2022年急危重症护理学重点知识总结

1、、急危重症护理学重点学问总结一、名词说明1、中心静脉压：血液流经右心房及上、下腔静脉的压力；正常值为0.6 1.2kpa6 一 12cmh2o；2、急性呼吸衰竭：原发肺呼吸功能正常，因多种突发因素引起通气或换气功能严峻损害，突然发生呼吸衰竭的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗死、ards等，因机体不能很快代偿，如不准时抢救，会危及患者生命；3、多发伤：多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严峻创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命；4、急性中毒：指毒物的毒性较剧或短时间内大量、突然地进入人体，快速引起症状甚至危及生

2、命者；其特点发病急骤、症状凶险、变化快速；5、淹溺：又称溺水，是人埋没于水中，水布满呼吸道和肺泡引起窒息；吸取到血液循环的水引起血液渗透压转变、电解质紊乱和组织损害；最终造成呼吸停止和心脏停搏而死亡；6、复合伤：人体同时或相继受到不同性质的两种以上致伤因素的作用而发生损耗；3 / 11 下载文档可编辑7、急性心力衰竭：由于急性心脏病变引起的心排血量显著、急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合症；8、昏迷：是一种严峻的意识障碍，随便运动丢失，对体内外一切刺激均无反应并显现病理反射活动的一种临床表现；9、心脏骤停：病人的心脏正常或无重大病变的情形下，受到严峻的打击，致使心脏突然停搏，有效泵血

3、功能消逝，引起全身严峻缺氧、缺血10、 迟发性脑病：指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状复原后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次显现以急性痴呆为主的一组神经精神症状；11、mod：s 患者在各种急性危重疾病 如严峻创伤、感染、休克时，短时间内同时或相继显现 2 个或 2 个以上系统、器官功能障碍；二、简答题1、试述洋地黄制剂中毒反应有哪些答： 1、胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻、畏食2、常见心律失常：室性早搏、房颤伴完全性房室传导阻滞、房室交界性心律、室上性心动过速伴房室传导阻滞；3、神经系统症状：头痛、失眠、眩晕、神志错乱；4、视觉转变：黄视或绿视2、阿托品中毒与阿托品化的区

4、分；答：（ 1）神经系统：阿托品中毒患者显现谵妄、幻觉、抽搐、昏迷， 阿托品化患者意识开头清醒；（ 2） 皮肤：阿托品中毒患者颜面绯红、干燥；阿托品化患者颜面潮红、干燥；（3）瞳孔：阿托品中毒患者极度放大，阿托品化患者由小扩大后不再缩小；（4）体温：阿托品中毒患者高热39 度以上阿托品化患者无高热（ 5） 心率：阿托品中毒患者行动过速，阿托品化患者每分钟90-100次 ；3、简述心跳骤停患者复苏后的有效指标答：瞳孔缩小、面色由惨白逐步转红润、颈动脉搏动复原，肱动脉收缩压 60mmh，g 神志复原，瞳孔对光反射复原，显现自主呼吸；4、心跳骤停患者的主要临床表现答：（ 1）、突然意识丢失，患者昏倒

5、（ 2）、心音消逝（ 3）、大动脉搏动消逝、血压测不到（ 4）、呼吸断续或停止（ 5）、面色惨白或发绀（ 6）、瞳孔散大（ 7）、部分患者可有短暂抽搐或全身肌肉松软；5、急性呼吸窘迫综合征的护理要点；答： 1 氧疗护理 2 掌握液体量 3 积极协作治疗原发病 4 养分支持 5防止并发症6、脑梗死和脑出血的鉴别要点？脑梗死脑出血发病年龄多为60岁以上多为 60 岁以下起病状态安静或睡眠中动态起病（活动中或心情兴奋）全脑症状轻或无头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等高颅压症状起病速度10余小时或 1-2 天症状达高峰10分钟至数小时症状达高峰意识障碍无或较轻多见且较重神经体征多为非均等性偏瘫（大脑中动脉）多

6、为均等性偏瘫（基底节区或皮质支）ct检 查脑 实 质 内 低 密 度 病灶脑实质内高密度病灶脑脊液无色透4 / 11 下载文档可编辑明可有血性7、呼吸机的撤机指征？答：（ 1）原发病已基本愈或病情稳固；（2）养分状况及肌力良好，断开呼吸痊机后，呼吸平稳，无帮助呼吸肌参加呼吸现象；（ 3）呼吸频率 <30 次/min ，潮气量 >300ml;（ 4）神志清晰、反应良好，有张口及咳嗽反射；（5）神智清醒，肺部感染掌握或基 本掌握，无痰或少痰；（ 6）氧和良好，吸入氧浓度（fio2 ）<0.6时，动脉血氧分压（ pao2） >60mmh，g 能够维护动脉血二氧化碳分压（ pa

7、co2）在相对正常范畴内；三、填空题2、对多发伤伤员的抢救，应遵循先救命后治伤的原就；3、不能确诊的急腹症患者，要遵循“五禁四抗”原就，四抗即抗休克、抗感染、抗电解质紊乱、抗腹胀；4 、 写 出 以下 指 标的 正 常值 ： p o280-100mmhg、 so296%-100%、p co235-45mmhg ；5、急救医疗体系是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ icu）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络；1、对室颤最有效的治疗方法是电除颤；5 / 11 下载文档可编辑6、中心静脉压的测压途径有右颈内静脉、锁骨下静脉、颈外静脉、股静脉7、重度中暑包括热痉挛、热衰竭、热射病

