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文档简介

1、中医助理妇科证、法、方归纳一、月经先期(一)气虚证1脾气虚证:补脾益气,摄血调经补中益气汤或归脾汤2肾气虚证:补益肾气,固冲调经固阴煎或归肾丸(二)血热型1阳盛血热:清热凉血调经清经散2阴虚血热:养阴清热调经两地汤3肝郁化热:疏肝清热,凉血调经丹栀逍遥散-二、月经后期1肾虚:补肾养血调经当归地黄饮2血虚:补血益气调经大补元煎3血寒:(1)虚寒型:扶阳祛寒调经温经汤金匱或艾附暖宫丸(2)实寒型:温经散寒调经温经汤妇人大全4气滞:理气行滞调经乌药汤-三、月经先后无定期1肝郁:疏肝理气调经逍遥散2肾虚:补肾调经固阴煎-四、月经过多1气虚:补气摄血固冲举元煎或安冲汤2血热:清热凉血,固冲止血保阴煎+地

2、榆、茜草3血瘀:活血化瘀止血失笑散+益母草、茜草、三七-五、月经过少1肾虚:补肾益精,养血调经归肾丸当归地黄饮2血虚:养血益气调经滋血汤或小营煎3血瘀:活血化瘀调经桃红四物汤或通瘀煎4痰湿:化痰燥湿调经苍附导痰丸或二陈汤加芎归汤 -六、经间期出血1肾阴虚:滋肾养阴,固冲止血两地汤合二至丸2湿热:清利湿热,固冲止血清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓3血瘀:化瘀止血逐瘀止血汤-七、崩漏1脾虚:补气摄血,固冲止崩固本止崩汤或固冲汤2肾虚:肾气虚:补肾益气,固冲止血加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶肾阳虚:温肾益气,固冲止血右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚:滋肾益阴,固冲止血左归丸合二至丸或滋阴固气汤

3、3血热:虚热:养阴清热,固冲止血上下相资汤实热:清热凉血,固冲止血清热固经汤4血瘀:活血化瘀,固冲止血逐瘀止血汤或将军斩关汤-八、闭经1气血虚弱:益气养血调经人参养荣汤2肾气亏损:补肾益气,调理冲任加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3阴虚血燥:养阴清热调经加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4气滞血瘀:理气活血,祛瘀通经血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5痰湿阻滞:健脾燥湿化痰,活血调经四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎-九、痛经1气滞血瘀:理气行滞,化瘀止痛膈下逐瘀汤或痛经方 2寒凝血瘀:温经散寒,化瘀止痛少腹逐瘀汤或温经散寒汤3湿热蕴结:清热除湿,化瘀止痛清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草或银甲丸4气血虚

4、弱:益气养血,调经止痛圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤5肾气亏损:补肾益精,养血止痛益肾调经汤或调肝汤-十、经行感冒1风寒: 解表散寒,和血调经荆穗四物汤2风热: 疏风清热,和血调经桑菊饮3邪入少阳:和解表里小柴胡汤-十一、经行泄泻1脾虚:健脾渗湿,理气调经参苓白术散2肾虚:温阳补肾,健脾止泻健固汤四神丸-十二、经行浮肿1脾肾阳虚:温肾化气,健脾利水肾气丸合苓桂术甘汤2气滞血瘀:理气行滞,养血调经八物汤+泽泻益母草-十三、经行吐衄1肝经郁火:清肝调经清肝引经汤2肺肾阴虚:滋阴养肺顺经汤加牛膝或加味麦门冬汤- 十四、绝经前后诸症1肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜阳左归丸合二至丸加制首乌、龟甲2肾阳虚:温肾

5、扶阳右归丸加减 3肾阴阳俱虚:阴阳双补二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎-十五、经断复来1脾虚肝郁:健脾调肝,安冲止血安老汤2肾阴虚:滋阴清热,安冲止血知柏地黄丸加阿胶、龟甲3湿热下注:清热利湿,止血凉血易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟4湿毒瘀结:利湿解毒,化瘀散结萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石,加黄芪、三七-带下过多1脾虚:健脾益气,升阳除湿完带汤2肾阳虚:温肾培元,固涩止带内补丸3阴虚夹湿:滋肾益阴,清热利湿知柏地黄丸 4热毒蕴结:清热解毒五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁5湿热下注:清利湿热,佐以解毒杀虫止带方-妊娠病一、妊娠恶阻1脾胃虚弱:健脾和胃,降逆止呕香砂六君子

