手术室绩效计分方案

1、手术室绩效考核方案为促进科室的制度化、标准化、规范化管理，规范科内护理人员 职业行为，树立严谨的工作作风，培养良好的工作习惯，修成良好的 职业素养，提高人员整体素质，进而进一步提高手术质量，保障手术 安全，以优质的服务获得大众的满意。结合院部绩效分配方案、指南 和本科室实际综合考评，特制定本科绩效考核方案。一、指导原则1、根据护理部绩效考核方案结台本科室实际琮合考评02、根据手术护理质量进行绩效考核并与职称、岗位等相挂钩 充分体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。二、分配原则1、职级系数：参照医院人事处职称系数分配方案，无科室技术准入 者（未定岗N0级）无绩效。护士长1.4副护士长1.3 副主任护

2、师（N4 N3） 1.2 主:管护师（N4 N3） 1.1 护师（N3 N2） 1.0 护 士（N2 N1） 0.6-0.8 新护上（N1 未定岗）0.2- 0.52、班次系数 行班0.9 夜班1.0。3、特殊班次奖金：器械班、总务班、收费班、机动班和辅助班等其 他职员绩效发放护士绩效平均奖。护士平均奖=（总绩效-护士长绩效） + （护士总人数-护士长数）4、无科室技术准入者（未定岗N0级）夜班补助费本科室标准的50% 5、岗位：占50%;班次：占30%;职级：占20% 口6、护士绩效考核得分二月班次总分X 0.3+职级X 0.2+岗位X 0.5X质量 考核得分。护士总绩效=个人实际分数X分数

3、值。个人实际分数=绩效考核分X综合系数分数值二（总绩效-护士长、器械班、总务班、收费班、机动班和辅助 班其他职员）+绩效考核总分注：未取得执业证书的护理人员或未定岗人员不发放绩效工资。二、考核方法：1、建立工作质量督查制度以及绩效考评登记表。2、建立科室绩效考评小组。2、建立考勤签到登记本、加班时间本、工作量本、奖励性加班本附件：1手术室护理人员绩效考评登记表项扣备目项目内涵点分注德热心为患者服务，有较强的事业心和良好的职业道德，无患者投诉。大局能观念强，服从安排，听从指挥。评1、晨会提问一次不会1分 连续两次不会扣2分 连续3次不会扣5分。分2、院部提问一次不会扣 5分 三基考核不及格苕扣2

4、0分。3、遭到患者投次扣 20分。4、出现护理缺点一次扣罚2分 发生护理至错 轻微若扣奖金5分 情方 严重者扣罚当月奖金。5、休公休者按天数扣发绩效工资。遵守医院各种规章制度。不迟到，不早退，不空岗，不私自调班。1、7: 50更完以后参加科室交班，迟到每次扣 2分，3次以上每次扣5分2、早退每次扣2分3、有事外出请假30分钟60分钟扣1分;60分钟扣2分；未请假加倍扣 分。不在手木间接听电话。每次扣2分，3次以上每次扣5分严格遵守手术室着装要求，外出换外出鞋，外出衣。1、进出手术室未更衣、换鞋扣 1分；进限制区未戴帽子、口罩扣 1分；外出未系衣扣和未戴胸卡扣 1分接到急诊电话通知后 20分钟到

5、位。院部级表扬加10分一于小至患日女士吕理制度 交接班制度项核消毒隔离制度做心手术间管理制度不评手木至参观制度到分无菌物品管理制度均感染手术管理制度扣药品管理制度分卫生清洁制度五手木堂查对制度个人原因造成医疗方式更改或医疗行为无法进行扣10分不合理用药和用材造成本科室以及其他科室、院部经济损失者扣10分个人违规操作仪器设备每次扣5分，损坏仪器设备造成巨大损失的交医院处理。分物品准备 病人准备物品准备齐全，性能完好，手术间温度适宜。检查术前准备，核对病人无误，与病人沟通良好，静脉通一1每 小 项 做 不 到 均 扣 分质 量 评 分巡 回 护 土 评 分手术配合术中巡视 护理文书术后处理手术级别

