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文档简介
1、会计学1多器官功能障碍综合症病人的护理多器官功能障碍综合症病人的护理2021-12-13第1页/共23页2021-12-13第2页/共23页2021-12-13第3页/共23页2021-12-13表4-1 MODS的评估标准第4页/共23页2021-12-131.诱发因素(严重创伤、休克、感染)诱发因素(严重创伤、休克、感染)2.全身炎症反应综合征(全身炎症反应综合征(SIRS)(脓毒)(脓毒血症或免疫功能障碍的表现及相应的临血症或免疫功能障碍的表现及相应的临床症状)床症状)3.多器官功能障碍(两个以上系统或器多器官功能障碍(两个以上系统或器官功能障碍)官功能障碍)第5页/共23页2021-1
2、2-13 6他药物,有无大量反复输血及他药物,有无大量反复输血及输液情况等。输液情况等。第6页/共23页2021-12-13第7页/共23页2021-12-13第8页/共23页2021-12-13第9页/共23页2021-12-13第10页/共23页2021-12-13第11页/共23页2021-12-13第12页/共23页2021-12-13治疗护理操作等有关治疗护理操作等有关n5.有体温失调的危险有体温失调的危险 与感染、颅与感染、颅内压增高、循环功能降低有关内压增高、循环功能降低有关。5 第13页/共23页2021-12-13第14页/共23页2021-12-13第15页/共23页202
3、1-12-13第16页/共23页2021-12-132)脉搏和心率:细数常提示心力衰竭,脉搏和心率:细数常提示心力衰竭,不规则为心律失常不规则为心律失常3)呼吸:快慢、深浅、节律等,发绀、呼吸:快慢、深浅、节律等,发绀、哮鸣音、三凹征。潮式呼吸、点头样呼吸哮鸣音、三凹征。潮式呼吸、点头样呼吸4)血压:了解心脏、血管功能状态,)血压:了解心脏、血管功能状态,发现休克。有创动脉置管持续监测动脉压发现休克。有创动脉置管持续监测动脉压5)意识:嗜睡、昏迷。瞳孔)意识:嗜睡、昏迷。瞳孔6)心电监护)心电监护7)肾功能:尿,血尿素氮、肌酐)肾功能:尿,血尿素氮、肌酐8)氧供、氧耗、氧摄取率)氧供、氧耗、氧摄取率第17页/共23页2021-12-13间,观察氧疗的效果和不良反间,观察氧疗的效果和不良反应等应等。第18页/共23页2021-12-13第19页/共23页2021-1
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