1()()次。按压二分钟示重复步骤，如果仍无反应则继续按 压，直到病人恢复心跳和/或呼吸或者急救人员到來。%1 开通气道：右手掌侧面压住伤员额头，斜向下用力，左手轻抬下颌，仰头至下巴平面 与地面约成90度角；并清理口腔内异物。%1 必要时每胸外按压30次人工呼吸2次，以30： 2的比率循坏进行心肺复苏救治。3、注意事项%1 胸廓严重骨折或冇匕首等异物刺入胸腔时不能实

3、施心肺复苏术；%1 除非抢救需耍或者环境特别危险，否则伤员耍在原地放平，不得随意搬动；%1 尽量不要中断胸外按压。痫(羊角风)1、发作症状表现%1 突然尖叫似羊叫，神志丧失，摔倒在地；%1 全身捕搐，面色青紫，瞳孔散大，口吐白沫；%1 舌头和嘴唇常被咬破，有人小便失禁等现象；%1 每次发作丿力时数分钟，发作停止后昏睡儿十分钟，病人解來后对发作过程没有记忆, 少数病人发作时间长达数小时至数十小时，伴有高烧和脱水现象。2、抢救措施%1 防止窒息：将病人保持平卧或侧卧体位，头偏向一侧，防止病人因误吸呕吐物导致窒 息；%1 防1上咬舌：在病人发作的间隙，用布包裹换物，从一侧口角插入口屮防1上咬舌；%1

4、 改善呼吸：松开衣领并通风，有条件者吸氧；%1 避免外伤：避免病人从床上摔下或撞到锁物受伤；%1 严密监护：使病人侧卧或者头部偏向一边，讣唾液或呕吐物流出避免窣息，及时清理口腔中的异物；%1 及时送医或拨打120o3、注意事项癫痫病人发作抽搐时千万不能用力按压其肢体，防止因用力1何造成骨折。三、晕倒1、概述皐倒是人脑突然人范围供血不足或缺氧导致的短暂性意识丧失状态。晕倒常'为血管神 经性疾病和心脑疾病引起，诱因为疼痛恐惧、过度疲劳、饥饿、情绪紧张、气候闷热、体位 突然改变等。晕倒通常发生在直立位时，发作前常冇全身或上腹部不适、头晕忖眩、耳鸣、 面色苍白、恶心、出冷汗等先兆症状。晕倒发作

5、时，患者常出现骨骼肌完全松弛，血压下降, 脉搏细弱，呼吸浅弱；晕倒后即慢慢恢复，脉搏逐渐增强，面色慢慢红润，呼吸变深快，意 识慢慢恢复；可持续数秒到数分钟，醒后会出现短暂的头晕乏力。晕倒时常容易发卞意外伤 害。2、抢救措施%1 平卧休息%1 畅通气道%1 刺激穴道严密监护补充能量让病人平卧，保持头低脚高位；松解衣领和腰带，打开门窗通气，有条件可吸氧；可以刺激病人的人中穴等穴位，促使苏醍；注意保暧，随时观察病人的体温、呼吸、脉搏等悄况; 病人清醒后可给病人服用温糖水或热饮料；%1 及吋送医。3、注意事项病人晕倒发作时不能喂食饮料或食物，好转后不能急于站起以免再次晕倒。四、拉肚子1、病因%1 细菌

6、或病毒感染，多见于细菌型痢疾和急性胃肠炎、流行性感冒及消化不良等；%1 寄生虫病，如阿米巴痢疾、血吸虫病等；%1 中毒型腹泻，如误服神、汞、簿蘑姑等冇毒物质等。2、措施%1 卧床休息：病人要卧床休息以减少体能损耗；%1 谨慎进食：急性期要暂时禁食，待缓解稳定后，对进食易消化的稀软食物；%1 口服补液：不能及吋到医院吋，可口服糖水或淡盐水以补充水和电解质；%1 及时送医：腹泻持续不缓解或加重，或伴冇呕吐、腹痛等症状时，要及时送医。3、注意事项拉肚子的人千万不能滥用止泻药。许多肠道传染病在初期多有不同程度的拉肚子，适 度的拉肚子可将体内的致病菌与毒素及时排除体外，减少对人体的毒害作用，只有拉肚子次