8、三型；8、医院获得性肺炎的感染途径有口咽部定植菌吸入、胃肠道定植菌逆行、医源性途径；9、前臂出血，压迫肱 动脉止血；上臂出血，压迫额、腋动脉止血；10、灾难伤病员的检伤分类的种类有收容分类、救治分类、后送分类；11、分诊护理初级评估内容包括气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露患者、环境掌握；12、格拉斯哥昏迷评分法从睁眼反应、言语反应、运动反应三方面对患者进行评估；13、肠内养分常见并发症有感染性并发症、机械性并发症、胃肠道并发症、代谢性并发症四类；四、挑选题1、“绿色通道”的正确概念是 da、实施挂号就诊抢救付费检查处臵制b 、实施就诊抢救 付费检查处臵制度6 / 11 下载文档可

9、编辑c、实施先抢救交押金检查处臵制度d、抢救后付费的制度2、成人患者胸外按压部位da胸骨上段b胸骨下段1/3c 胸骨中上1/3d胸骨中下 1/3e剑突下3、单 人 心 肺 复 苏 时 人 工 呼 吸 与 心 脏 按 压 的 比 例是aa2 15b3 15c2 5d5 15e6154、触电对人的致命作用是（e）a. 急性肾损耗b. 心肌缺血c. 急性心室血流减慢d.诱发心动过速 e. 引起心室纤颤5. 口 服 大 量 乐 果 后 ， 须 立 即 洗 胃 ， 应 选 用 哪 种 洗 胃 溶 液ba蛋清水b1:15000 1:20000 高锰酸钾溶液c牛奶d0.1%硫酸铜溶液e2% 4%碳酸氢钠溶液

10、6. icu 每张床的床距不少于 ba1mb1.5mc2md2.57 / 11 下载文档可编辑e3m7. 挤压综合症可引起的脏器损害主要是 ba急性呼吸衰竭b急性肾衰竭c急性心力衰竭d出血性休克e肝功能衰竭8、有机磷中毒时不属于毒蕈碱样症状的是（a）a、 肌 纤 维 震 颤b、 瞳 孔 缩 小c、 支 气 管 痉挛d、胃肠平滑肌兴奋e 、腺体分泌亢进9 、 危 重 病 患 者 心 理 多 充 满 恐 惧 和 焦 虑 ， 最 常 见 原 因 是（ c）a、不愿连续打针b 、担忧疗效不佳 c 、预感死亡威逼d 、可怕药物反应e、难忍病情磨练10、 有机磷中毒的预防措施列哪项不妥（c）a、常常进行安

11、全检查b、健全严格的治理制度c、一次中毒后，终身不宜做农药喷洒工作d、加强安全生产e、做好个人防护11、患者，女性 ,19 岁，当家属发觉时该患者已躺在地上昏迷不醒；体检：体温 39，瞳孔缩小，对光反应迟钝，两肺闻及湿啰音，四肢发冷，皮肤黏膜呈樱桃红色，你认为可能性最大的是以下8 / 11 下载文档可编辑b哪项急性中毒（）a 、 有 机 磷b 、 coc 、 乙醇d、巴比妥盐类e、铅12、一急诊创伤患者同时显现以下几种以上的病情，你第一抢救哪一种（ d）a 、 伤 口 渗 血b 、 休 克c、 内 脏 脱出d、窒息e、骨折13、icu 应严格执行消毒隔离制度，凡病人用过的器械均需进行以下流程（

12、）a、消毒 - 清洗b、消毒 - 灭菌 c 、清洗- 灭菌d、消毒 - 清洗- 灭菌e、清洗 - 消毒- 灭菌14 、 外 伤 后， 如 外 耳 道 有血 液 或 无 色透 明 液 体 流 出， 应 考虑 （ b）a、颅骨骨折b、颅底骨折c、鼓膜穿孔d、耳廓撕裂e、蛛网膜下腔出血15、创伤病人，哪种情形下不行盲目搬动病人（c）a、 怀疑 内脏破裂b、 怀疑四肢骨折c、 怀疑脊髓 损耗d、怀疑颅骨骨折9 / 11 下载文档可编辑e、怀疑脑出血16、 内 生 肌 酐 清 除 率 降 至 多 少 ， 提 示 肾 功 能 重 度 损害 （ e）a 、 80ml/min以 下b 、 60ml/min以 下c 、50ml/mind、40ml/min 以下e、30ml/min 以下17 、 无 意 识 的 病 人 ， 造 成 呼 吸 道 阻 塞 最 常 见 的 原 因是 （ d）a、 会厌部痉挛b、 异物吸入c、 气道狭窄d、舌根后坠e、痰液壅塞18、 造成成人心脏骤停的心源性因素中，主要是（a）a、 冠 心 病b、 病 毒 性 心肌 炎c、 心 肌病d、风心病