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文档简介

1、常用针灸穴位的掌握与操作技能 1、手太阴肺经(尺泽、孔最、列缺、鱼际、少商)2、手阳明大肠经(商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香)3、足阳明胃经(地仓、下关、头维、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、条口、丰隆、内庭)4、足太阴脾经(公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海)5、手少阴心经(通里、神门)6、手太阳小肠经(后溪、天宗、听宫)7、足太阳膀胱经(攒竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴)8、足少阴肾经(涌泉、太溪、照海)9、手厥阴心包经(内关、大陵、中冲)10、手少阳三焦经(外关、支沟、翳风)11、足少阳胆经(肩井、风池、环跳、阳陵泉、悬钟)12、足厥阴肝

2、经(行间、太冲、期门)13、督脉(腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟)14、任脉(中极、关元、气海、神阙、中脘、膻中)15、经外奇穴(四神聪、太阳、印堂、定喘、夹脊、十宣)附录1:常用的取穴体表标志脊柱椎体定位时常用的几个标志:1、第7颈椎棘突:头俯下时,平肩处可摸到的显著突起。(对应“大椎”) 2、肩胛冈的内侧端:平第3胸椎棘突。(对应“肺俞”)3、肩胛骨的下角:对第7肋或平第7肋间隙。(对应“膈俞”)4、髂嵴:位于皮下,其最高点约平第4腰椎棘突。(对应“大肠俞”、“腰阳关”)5、髂后上棘:在皮下脂肪较多的人身上,为一皮肤凹陷,瘦的人则为一骨性突起,此棘平对第2骶椎棘突。(对应“次髎”)6

3、、胸骨角:为胸骨柄与体交界处,略为隆起,其两侧接第2肋软骨,可依次查找其他肋和肋间隙。胸骨角相当于第4胸椎体下缘水平。(对应“膻中”)附录2:十四经脉的主治规律下面的图表是十四经脉主治规律列表,每一条经脉的功能和它的气血阴阳以及循行、脏腑等都是密切相关联的,这个表可以和具体的穴位功能来对应着比较和记忆,这样效果最好。后面分经脉介绍穴位时还会再有所提及。同时,需要说明的是,这些规律同样也是笔试的考试内容。手三阴经本经特点二经相同三经相同手太阴肺经肺、咽喉病胸部疾病手厥阴心包经心、胃病神志病手少阴心经心病手三阳经本经特点二经相同三经相同推荐精选手阳明大肠经前头、口、鼻、齿病热病、咽喉病手少阳三焦经

4、侧头、胁肋疾病目病,耳病手太阳小肠经后头、肩胛、神志病足三阴经本经特点三经相同足太阴脾经脾胃病妇科病前阴病足厥阴肝经肝病足少阴肾经肾病,肺病,咽喉病足三阴经本经特点三经相同足阳明胃经前头、口齿咽喉病、胃肠病眼病神志病热病足少阳胆经侧头、胁肋病、耳病足太阳膀胱经后头、腰背病(背俞穴并治脏腑病)任脉回阳,固脱,有强壮作用神志病、脏腑、妇科病督脉中风,昏迷,热病,头面病附录3:腧穴的主治特点和规律腧穴的主治是第三站的一种主要题型,而这部分的背诵难度最大,所以有必要掌握其中的规律。腧穴的治疗规律按照传统的描述是“经络所通,腧穴所在,脏腑所属,主治所及。”“经络所通”是指穴位主治会涉及到所在经脉循行的不

5、同部位,也就是归经作用;“腧穴所在”是指其能治疗穴位所在位置附近的病症,也就是局部作用;“脏腑所属”是指穴位治疗所在经脉对应的脏腑的病症,比如肺经的穴位治疗肺系病症,也就是脏腑作用。从这几方面入手,再看一个穴位的主治,或许就不是那么纷乱无序了。腧穴的主治规律基本可以被下面五点涵盖。这里要注意实践技能考试和笔试的区别:实践考试基本回答出前3项的部分就可以拿到主要分数,而笔试主要考的是第5项的穴位的特异性或特点性作用。1、本经腧穴均能治疗本经及所属脏腑病症;2、表里经腧穴能治疗互为表里两经病症;3、局部经穴均能主治局部和邻近病痛;4、四肢上的经穴不但能治局部疾患,甚至具有全身性调节作用;5、某些腧

