接收和转出病人程序

1、接收和转出病人程序教学内容教学内容n1.接收病人入ICU前的准备工作n2.接收病人的程序n3.转出病人的程序n4.转出病人后ICU的处理教学内容接收病人前准备工作接收病人前准备工作n1.ICU护士的准备n2.机械设备的准备n3.物品的准备n4.环境的准备ICU护士的准备护士的准备n1.护士必须有心外科专业理论及专业经验，心理素质、专业技能及作风仪表n了解接收病人的病情、手术、手术后的护理重点n2.有效获取知识的能力，知识是提高能力做好工作的基础n3.敏锐精细的观察力n4.突出应变能力、非语言交流能力n5.情绪的调节与自控能力n手术室护士接病人n ICU护士准备的物品n简易呼吸器、压力袋、n 双

2、泵、氧气袋、负压引流管n必要时备起搏器、IABP及导管及精密尿袋 机器设备的准备机器设备的准备n1.心电监测 检查并调定 n2.呼吸机 检查并调定n3.多通道微量注射泵、输液泵 检查n4.多功能带检查、电动床及床单位准备、电脑系统 n5.负压吸引系统n6.抢救设备 如除颤器、IABP、起搏器、气管插管、喉镜物品准备物品准备n1.常用药物 血管活性药、镇静剂、抗心律失常药、利尿补钾药物、正性肌力药、止血药、止痛剂、麻醉剂、肌松剂、雾化吸入药物 n2.常用物品 n 简易呼吸器、吸痰管、手电筒、听诊器、约束带、寸带、手消、口罩、帽子等环境的准备环境的准备n1.地理位置 方便转运病人n2. 防污染措施

3、 n3.通道：各种通道独立、互不重叠，防止交叉感染。 n4.安静舒适的环境n手术回来啦！护士An护士An1.接呼吸机管道 观察胸廓起伏 n 必要时据医嘱调整呼吸机参数n2.连接血压 、 观察血压波是否正常n 测量无创血压作对比n3.连接中心静脉测压套件 n 中心测压一般用中心静脉中间腔n4.连接心电导线 观察心率和心律n5.抽血查化验、n 注意：湿化罐是否开启、心电连接是否正确、有创是否通畅n6.连接血氧饱和度护士护士Bn护士Bn1.连接液体，理清管路，与手术室护士交接班，了解术中情况和所用药物及剩余量n保证血管活性药物的持续泵入，保持循环的稳定n2.测量中心静脉压n3.观察瞳孔的大小、对光反

4、射n4.确定气管插管的深度、绑寸带n5.抬高床头，n6.固定好引流管及尿管，观察量颜色性质n7.连接约束带n8.观察病人皮肤 与手术室交接皮肤状况n9.观察双足背动脉波动情况及末梢循环状况n10.书写护理记录、持续监护病人病人转出转出病人程序转出病人程序n1.接到医嘱评估病人的病情、依从性、心理状况，通知病房准备床单位n2.整理患者用物 n生活用品、胸片给家属 n静脉及口服药物和床头卡给病房护士 n勿遗漏 n3.遵医嘱停止相应治疗 如协助拔出引流管、桡动脉置管、尿管（出监护室未拔出或拔出后未排尿交接班）n4.封堵停止泵入药物的管路 n 封堵时注意回抽5毫升血后再封堵，以免病情变化n5.未停止的

5、泵入药物根据情况更换单泵n血管活性药物转运时禁止停止n6.接到病房的通知后 根据病情准备转运工具（轮椅或床）n7. 书写转出交接表，护理记录确定所剩余贵重药物数量 n 8.撤除监护仪导线、吸氧装置（必要时备氧气袋） 如果有便携式监护室最佳n 9.安全将病人转运到转运工具上，注意观察病人的病情变化，保证安全n10.将患者安全转运至病房 转运过程中注意观察患者的面色、呼吸、管路等情况n11.与病房8-6班护士核对交接病人：n姓名、手术日期及名称，在ICU情况、所带药物名称剂量、管路长度及通畅情况（引流及中心静脉或尿管）、特殊药物使用情况（如抗生素、口服药物等）、病历、床头卡n12.与病房护士一起告知病人家属注意事项 转出后转出后ICU的处理的处理n1.终末消毒 n监护仪、呼吸机、床单位、泵、听诊器、病人用的小篮子、床头柜等用500毫克/升得含氯消毒剂擦拭 n监护仪及呼吸机面板用75%酒精擦拭n呼吸机管路用500毫克/升得含氯消毒剂浸泡消毒 n负压引流装置 1000毫克/升