6、汤2肝胃不和:清肝和胃,降逆止呕橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅-二、胎漏胎动不安1肾虚:补肾健脾,益气安胎寿胎丸加党参、白术或安奠二天汤或滋肾育胎丸2血热:清热凉血,养血安胎保阴煎或清热安胎饮或当归散3气血虚弱:治法:补气养血,固肾安胎胎元饮4血瘀:活血消癥,补肾安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸-三、子肿1脾虚:健脾利水白术散加砂仁或健脾利水汤2肾虚:补肾温阳,化气行水真武汤或肾气丸3气滞:理气行滞,除湿消肿天仙藤散或正气天香散-四、子淋1阴虚津亏:滋阴清热,润燥通淋知柏地黄丸。2心火偏亢:清心泻火,润燥通淋导赤散+玄参、麦冬3湿热下注:清热利湿,润燥通淋加味五淋散-产后病一产后发热

7、1感染邪毒:清热解毒,凉血化瘀五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤2外感:养血祛风,疏解表邪荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮3血虚:补血益气,和营退热补中益气汤加地骨皮4血瘀:活血化瘀,和营退热生化汤加味或桃红消瘀汤- 二产后腹痛1气血两虚:补血益气,缓急止痛。肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤2瘀滞子宫:活血化瘀,温经止痛。生化汤加益母草或散结定疼汤或补血定痛汤-三产后恶露不绝1气虚:补气摄血固冲补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草2血热:养阴清热止血保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众3血瘀:活血化瘀止血生化汤加益母草、炒蒲黄-妇科杂病一、癥瘕1气滞血瘀:行气活血,化瘀消癥香棱丸或大黄庶虫丸2痰湿瘀

8、结:化痰除湿,活血消癥苍附导痰汤合桂枝茯苓丸3湿热瘀阻:清热利湿,化瘀消癥大黄牡丹汤+木通、茯苓4肾虚血瘀:补肾活血,消癥散结补肾祛瘀方或益肾调经汤-二、急性盆腔炎1热毒炽盛:清热解毒,利湿排脓五味消毒饮合大黄牡丹汤2湿热瘀结:清热利湿,化瘀止痛 仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁-三、慢性盆腔炎1湿热瘀结:清热利湿,化瘀止痛银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片2气滞血瘀:活血化瘀,理气止痛膈下逐瘀汤3寒湿瘀结:祛寒除湿,活血化瘀少腹逐瘀汤4气虚血瘀:益气健脾,化瘀散结理冲汤-四、不孕症1肾虚:(1)肾气虚:补肾益气,温养冲任毓麟珠(2)肾阳虚:温肾暖宫,调补冲任温胞饮或右归丸(3)肾阴虚:

9、滋肾养血,调补冲任养精种玉汤2肝气郁结:疏肝解郁,理血调经开郁种玉汤或百灵调肝汤3瘀滞胞宫:逐瘀荡胞,调经助孕少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤4痰湿内阻:燥湿化痰,行滞调经苍附导痰丸-五、阴痒1肝肾阴虚:滋阴补肾,清肝止痒知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮2肝经湿热:清热利湿,杀虫止痒龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤,外用蛇床子散-六、子宫脱垂1气虚:补中益气,升阳举陷补中益气汤加金樱子、杜仲、续断2肾虚:补肾固脱,益气升提大补元煎加黄芪中医助理儿科证、法、方归纳(颜之推敲原创)一、胎怯1肾精薄弱:益精充髓,补肾温阳补肾地黄丸2脾肾两虚:健脾益肾,温运脾阳保元汤-二、硬肿证1阳气虚衰:益气温阳,通经活血参附汤2寒凝血