6、穴具有双向的良性调节作用,还有些腧穴具有相对特异性作用。附录4:针刺的体位体位是实际动手演示时可能会遇到的一个问题,相对比较简单,只是体位的名称头脑里要有个印象,能在需要的时候表达出这种标准的体位名称就好。1、仰卧位:前身部头面,颈部,胸腹,四肢2、侧卧位:侧身部侧头,胁肋,侧腰,臀部,四肢侧面3、俯卧位:后身部头项,背,腰,臀,下肢背侧4、仰靠坐位:头面,颈,胸,四肢推荐精选5、侧伏坐位:侧头,面颊,耳,颈侧,上肢6、俯伏坐位:头顶,后头,项,肩,背,上肢附录5:推拿手法的总体提要 在推拿手法的描述和演示中,从以下4点来比较手法的不同,会快速的全面掌握:1、着力点2、支点3、运动的肢体部位和

7、运动方法4、用力方向一般而言,各个手法在描述的时候,常用的语言是下面四句话,可以背过套用或者具体手法具体展开:1、压力适中2、频率适中3、摆动幅度均匀4、动作协调有节律常用针灸穴位的掌握与操作技能 说明:1、穴位名称后面列出了其所属的特定穴,目的一,是帮助理解记忆穴位主治(特定穴在主治上是很有规律的),应对第三站;目的二,特定穴是笔试中必考的内容,随手提前复习不吃亏。2、本篇末尾,按照穴位在身体的部位进行了二次归纳,这种背诵方法和我们一般的按经脉归属背诵相辅相成。并且在穴位后面做了精简的部位提示,帮助考生方便直观的背诵大纲要求的十四经脉的穴位,大家复习过一遍之后可以进行尝试。3、建议复习方式:

8、口中读出声(尽量学着用标准的解剖用语来进行定位),手要同时对着自己的身体做演示,或者想象考试时的现场,做同步的模拟。这样调动听觉、视觉、触觉、肢体运动、语言、思维同步练习,记忆快,而且记得牢固。1、手太阴肺经本经主治:肺系疾患,如咳喘、咯血、咽喉痛,及经脉循行部位的其他病证。尺泽(合穴)定位:肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。取法:手掌向上,微屈肘,在肘横纹上,肱二头肌桡侧缘处取穴。主治:肺系实热病;肘臂挛痛;急性吐泻,中暑,小儿惊风。孔最(郄穴)定位:在前臂掌面挠侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸。主治:咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;肘臂挛痛,痔疾。(附:太渊定位:在腕掌侧横纹桡侧,

9、桡动脉的桡侧凹陷中。)列缺(络穴;八脉交会穴通于任脉照海肺、咽喉、胸膈)推荐精选定位:桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简便取穴法:两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。 主治:肺系病证;头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。鱼际(荥穴)定位:第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处。主治:咳嗽、咳血、咽喉肿痛、失音、发热等肺系热性病;小儿疳积。少商(井穴)定位:在手拇指末节桡侧,距指甲根角0.1寸。主治:咽喉肿痛、鼻衄、肺系实热证;昏迷、癫狂。2、手阳明大肠经本经主治:头面、五官疾患,热病,皮肤病,肠胃病,神志病,及经脉循行部位的其他病证。商

10、阳(井穴)定位:在手食指末节桡侧,距指甲根角旁0.1寸。 主治:齿痛、咽喉肿痛五官疾患;热病、昏迷等热证、急证。合谷(原穴)定位:在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。简便取穴法:简便取穴:以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。主治:头面五官诸疾;发热恶寒等外感;热病无汗或多汗;经闭、滞产等妇产科病。手三里定位:阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸主治:上肢病证;腹痛、腹泻;齿痛,颊肿。(附:阳溪穴定位:在腕背横纹桡侧,手拇指向上翘时,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。)曲池(合穴)定位:屈肘,成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点主治:上肢病

11、证;热病;高血压;癫狂;腹痛、吐泻等胃肠病;五官热性病;瘾疹,湿疹,瘰疬等皮外科疾患。肩髃定位:肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。臂外展或平举时,肩部出现两个凹陷,当肩峰前下方凹陷处。主治:肩臂挛痛,上肢不遂等肩、上肢病症;瘾疹。迎香定位:在鼻翼外缘中点旁开0.5寸,当鼻唇沟中。推荐精选主治:鼻塞,鼻衄,口眼歪斜;胆道蛔虫症。3、足阳明胃经本经主治:胃肠病,头面五官病,神志病,皮肤病,热病,及经脉循行部位的其他病证。地仓定位:口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。主治:口角歪斜、流涎、三叉神经痛等局部病证。下关定位:耳屏前,下颌骨髁状突前方,闭口取穴。主治:面口病;耳部疾病。头维定位

