玻璃体内注射Lucentis治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿效果观察

1、玻璃体内注射luc ent is治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿效果观察摘要目的评估玻璃体内注射雷珠单抗（lucentis）治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效 果。方法回顾性分析已确诊的视网膜分支静脉阻塞继发黄 斑水肿患者31例，行玻璃体内注射lucentis治疗，定期随 访，观察术前及术后1个月的最佳矫正视力、黄斑中心区视 网膜厚度（cmt）及并发症情况。结果患者术前、术后的 视力及cmt比较，差异有统计学意义（p 目前，抗vegf 药物成为眼科的研究热点，更成为治疗黄斑水肿的新靶点。 lucentis属人型单克隆抗体，研究证明，其能迅速并长期地 封闭vegf-a5,使vegf浓度下降

2、、血-视网膜屏障得以复 原、水肿减轻、视力提高。2006年美国fda批准lucentis 治疗湿性老年黄斑变性，其在全球范围内被广泛应用，多项 研究已证明lucentis的安全性和疗效6。2011年6月欧盟 委员会批准了 lucentis 一项新适应证，即以每月一次眼内 注射方案治疗视网膜静脉栓塞所致黄斑水肿患者，以改善其 视敏度及相关生活质量7。2011年12月诺华公司产品 lucentis获得国家食品药品监督管理局批准在中国上市，给 国内眼底病患者带来了福音。本研究结果显示，玻璃体内注射lucentis术后1月， 视力和黄斑水肿均有明显改善，与术前相比有统计学意义， 这与国内外研究基本一致

3、8-10；术后未见与药物、手术相 关并发症及全身不良反应，眼压未见升高，说明该药物毒性 较小，相对安全。综上所述，玻璃体内注射lucentis对于：brv0继发黄斑 水肿的疗效显著，操作简单，并发症少。本研究为回顾性分 析，样本量较少，观察时间较短，结果难免存在偏颇，还需 大样本的临床研究，才能更客观地评价lucentis对于黄斑 水肿的疗效。参考文献1 noma h, minamoto a, funatsu h, et al. int rav it real levels of vascular endothelial growth factor and interleukin-6 are

4、correlated with macular edema in branch retinal vein occlusionj graefes arch clin exp ophthalmol, 2006, 244 (3)： 309-315.2 艾华，杨新光.视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿时 vegf和il-6在前房和玻璃体腔的表达j.细胞与分子免疫 学杂志，2011, 27 (10)： 1124-1126.3 abegg m, tappeiner c, wolf-schnurrbusch u,et al. treatnent of branch retinal vein occlusion in

5、ducedmacular edema withbevacizumabjbmcophthalmol, 2008, 8： 18.4 noma h, funatsu h, yamasaki m, et al. aqueous humour levels of eytokines are correlated to vitreous levels and severity of macular oedema in branch retinal vein occlusionj. eye (lond), 2008, 22 (1 )： 42-48.5 胡玮婷，孙晓东.视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的 治疗进展j

6、眼科新进展，2011, 31 (8)： 785-788.6 pieramici dj, avery rl. ranibizumab： treatment in patients with neovascular age-related macular degenerationj. expert opin biol ther, 2006, 6 (11 )： 1237-1245.7 王晓波，吴国基，张雪岩，等.玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞j.国际眼科杂志， 2013,14 (12)： 2452-2455.8 杜凌玻璃体腔注射lucentis治疗视网膜静脉阻塞 继发黄斑水肿的临床疗效观察j.中国现代医生，2013, 51(18)： 124-126.9 林春堤，吴国基，吴爱玉，等曲安奈德与雷珠单 抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿比较j.国际眼科杂 志，2014, 15 (1)： 38-40.10 万