10、涩:温经散寒,活血通络当归四逆汤-三、黄疸1湿热郁蒸:清热利湿茵陈蒿汤2寒湿阻滞:温中化湿茵陈理中汤3气滞血瘀:化瘀消积血府逐瘀汤-四、感冒1风寒感冒:辛温解表荆防败毒散2风热感冒:辛凉解表银翘散3暑邪感冒:清暑解表新加香薷饮夹痰、夹滞、夹惊兼证的证候、治法、用药1夹痰:辛温解表,宣肺化痰;辛凉解表,清肺化痰。在疏风解表的基础上,风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤,风热夹痰证加用桑菊饮加减。2夹滞:解表兼以消食导滞。在疏风解表的基础上,加用保和丸加减。若大便秘结,小便短黄,壮热口渴,加大黄、枳实通腑泄热,表里双解。3夹惊:解表兼以清热镇惊。在疏风解表的基础上,加用镇惊丸加减。另服小儿回春丹或小儿金丹

11、片。-五、咳嗽1风寒咳嗽:疏风散寒,宣肺止咳金沸草散2风热咳嗽:疏风解热,宣肺止咳桑菊饮3痰热咳嗽:清肺化痰止咳清金化痰汤4阴虚咳嗽:养阴润肺,兼清余热沙参麦冬汤-六、肺炎喘嗽1风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳华盖散2风热闭肺:辛凉宣肺,清热化痰银翘散合麻杏石甘汤3毒热闭肺:清热解毒,泻肺开闭黄连解毒汤合三拗汤4痰热闭肺证:清热涤痰,开肺定喘五虎汤合葶苈大枣泻肺汤5阴虚肺热:养阴清肺,润肺止咳沙参麦冬汤6肺脾气虚:补肺健脾,益气化痰人参五味子汤-七、哮喘(一)发作期1热性哮喘:清肺涤痰,止咳平喘麻杏石甘汤、苏葶丸2寒性哮喘:温肺散寒,化痰定喘小青龙汤合三子养亲汤3外寒内热:解表清里,定喘止咳大青龙

12、汤(二)缓解期1肺脾气虚:健脾益气,补肺固表人参五味子汤合玉屏风散2脾肾阳虚:健脾温肾,固摄纳气金匮肾气丸3肺肾阴虚:养阴清热,补益肺肾麦味地黄丸-八、鹅口疮1心脾积热:清心泻脾清热泻脾散2虚火上浮:滋阴降火知柏地黄丸-九、口疮1风热乘脾:疏风散火,清热解毒银翘散2心火上炎:清心凉血,泻火解毒泻心导赤散3虚火上浮:滋阴降火,引火归元六味地黄丸加肉桂-十、泄泻1湿热泻:清肠解热,化湿止泻葛根黄芩黄连汤2风寒泻:疏风散寒,化湿和中藿香正气散3伤食泻:运脾和胃,消食化滞保和丸4脾虚泻:健脾益气,助运止泻参苓白术散5脾肾阳虚:温补脾肾,固涩止泻附子理中汤合四神丸6气阴两伤:健脾益气,酸甘敛阴人参乌梅汤

13、加减。7阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆固脱生脉散合参附龙牡救逆汤-十一、厌食1脾失健运:调和脾胃,运脾开胃不换金正气散2脾胃气虚:健脾益气,佐以助运异功散3脾胃阴虚:滋脾养胃,佐以助运养胃增液汤-十二、积滞1乳食内积:消乳化食,和中导滞(1)乳积者选消乳丸(2)食积选保和丸2脾虚夹积:健脾助运,消食化滞健脾丸-十三、疳证1疳气:调脾健运资生健脾丸2干疳:补益气血八珍汤3疳积:消积理脾肥儿丸4疳肿胀:健脾温阳,利水消肿防己黄芪汤合五苓散5眼疳:养血柔肝,滋阴明目石斛夜光丸6口疳:清心泻火,滋阴生津泻心导赤散-十四、汗证1肺卫不固:益气固表玉屏风散合牡蛎散2营卫失调:调和营卫黄芪桂枝五物汤3气阴亏虚:益