12、:当额角发际上0.5寸,头正中线旁4.5寸。主治:头痛,目眩,目痛等头目病。天枢(大肠之募穴)定位:脐中旁开2寸。主治:腹痛,腹胀,便秘,泄泻,痢疾等胃肠疾患;月经不调、痛经等妇科病。梁丘(郄穴)定位:屈膝,在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌骨外上缘上2寸。主治:急性胃病;膝盖肿痛、下肢不遂等下肢病症;乳痈、乳痛等乳疾。犊鼻穴定位:屈膝,在膝部,髌骨与髌韧带外侧凹陷中。主治:膝痛,下肢麻痹,屈伸不利,脚气。足三里(合穴;胃下合穴)定位:犊鼻穴下3寸,胫骨前棘外1横指。主治:胃肠病;下肢痿痹;癫狂等神志病;乳痈肠痈等外科病;虚劳,强壮保健穴。条口定位:在小腿前外侧,当犊鼻下8寸,距胫

13、骨前缘一横指(中指)。主治:下肢痿痹,转筋;肩臂痛;脘腹疼痛。丰隆(络穴)定位:外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指。主治:头痛,眩晕;癫狂;痰饮病;腹胀,便秘;下肢痿痹。推荐精选内庭(荥穴)定位:足背第2、3趾间缝纹端主治:齿痛,咽喉肿痛,鼻衄五官热性病;热病;吐酸,泄泻,痢疾,便秘等胃肠病;足背肿痛,跖趾关节痛等局部病症。4、足太阴脾经本经主治:脾胃病,妇科,前阴病,及经脉循行部位的其他病证。公孙(络穴,八脉交会穴通于冲脉)定位:第1跖骨基底部的前下方,赤白肉际处。主治:脾胃肠腑病;心烦失眠,发狂等神志病;逆气里急,气上冲心(奔豚气)等冲脉病。三阴交定位:内踝尖上3寸,胫骨内侧面后

14、缘。主治:脾胃虚弱诸证;妇产科病;泌尿生殖系统病;失眠、多梦、高血压;中风;下肢痿痹;阴虚诸证。地机(郄穴)定位:在小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉的连线上,阴陵泉下3寸。主治:月经不调、痛经等妇科病;腹痛、泄泻等脾胃病;小便不利、水肿等脾不运化水湿病症。阴陵泉(合穴)定位:胫骨内侧髁下方凹陷处。主治:水湿病症,去湿要穴:腹胀,腹泻,水肿,黄疸,小便不利等;膝痛。血海定位:屈膝,在髌骨内上缘上2寸。股四头肌内侧头隆起处。简便取穴法:患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,二至五指向上伸直,拇指约呈45度斜置,拇指尖下是穴。对侧取法仿此。主治:月经病;瘾疹,湿疹,丹毒等血热性皮肤病。5、手少阴心

15、经本经主治:心,胸病;神志病,经脉循行部位的其他病证。通里(络穴)定位:腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘。主治:心悸、怔忡等心病; 舌强不语,暴喑;腕臂痛。神门(原穴,输穴)定位:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。主治:心与神志病(心痛、心烦、惊悸、怔忡、不寐、健忘、痴呆、癫狂等);高血压;胸胁痛。推荐精选6、手太阳小肠经本经主治:头面五官病,热病,神志病,经脉循行部位的其他病证。后溪(输穴,八脉交会穴通于督脉)定位:微握拳,第5掌指关节前尺侧,掌指横纹头赤白肉际。主治:耳聋,目赤;癫狂痫;疟疾;头项强痛,腰背痛、手痛。天宗定位:肩胛骨冈下窝中央凹陷处,约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1

16、/3折点处取穴。主治:肩胛痛、肩背部损伤;气喘。听宫定位:耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处取穴。主治:耳鸣,耳聋,聤耳;齿痛。7、足太阳膀胱经本经主治:头面五官病,项、背、腰、下肢病;神志病,经脉循行部位的其他病证。攒竹定位:眉头凹陷中,约在目内眦直上。主治:眼部疾病;呃逆。天柱定位:后发际正中直上0.5寸,在项部大筋(斜方肌)外缘外缘凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸。主治:后头痛,项强,肩背腰痛痹证;鼻塞;癫狂痫;热病肺俞定位:第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治:肺疾;盗汗,骨蒸潮热等阴虚病。膈俞(八会穴之血会)定位:第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治:呕吐、呃逆、气喘等上逆证;

