急危重症患者静脉通路的建立与管理月李爱容学习教案

1、会计学1急危重症患者静脉通路的建立急危重症患者静脉通路的建立(jinl)与管与管理理 月月 李爱容李爱容第一页，共51页。 心搏骤停心搏骤停急性急性(jxng)心力心力衰竭衰竭急性急性(jxng)心肌心肌梗死梗死 昏迷昏迷重症哮喘重症哮喘 咯血咯血 休克休克创伤：多发伤、创伤：多发伤、复合伤颅脑复合伤颅脑(l no)胸腹部创伤胸腹部创伤、骨关节损伤、骨关节损伤 急腹症急腹症急性上消化道急性上消化道出血出血 急性中毒急性中毒中暑中暑淹溺与触电淹溺与触电常见临床危象：低血常见临床危象：低血糖危象、甲状腺危象糖危象、甲状腺危象、重症肌无力危象、重症肌无力危象 等等 第1页/共50页第二页，共51页。

2、时间性时间性复杂性复杂性条件性条件性急危重症病人急危重症病人(bngrn)管管理的特点理的特点第2页/共50页第三页，共51页。第3页/共50页第四页，共51页。第4页/共50页第五页，共51页。第5页/共50页第六页，共51页。第6页/共50页第七页，共51页。第7页/共50页第八页，共51页。第8页/共50页第九页，共51页。第9页/共50页第十页，共51页。n预期穿刺部位皮肤的条件；n静脉穿刺和置管史；n输液治疗的类型、持续时间；n患者的意愿第10页/共50页第十一页，共51页。第11页/共50页第十二页，共51页。第12页/共50页第十三页，共51页。第13页/共50页第十四页，共51

3、页。第14页/共50页第十五页，共51页。第15页/共50页第十六页，共51页。第16页/共50页第十七页，共51页。第17页/共50页第十八页，共51页。第18页/共50页第十九页，共51页。 静脉留置针型号静脉留置针型号(xngho)的临床选择的临床选择第19页/共50页第二十页，共51页。2424h h3 3- -5 5天天1414- -3030天天4 4周周11年以上年以上 头皮针头皮针留置套管针留置套管针CVCPICCPORT头皮针头皮针第20页/共50页第二十一页，共51页。合理选择输液工具的原则合理选择输液工具的原则n满足输液治疗需要满足输液治疗需要n穿刺次数最少穿刺次数最少n留

4、置时间最长留置时间最长n对病人损伤最小对病人损伤最小n风险最小风险最小INS标准：标准：在满足治疗需要的情况下，尽量选择在满足治疗需要的情况下，尽量选择最细、最短的导管。同时考虑患者的年龄、静最细、最短的导管。同时考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时限及脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时限及患者的活动需要。患者的活动需要。第21页/共50页第二十二页，共51页。第22页/共50页第二十三页，共51页。第23页/共50页第二十四页，共51页。第24页/共50页第二十五页，共51页。进针，回血后将针头稍挑起送入血管内即可成功。第25页/共50页第二十六页，共51页。第26页/共

5、50页第二十七页，共51页。第27页/共50页第二十八页，共51页。第28页/共50页第二十九页，共51页。心搏心搏(xn b)骤停骤停第29页/共50页第三十页，共51页。创创 伤伤第30页/共50页第三十一页，共51页。第31页/共50页第三十二页，共51页。第32页/共50页第三十三页，共51页。第33页/共50页第三十四页，共51页。第34页/共50页第三十五页，共51页。第35页/共50页第三十六页，共51页。第36页/共50页第三十七页，共51页。第37页/共50页第三十八页，共51页。第38页/共50页第三十九页，共51页。第39页/共50页第四十页，共51页。第40页/共50页

6、第四十一页，共51页。第41页/共50页第四十二页，共51页。第42页/共50页第四十三页，共51页。第43页/共50页第四十四页，共51页。第44页/共50页第四十五页，共51页。第45页/共50页第四十六页，共51页。第46页/共50页第四十七页，共51页。第47页/共50页第四十八页，共51页。第48页/共50页第四十九页，共51页。 第49页/共50页第五十页，共51页。NoImage内容(nirng)总结会计学。考虑上肢测血压对药物输入的影响(yngxing)，避免双上肢同时建立静脉通路。在没有排除有胸部外伤的前提下，禁忌进行锁骨下静脉穿刺。抢救药物推注后未用盐水快速推注。所有的附加装置应该使用螺口连接，以保证安全连接。27.2连接在导管座或者通路装置上的