6、时间计分 特殊情况道建立倡效，体位摆放熟练规范，无体位压伤。了解麻醉及手术方式，主动配合，及时给药，维持有效循环，及时提供手术所需物品，督促无菌操作。及时到位，观察病情，了解不适，心里安慰。客观、真实、准确、及时、完整，无漏项、无错字、无涂改，字迹工整、清晰，用笔正确、签名规范。病人安全送回，用物分类处理正确，手术间卫生达标，物品归位整齐。四级手术加 5分；三级手术加 4分；二级手术 3分：一级 手术加2分。满二小时后，每小时加1分，加班于术2分/小时妊娠期合并症、手术合并症加1分；70岁10岁加2分一1一1一1一1一1器 械 护 土 评 分物品准备物品准备齐全，按无菌原则摆放，操作规范有序。

7、一1无困技术 查对情况 手术配合 器械，熟? 终末处理 手术室中I时间计分 特殊情况着装规氾，刷手止确，九国口面整犯1疑，遵、九国原则。病人核对无误，物品清点准确，标本妥善保管并交接。熟悉解剖结构，传递方法正确，了解手术步骤，准确传递除掌握无瘤、无菌技术。术后器械处理规范，数目相符，无损坏，物品归位正确。得械、辅料清点不清延误手术扣2分。手术级别：四级手术加5分；二级手术加 4分；二级手术 3分：一级手术加 2 分。满二小时后，每小时加 1分，加班于术2分/小时妊娠期合并症、手术合并症加1分；70岁10岁加2分一1一1一15夜 班 评 分正确及时配合各种急诊手术。对次日手术患者行术前访视。正确

8、足量准备次日手术所需器械物品。手术间空气消毒夜班手术加5分，六台手术以上每台加10分一1一1一1一1理 论 性 评 分业务学习每周一次有记录。上班期间无手/卜笏力口医沅组次字习加2 9T留守值班加2分每周业务学习主讲人加 10分；每月准备1次抢救总结或护理业务查房加10分；指控组每月1次科室检查督查总结加 20分。每月护理质控小组提问准备并且回答好（95分以上）加10分：每月护理操作小组准备用物并示范操作加10分。科室考试A名加 2分，科室理论考试 80分为及格，技术考核 90分 为及格，每卜降一分扣 0.5分。医院考试A名加 5分，二、二名加3分，四、五名加2分，倒数第一、二、三名分别扣 5

9、、3、2分，并承担相应的院内处罚。获省级奖项者：一等奖 50分、二等奖30分、三等奖20分：获巾级奖项者：一等奖 30分、二等奖20分、三等奖10分：对于现工作提出建议性意见次性奖励2分。参加院内授课者次性奖励20分。手术患者点名提出表扬并写感谢信者次性奖励20分。在CN刊发表论义者篇奖励50分。项 目项目内涵点扣 分备 注质急救车放置定位，清洁整齐，物品齐全。一1量有基数单，示意图，标签清楚。一1评无过期药品、物品，无变质药。一1分账物相符一1急救物品性能完好，随时可用。一1责任人定时检查，登记签名。一1感染监测登记齐全合格。一1手术间物品表面消毒达标。一1工作人员手消毒达标。一1手术间空气

10、监测达标。一1抽血、输液,人而。一1质紫外线、空气循环机、乳酸消毒有记录。一1量感染手术隔离处理方法正确。一1评有菌物品与无菌物品分柜放置。一1分医疗废物处理规范。一1器械清理彻底无污渍。一1无菌包包布清洁无破损，整理规范，标识清楚。一1消毒液按时更换有记录。一1脊突方式的消场火菌达标。一1棉签、敷料桶、手刷等开启时记录开启时间。一1熟悉手术室各种仪器设备的名称、用途、使用及保养。一1熟练正确使用各种仪器设备。一1有使用情况登记。一1出现问题及时上报。一1严禁在手术间谈论与手术无关的话题，注意保护性医疗制度的执行。一1质术中坚守岗位，不得随意离开手术间。一1量正确放置负极板，防止术中电灼伤。一2评妥善安置体位，防止体位压伤。5分严防病人坠床坠车。-10保持各区换鞋着装规范。一1拖鞋摆放整齐。一1安排患者家属在指定区域等候。一1正确送检标本。一1术前术后访视不到位一1安全正确接送病人。2保持各区域干净整洁湿式清扫。一1每天手术开始前擦拭手术间各台面、手术床，全天手术结束后彻底打扫。 每下午卫生大扫除日，彻底打扫各区域卫生。一1一1项 目项目内涵点扣 分备 注工 作 基 础 评 分行班30分 夜班50分值班10分 备班10护士 10分 护师20分主管护师25分 副主任护师30工龄每年2分单例手术做多项目时取高分项；多人合作单例手术平分绩效分，不累计加 分；手术交接班平均分绩效分。