17、贫血;瘾疹,皮肤瘙痒;潮热,盗汗。胃俞定位:在背部,当第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治:胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。肾俞定位:第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。推荐精选主治:肾虚病证;泌尿生殖系统病;妇科病大肠俞定位:第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。主治:腰腿痛;胃肠病证。次髎定位:第2骶后孔中,约当髂后上棘下与后正中线之间。主治:妇科病;小便不利;遗精阳痿,疝气;腰骶痛;下肢痿痹。委中(合穴,膀胱下合穴)定位:腘横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌腱的中间。主治:腰背及下肢病证;腹痛,急性吐泻;小便不利,遗尿;丹毒。秩边定位:在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。主治:腰骶痛、下肢痿痹等腰及

18、下肢病证;便秘,痔疾;小便不利;阴痛。承山定位:委中与昆仑连线之中点。腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处。主治:腿痛拘急,疼痛;痔疾。昆仑(经穴)定位:外踝尖与跟腱之间的凹陷处。主治:后头痛,项强,腰骶痛,足踝肿痛;癫痫;滞产。申脉(八脉交会穴通于阳蹻脉)定位:外踝直下方凹陷中。主治:头痛,眩晕;癫狂痫,失眠等神志病;腰腿酸痛。至阴(井穴)定位:足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。主治:胎位不正、滞产;头痛,目痛;鼻塞,鼻衄。8、足少阴肾经本经主治:妇科病,前阴病,肾脏病及与肾有关的肺、心、肝、脑及咽喉病、舌病。涌泉(井穴)定位:足底前1/3凹陷处。主治:急症及神志病;头痛,头晕,目眩,失眠;咳血、咽喉肿

19、痛、喉痹等肺系病;大便难,小便不利;奔豚气;足心热。太溪(输穴,原穴)定位:内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷中。主治:肾虚证;阴虚性五官病;肺病;腰脊痛,下肢厥冷;消渴,小便频数,便秘;月经不调。推荐精选照海(八脉交会穴通于阴蹻脉)定位:内踝高点正下缘凹陷处主治:失眠,癫痫等精神、神志病;五官热性病;月经不调、带下、阴挺等妇科病;小便频数、癃闭等肾脏病。9、手厥阴心包经本经主治:心、心包、胸、胃病,神志病,经脉循行部位的其他病证。内关(络穴,八脉交会穴通于阴维脉)定位:腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治:心疾(心动过速或过缓);胃腑病;中风;失眠、郁证、癫狂等神志病证;眩晕等。大陵

20、(原穴,输穴)定位:在腕掌横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治:心痛、心悸、胸胁满痛;胃腑病;惊悸、癫狂、痫证等神志病证;肘臂腕关节挛痛。中冲(井穴)定位:在手中指末节尖端中央。主治:急症(中风、昏迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风)。10、手少阳三焦经本经主治:头、目上、耳、颊、咽喉病;胸胁病,热病,经脉循行部位的其他病证。外关(络穴,八脉交会穴于于阳维脉)定位:腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨正中间。主治:热病;头面五官病;瘰疬;胁肋痛;上肢痿痹不遂。支沟(经穴)定位:腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间。主治:便秘;耳鸣,耳聋;暴喑;瘰疬;胁肋痛;热病。翳风定位:乳突前下方与下颌角之间的

21、凹陷处。主治:耳鸣耳聋;口眼歪斜,面风,牙关紧闭,颊肿;瘰疬。11、足少阳胆经本经主治:肝胆病,侧头、目、耳、咽喉病,胸胁病。推荐精选风池定位:胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,平风府穴。主治:内风、外风所致的病证;颈项强痛。肩井定位:在肩上,前直乳中,当大椎与肩峰端连线的中点上。主治:颈项强痛、肩背疼痛、上肢不遂等局部病症;难产,乳痈,乳汁不下等妇产科及乳房疾患;瘰疬。环跳定位:股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。主治:腰胯疼痛,下肢痿痹,半身不遂等腰腿疾患;风疹。阳陵泉(合穴;胆下合穴;八会穴之筋会)定位:腓骨小头前下方凹陷中。主治:肝胆犯胃病证;膝肿痛,下肢痿痹及麻

