企业一照一码”设立登记申请书

1、企业“一照一码”设立登记申请书拟设立企业名称国别（地区）（外商投资企业填写）公司类型/企业类型住所（营业场所/地址/ 主要经营场所）市县（市/区）乡（镇/街道）村（路/社区）号法定代表人姓名 （负责人/执行事务合 伙人或委派代表）营业期限（合伙期限）长期/年注册资本（万元）（注册资金/资金数额/出资额）投资总额（万元） （外商投资企业填写）币 种折万 美 元经营范围联系电话邮政编码从业人数网址电子邮箱执照副本数是否申请电 子营业执照是否设立方式（股份公司填写）隶属企业名称（分支机构填写）隶属企业注册号（分支机构填写）合伙人数（合伙企业填写）有限合伙人数（合伙企业填写）本企业依照和关法律法规规定

2、申请设立背记，提交材料真实有效。法定代表人、负责人符合相关法 律法规的任职条件。拟任（隶屈企业）法定代表人签字：个人独资企业投资人签字：盖章（分支机构设立盖隶屈企业公章）：执行事务合伙人签字或盖章：投资者（股东、发起人.合伙人、出资人）出资情况表abcdefghij投资者名称 或姓名国别（地区）证件 类型证件号码认缴出资 额（万元）出资时间（缴付期限）出资方式实缴出资 额（万元）评估方式承担责任方式年 月h而年 月fi前年 月fi前年 月 h前年刀 u前年 月曰前年 月曰前注：1、屮请内资公司填写a、c、d、e、1 g栏；申请非公司-企业法人填写a、c、d栏；申请外商投资金业填写a、13、c、

3、d、e、1 g；申请合伙金业 填写a、c、d、e、f、g、ii、1、j；申请个人独资金业填写八、c、d、g。2、证件类型栏目，选择填入：身份证、护照、营业执照或具他。3、出资方式栏h,公司、外商投资企业、合伙企业选择填入：货币、实物、知识产权、土地使用权、其他非货币财产；个人独资企业选择填入： 以个人财产出资、以家庭共有财产作为个人出资。4、此表不够填写的，可复卬空表填写。董事、监事、经理、执行事务合伙人、负责人（联合管理委员会成员）情况表abcdefgh姓名或名称职务是否法定 代表人产生 方式国别 （地区）证件类型证件号码移动电话是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是

4、否是否注：1、此表不够填写的，可复印空表填写。2、产生方式栏目，选择填入：选举、聘任、委派、任命、指定或其它。3、联合管理委员会成员由不设董事会的外资公司填写。4、执行事务合伙人为自然人的填写a、b、c、d、e、f、g,为企业的填写a、b、d、f、g。5、法定代表人、负责人、执行事务合伙人必须填写h栏。经办人、财务负责人和办税人员基本信息指定或者委托的有效期限自年月日至年月日经办人（委托代理人）姓名移动电话证件类型证件号码委托权限同意不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见；同意不同意修改企业自备文件的错误；同意不同意修改有关表格的填写错误；同意不同意领取营业执照和有关文书。办税人员姓名移动电话证件类型证件号码财务负责人姓名移动电话证件类型证件号码核算方式独立核算非独立核算适用会计制度企业会计准则小金业会计准则外商投资企业法律文件送达授权委托书基本信息授权人被授权人被授权人联系人 联系方式名称/姓名电子邮件固定电话移动电话被授权人地址邮政编码申请人签字、盖章：年 月 日注：“申请人签字、盖章”，审请有限公司设立登记的，由全体股东签字、盖章；审请股份有限公司设立登 记的，山全体