7、 数频繁且持续时间过长，并且出现脱水症状的时候才可以在服用抗生素和纠正脱水的前提 下，酌情使用止泻药。五、烧烫伤1、概述火焰、热水、热汕、电流、辐射、化学物质（强酸、强碱）等高温或强刺激性物质直 接接触皮肤时，都易发生烧伤或烫伤。牛活中最常见的是火焰烧伤和热水、热油烫伤。烧烫伤首先损伤皮肤，轻者表现为肿胀、疼痛和其水泡，重者表现为皮肤被烧焦，甚 至深部组织受损。烧伤也会因剧烈疼痛和体液渗出等因素导致休克，还可能出现严重感染而 危及生命。2、抢救措施%1 冲：立即用冷水冲洗，或用毛巾包裹冰块対皮肤进行降温；%1 脱：将粘在患者身体上的衣服充分泡湿后再小心除去（或脱掉，或剪开）；%1 泡：将被烧烫

8、伤的部位连续浸泡在冷水屮至疼痛消失或明显缓解，严重时需要15分钟 以上;%1 盖：用干净纱布等覆盖在伤处，加以包扎保护；%1 送：送到冇烧伤病房或烧伤中心的医院进行治疗。3、注意事项%1 立即冷却是处理烧烫伤的关键，但千万要注意不能用a冷的水或冰块点接长时间接触 烧烫伤处，以免在抢救中又被冻伤了；%1 千万不能在烫伤处涂抹牙膏、酱汕、醋等东西。牙膏虽然会让伤者暂时感到清凉，但 它并没有真正的降温作用，抹了牙膏后会形成一层厚厚的保护膜，反而不利于散热。警油中 含有盐，会使创面细胞脱水收缩加重损伤，而且酱油不对能是无菌的，容易引起感染。另外 酱汕的黑褐色覆盖伤者的伤u,会影响医生对创而深度的判断。

9、%1 水泡t万不要挑破，包扎后去庚院处理。开水烫伤形成的水泡是无菌的，表皮没冇破 损，此吋如果水泡不是很大，是不需耍挑破的，一方面由于保持了皮肤的完整，细菌不易侵 入，不易发生感染，另一方面，保留皮狀能起到保护创血的作用。六、电击伤1、抢救措施%1 确保自身安全：丿施救前要判断现场是否安全；%1 脱离电源：切断电源开关，用干燥的木棍、竹竿、塑料管等挑开带电的电线，垫着绝 缘体将触电者与电源拉开；%1 立即施救：如果伤员没冇呼吸和心跳，则立即进行心肺复苏术，如果伤员仍冇意识和 呼吸，则按烧烫伤对伤口进行处理；%1 及时送医。2、注意事项施救时，千万不能盲目冲进电击现场，伸手去拉伤者。电击后人的身

10、体、现场的水等均会导电，如果不加防护，可能伤者救不出，施救者自己也会受伤。3、防止触电%1 不要轻易接触老化且外皮已脱落的电线；%1 谨慎触碰电源插座，严禁用湿手直接接触电源；%1 不要站在高压电线下或电线杆下；%1 雷电天气时不要在树下或高大建筑物下躲避，在户外时不要使用手机。七、醉酒1、症状饮酒后言语明显增多，表明饮酒已经过最。此时如果仍继续饮酒，则会胡言乱语和行动 不平衡，甚至昏睡、昏迷和死广。2、措施%1 停止饮洒：发现喝酒的人开始言语增多或胡言乱语时，就要立即阻止他继续饮酒；%1 催吐洗胃：如果醉酒的人头脑清醒，且醉酒后不到半小时，就要帮助他催吐（嘱其将 手指伸入喉咙诱发呕吐）或洗胃

11、（到医院进行），排出胃内尚未吸收的酒精；%1 补充水电解质：大量呕吐后可导致人体电解质紊乱，因此意识较清醒的醉酒者要适当 喝加盐的温开水或果汁，以补充水和电解质；%1 侧卧休息，严重时尽快送医。3、注意事项%1 如果一周内使用过头抱类抗生素、降糖药等药物，千万不能饮酒。这些纱物便人对酒 精的耐受力下降，只喝一点就会出现严重的醉酒反应；%1 t万不能让意识不清的严重醉酒者平躺其至俯卧，一定要侧卧或侧头，防止呕吐物吸 入气管。4防止醉酒%1 少喝或不喝；%1 不空腹喝酒；%1 不将酒与碳酸饮料一起喝；%1 喝洒时宜慢不宜快，让身体有充分时间代谢酒精；%1 喝酒z前先吃些肥肉等油质食物建底；%1 喝