22、木;小儿惊风。悬钟(八会穴之髓会)定位:外踝高点上3寸,腓骨前缘。主治:髓海不足证;颈项强痛,胸胁满痛,下肢痿痹。12、足厥阴肝经本经主治:肝、胆、脾、胃病证;妇科、少腹、前阴病证。行间(荥穴)定位:足背,当第1、2趾间趾蹼上方纹头处。主治:中风,癫痫,头痛,目眩,目赤痛,青盲,口;妇科经带病;阴中痛,疝气;遗尿,癃闭,五淋等;胸胁满痛。太冲(输穴,原穴)定位:足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷中。主治:中风,癫狂痫,小儿惊风,肝经风热病;妇科经带病;肝胃病;遗尿,癃闭;下肢痿痹,足跗肿痛。期门(肝之募穴)定位:乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。主治:呕吐,吞酸,呃逆腹胀等肝胃病;奔豚气;

23、乳痈。13、督脉 本经主治:神志病,热病,腰骶、背、头项等局部病证腰阳关定位:后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中。主治:月经不调、赤白带下等妇科病症;男科病证;腰骶痛,下肢痿痹推荐精选命门定位:在腰部,当后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。主治:经闭、不孕等妇科病症;男性肾阳不足病证(遗尿、尿频、泄泻、遗精、白浊、阳萎、早泄等);腰骶痛,下肢痿痹;小腹冷痛、腹泻。大椎定位:后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。主治:热病,疟疾,外感病;骨蒸潮热;神志病;项强、脊痛;风疹,痤疮。百会定位:后发际正中直上7寸。主治:神志病;头风,头痛,眩晕耳鸣等头面病证;气不固摄所致下陷性病证。神庭定位:前发际正中直上0

24、.5寸。主治:癫狂痫,失眠,惊悸;头痛,目眩,目翳,鼻渊鼻衄水沟定位:人中沟的上1/3与下2/3交点处。主治:急危重证;神志病;面鼻口部病;闪挫腰痛。14、任脉本经主治:腹、脘、胸、颈、头面的局部病证,及相应内脏病。部分腧穴有强壮作用,或可治疗神志病。中极(膀胱之募穴)定位:前正中线上,脐下4寸。主治:泌尿系病;男科病;妇科病。关元(小肠之募穴)定位:前正中线上,脐下3寸。气海定位:前正中线上,脐下1.5寸。主治:各类气虚病证;肠腑病;疝气;妇科病证;男科病;泌尿病。强壮穴。神阙定位:脐窝中央。主治:元阳暴脱;肠腑病;水肿,小便不利。中脘(胃之募穴,八会穴之腑会)定位:前正中线上,脐上4寸。推

25、荐精选主治:脾胃病;黄疸;癫狂,脏躁。膻中(心包之募穴,八会穴之气会)定位:前正中线上,平第4肋间隙主治:咳嗽、气喘、胸闷、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证;乳少、乳痈、乳癖乳部疾患15、常用奇穴四神聪定位:头顶部,百会前后左右处1寸,共4穴。主治:中风,头痛,眩晕失眠,癫痫,狂乱;目疾。印堂定位:额部,当两眉头的中间。主治:痴呆,痫证,失眠,健忘;头痛,眩晕;鼻渊,鼻衄;小儿急慢惊风;产后血晕、子痫。太阳定位:在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。主治:头痛;目疾;面瘫。定喘定位:在背部,当第7颈椎棘突下,旁开0.5寸。主治:哮喘、咳嗽;落枕、肩背痛。夹脊定位:第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸。一侧17穴,左右共34穴。主治:心肺、上肢病;胃肠病;腰腹及下肢病。十宣定位:在手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸,左右共10个穴位。主治:昏迷,晕厥,高热,中暑,癫痫,癔病,小儿惊厥。附录6:针灸穴位方便记忆法(按身体局部部位汇总表)1、手部穴位(8个)手太阴肺:少商(拇指桡),鱼际(1掌骨中)手阳明大肠:商阳(食指桡),合谷(1-2掌骨中)手厥阴心包:中冲(中指尖) 大陵(腕中-掌长-桡屈) 手少阴心:神门(腕-尺屈桡凹)手太阳小肠:后溪(5掌指前尺)推荐精选2、上肢穴位(9个)手太阴肺:孔最(腕7),列缺(腕1.5),尺泽(肱二

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