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文档简介

.A4 无支护土方子分部 工程报验申请表工程名称：鹿城区纺织路庄头地块住宅小区工程 编号： 致： 北京中联环建设工程管理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 无支护土方子分部 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1、无支护土方子分部工程质量验收表 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 无支护土方 分部（子分部）工程验收记录（GB50300-2001）表F.0.1 编号：工程名称鹿城区纺织路庄头地块住宅小区结 构 类 型框架剪力墙层 数3-18 层施工单位三箭建设工程集团有限公司技术部门负责人叶锡国质量部门负责人张文武分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号子分部（分项）工程名称分项数(检验批数)施工单位检查评定监理(建设)单位验收意见1土方开挖17合格2土方回填4合格34567质量控制资料完 整安全和功能检验（检测）报告符合要求观感质量验收符合要求验收结论（由监理或建设单位填写）施工单位项目经理： 年 月 日分包单位项目经理： 年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日总监理工程师：（建设单位项目专业负责人）

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