12、酒吋可以多吃些猪肝、绿叶蔬菜、豆制品等，有利于酒精代谢；%1 喝酒时喝些酸奶、蜂蜜等有助于保护胃肠道或改善醉酒症状；%1 喝酒时尽量不吃咸鱼、香肠、腊肉等，因为熏腊食品中含有大量色素和亚硝胺，与酒 精反应，不仅伤肝，而且损害口腔与食道黏膜。常见传染性疾病的预防一、消化道传染病一）细菌性痢疾1、概述细菌性痢疾简称菌痢，本病是由痢疾杆菌所致的一种常见肠道传染病，多见于夏秋季， 但常年皆可见散发病人。细菌侵入人体肠道示，可引起人肠粘膜充血、水肿外形成溃疡和出 血。2、主要症状大部分人感染后经过12天的潜伏期可出现急性腹泻，发热，腹痛，粘液便和脓血便。病人 常有里急后重感觉，在急性期可从粪便分离出痢疾

13、志贺氏杆菌。3、预防发现患者后须早期隔离.痢疾杆菌对各种消毒剂皆很敏感，如新洁尔火、过氧乙酸、升 汞、石灰乳等均能杀灭此菌。注意环境卫牛和个人卫牛，养成饭前便后洗手的习惯，食物、 饮水需经烧煮后方可食用，并应消灭苍蝇。菌痢流行时，需向疾病预防控制机构作传染病报 告，并对病人的住处和粪便作消毒处理。不喝生水，不吃污染的食物，注意饭前便示洗手。 管理好粪便，垃圾，消灭苍帆。早期发现病人，控制传染源。二）甲型肝炎1、危害与流行特点病毒性甲型肝炎严重危害人民身体健康，特别对儿童，在我国人群屮流行率高达80.9%, 尤其在农村流行严重，15岁以下儿童感染率可达85%»发病者主要是儿童，一些大城

14、市发 病已经向青、成年人转移。一般地说，在我国多呈地方性流行，并以农村多于城市，学校、 工厂、托幼机构等人口密度高、居住拥挤的场所，发病率高，r容易发生流行。国内部分地 区人群小血淸甲肝病毒抗休（抗hav）阳性率调查，阳性率可达80% （4095%）左右， 阳性者说明既往多有过甲型肝炎感染。根据国内外的研究表明，人群中甲肝病毒抗体的阳性 率随年龄增氏而上升。感染了川型肝炎以后对甲肝冇免疫力，特别是儿童期感染川型肝炎后, 获得的免疫力可长期持续存在。有许多地区呈地方性流行，由于易感人i i的积累，常每隔3 5年或67年出现一次流行高峰。2、预防一般应采取以切断传播途径为主的综合性预防措施，搞好饮

15、食卫生、饮水-卫生和个人卫 生，养成饭前便后洗手的好习惯，防止“病从口入”，对甲肝易感者和重点人群可接种甲肝 疫苗；在甲肝爆发点及周围地区接种甲肝疫苗可控制疫情蔓延。我国生产甲肝病毒活疫苗已 在亿万人中使用，安全，预防效果好。打针抗体（抗hav）阳转率达80%90%,保护效 果在90%以上。如果在6或12个月的间隔内打第二针，抗体阳转率为100%,预防效果达 95%以上，因抗体水平高，保护期在2（）年以上。二、呼吸道传染病一）上呼吸道感染1、传染及症状引起上呼吸道传染的细菌或病毒冇一个共同特点，就是寄生在人体鼻咽部的黏膜上， 病人早期有咳嗽、打喷嚏等上呼吸道感染的症状，病菌、病毒随患者咳嗽、打

16、喷嚏的飞沫散 步在空气里而传染给他人，即所谓空气飞沫传播。这类疾病的早期症状多像感冒，容易被忽 视、课诊，因此早期诊断、及时隔离是预防这类传染病流行的重要措施。流感：病人往往突然发高烧，并伴有食欲差、头痛、咽痛等症状。麻疹：病人先出现全身不适、食欲下降、怕光、流泪、发烧等早期症状。发病后1至2 天，口腔两侧出现白色斑点，即“麻诊黏膜斑雹脑膜炎：病人出现咽痛、流鼻涕、发烧等症状，同时皮肤出现小红斑点。然后岀现高烧、 剧烈头痛、呕叶、脖子发硕、嗜睡甚至昏迷等情况。2、预防%1 室内经常通风，保持空气新鲜；%1 减少大型聚会，不到商场、影剧院等公共场所去；%1 勤喝水，春季气候多风t燥，空气中粉尘含量高，勤饮水可保持鼻黏膜湿润，增强抵 抗力；%1 接种相关疫苗，如流感疫苗、麻疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、水痘疫苗、百白破疫苗 等，以提高免疫力。二、肺结核1、概述“结核病”是i种由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病。肺结核是指发牛在肺部的结核 病。一个人如果发生咳嗽、咳痰三周以上或有咯血等症状就必需耍到医院验痰或照胸片等检 查，以便及早发现和及时治疗。开展