14、气养阴生脉散-十五、惊风(一)急惊风1风热动风:疏风清热,熄风定惊银翘散2气营两燔:清气凉营,熄风开窍清瘟败毒饮3邪陷心肝:清心开窍,平肝熄风羚角钩藤汤4湿热疫毒:清热化湿,解毒熄风黄连解毒汤合白头翁汤5惊恐惊风:镇惊安神,平肝熄风琥珀抱龙丸(二)慢惊风1土虚木亢:缓肝理脾汤。(寒湿):附子理中汤。 2脾肾阳衰:固真汤、逐寒荡惊汤。3、阴虚动风:大定风珠、黄连阿胶汤、三甲复脉汤。-十六、急性肾小球肾炎1风水相搏:疏风宣肺,利水消肿麻黄连翘赤小豆汤合五苓散2湿热内侵:清热利湿,凉血止血五味消毒饮合小蓟饮子-十七、肾病综合征1肺脾气虚:益气健脾,宣肺利水防己黄芪汤合五苓散2脾肾阳虚: 温肾健脾,化

15、气行水(1偏肾阳虚真武汤合黄芪桂枝五物汤(2)偏脾阳虚实脾饮3肝肾阴虚:滋阴补肾,平肝潜阳知柏地黄丸4气阴两虚(肾阴虚):益气养阴,化湿清热六味地黄丸加黄芪-十八、尿频脾肾气虚:温补脾肾,升提固摄缩泉丸-十九、遗尿1肺脾气虚:补肺益脾,固涩膀胱补中益气汤合缩泉丸2心肾失交:清心滋肾,安神固脬导赤散合交泰丸-二十、五迟、五软1肝肾亏损 :补肾填髓,养肝强筋加味地黄丸2心脾两虚:健脾养心,补益气血调元散3痰瘀阻滞 :涤痰开窍,活血通络通窍活血汤合二陈汤-二十一、麻疹1邪犯肺卫(初热期):辛凉透表,清宣肺卫宣毒发表汤2邪入肺胃(出疹期):清凉解毒,透疹达邪清解透表汤3阴津耗伤(收没期):养阴益气,清

16、解余邪沙参麦冬汤4热毒攻喉:清热解毒,利咽消肿清咽下痰汤5邪陷心肝:清营解毒,平肝熄风羚角钩藤汤-二十二、风疹1邪犯肺卫:疏风解表清热银翘散2邪入气营:清气凉营解毒透疹凉解汤-二十三、腥红热1邪侵肺卫:辛凉宣透,清热利咽解肌透痧汤2毒炽气营:清气凉营,泻火解毒凉营清气汤3疹后阴伤:养阴生津,清热润喉沙参麦冬汤-二十四、水痘1邪伤肺卫:疏风清热,利湿解毒银翘散合六一散2邪炽气营:清气凉营,解毒化湿清胃解毒汤-二十五、流行性腮腺炎1邪犯少阳:疏风清热,散结消肿柴胡葛根汤2热毒壅盛:清热解毒,软坚散结普济消毒饮3毒窜睾腹:清肝泻火,活血止痛龙胆泻肝汤4外治法(1.如意金黄散;2.玉枢丹;3.鲜仙人掌)-二十六、流行性乙型脑炎1邪犯卫气:辛凉解表,清暑化湿(1偏卫分证新加香薷饮(2偏气分证白虎汤2邪炽气营:清气凉营,泻火涤痰清瘟败毒饮3邪入营血:凉血清心,增液潜阳犀角地黄汤合增液汤恢复期、后遗症期1阴虚内热:养阴清热青蒿鳖甲汤合清络饮2营卫不和:调和营卫黄芪桂枝五物汤3痰蒙清窍:豁痰开窍涤痰汤4痰火内扰:涤痰泻火龙胆泻肝汤5气虚血瘀:益气养阴,活血通络补阳还五汤6风邪留络:搜风通络,养血舒筋止痉散-二十七、百日咳1邪犯肺卫(初咳期):疏风

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