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文档简介

1、摘要物联网技术在电厂生产管理过程中的应用, 可以有效提高生产安全可靠性和积极应对电力生产中的各种安全隐患问题, 对于电厂而言意义重大。关键词电厂;物联网;安全生产;应用实践;研究在电厂生产过程中,各种电气设备之间相互关联, 作业人员的工作任务一般都比较繁重,而且生产过程中存在着很多的安全隐患问题, 加之监督管理难度相对较大,因此需加强安全生产管理。物联网技术以其自身的优势, 在现代电厂生产管理过程中得以有效应用,大大提高了电厂安全生产管理效率。1 当前电厂生产管理问题分析近年来随着电力行业的快速发展,虽然电厂整体管理水平有所提升, 但是生产过程中依然存在着安全隐患问题,不可小觑。电厂设备管理的

2、主要目的在于监管设备运行状况, 一旦发现问题可以及时解决。然而,在实践中却存在着很多的问题, 比如设备间的各门锁对应一把钥匙,因钥匙数量太多而导致管理难度较大, 而且每次生产作业过程中都要先找对钥匙才能开锁, 不仅费时而且费力; 电厂设备点巡检以及定期工作过程中,需要确保定时、定量以及保质,限定外来人员的作业时间、范围和对象,否则将可能会出现安全管理问题。值得一提的是, 在检修作业及其管理工作中, 采用工作票与现场安全隔离法进行安全生产管理,有利于提高检修作业安全可靠性。然而,该种方法和措施完全依赖于手段的应用方式, 根本无法有效保障检修安全可靠性,问题如下第一,设备数量较多,可能会走错间隔,

3、以致于发生误入带电间隔安全事故;第二,安全措施无法有效的落实到位,仍然依赖于作业人员的素质和技能,一旦出现疏忽,则可能会发生漏掉安全事故,危及作业人员的安全;第三,在检修过程中,很多危险源并未得以强制隔离,可能会向检修区输送能量风险,对作业人员产生不利。同时,电厂设备之间相互关联, 而且运行作业时与电厂设备的状态以及系统运行模式和设备连接关系之间存在制约和协作方面的问题,主要的安全隐患问题如下首先,电厂设备状态不清,特别是网门以及临时接地线等未采集实时设备,这会影响操作安全可靠性。其次,临时接地线未能得到有效的监管,误拆、漏拆以及误挂和漏挂问题较为常见;再次, 压板状态没有得以实时监测,而且存

4、在着误退、误投以及漏退和漏投等问题;最后,开关柜带电显示以及验电与网门等未能建立有效的闭锁关系, 带电打开网门或者开关柜的问题屡见不鲜。2 电厂物联网技术分析对于电厂生产管理过程中应用的物联网技术而言,其最为重要的一个技术手段是识别。基于物联网技术的不同物间的交换, 各交换物都有其独特的标识码,即代码。对于上述交换物代码而言,通常具有永久性和临时性两种类型,不可能具有多种可能性。对于物联网而言, 其构成非常的复杂, 实践中需在物联网原物体上布设可识别代码的装置。在当前电厂生产管理过程中, 物联网技术中还具有架构功能; 物联网架构中,需有提供者与有需求者, 二者通过共享模式来实现资源和信息的共建

5、与共享。电厂生产管理中的物联网技术, 还具有信息数据处理功能, 基于物联网技术对信息数据进行处理, 可对收集到的相关数据和信息进行综合分析,并对其进行妥善处理,有利于及时调整安全管理机制,提高生产安全管理效率。实践中利用现代移动物联网手段, 基于对外界相关数据信息的接收建立实时监控网络系统。同时,通过利用传感监控网络建立辅助安监控制系统, 而且能够有效实现辅助生产安全管理, 提高智能化监控、 判断以及管理和验证效率。对于辅助安全监管系统而言, 其主要包括三个层面的内容, 分别是电厂管理主机、主机服务器以及由物联网构成的子系统。具体分析如下对于第一层而言, 主要是通过厂内服务器主机接收各子系统的

6、实时运行数据信息, 比如异常情况图像和视频等; 监控人员发出控制指令, 比如启动风机以及空调温度调节等指令, 对生产系统进行远程管控。对于第二层来说,其功能主要体现在厂内主机服务器接收传感网络监控到的数据, 并且对生产系统的实际运行状态进行评估, 然后综合判断异常状况, 最后执行上述判断结果, 从而实现各辅助安全生产系统与子系统的沟通协调, 有效弥补异常状况造成的影响; 同时还可以自动生成处理报告, 然后上报监控指挥中心, 并且接收并执行指挥中心的指令。第三层,由物联网构成的电厂各辅助生产子系统, 主要包含执行用智能终端比如自动报警设备、 智能自动调节设施等、 中间节点比如传感网络等以及感应用

7、传感器比如高清摄像头等, 各监控数据在节点集合并上传到控制主机服务器, 然后由智能终端对处理结果进行有效执行,比如排风抽湿、调节温度以及发出告警信号等。3 电厂生产安全管理过程中的物联网技术应用实践物联网技术的应用,可以有效实现对电厂生产中的电力设备以及作业人员和环境条件的自动化控制, 不仅可以有效控制人的行为, 而且可以对电力设备的运行进行实施监控, 换言之就是严格按照安全生产程序和方法, 立足于具体的业务流程,从而为电厂安全生产以及安全管理提供服务。31 物联网的技术应用细节。在电厂设备管理过程中, 物联网技术的应用可以实现对电厂设备的身份有效标识,并且对运行状态进行跟踪和加强管理。在巡回

8、检查中也可以应用物联网技术, 实现对管理人员的巡检区域、时间和设备的准确识别与记录, 然后还可以指导巡检者准确完成工作任务。在处理视频图像以及联动过程中, 采用物联网技术可以有效实现对电厂设备身份、 指标参数以及状态等信息的比对, 准确判断出那些电力设备指标以及环境指标不达标, 一旦出现超标现象和不合理的数据,则应当及时告警,第一时间通知检修者维修。同时,物联网技术还可以应用在作业人员的定位, 对电厂生产过程中的重点区域以及危险场所作业的人员进行实时监控, 一旦发生危险可以及时报警和准确定位, 更难得是物联网技术的应用可以实现对图像数据的智能化分析,并且对各种危险行为予以判别和及时报警。值得一

9、提的是,在危险品运输过程中可利用物联网技术手段进行动态监控,并且利用现代移动网络技术手段以及和等现代技术手段,对装有危险品的车辆进行实时定位,并对其行驶过程进行动态和监测,及时了解车辆周边环境并及时更新其行驶路径以及事故救援方式和路径。在门禁以及通道管理过程中,也可以采用物联网技术手段,电厂工作人员进入房门或者通道时,可对其身份进行识别以及身份验证,然后与数据库中的信息进行核对, 以此来判断其有权进入该区域与否。物联网技术在电厂作业现场生产监督管理过程中也可以有效的应用,最为显著的应用表现在对工作人所在位置和区域进行准确定位,然后自动识别其安全隐患以及危险源和现场安全措施与规程等。通过手机自动

10、提醒作业人员与管理人员, 避免出现安全隐患和问题,以免出现不按步骤或者漏检等问题出现。在电厂设备运行检修过程中,采用物联网技术并结合作业序列,利用智能锁具以及移动设备可以有效解决误操作等问题, 以此来提高操作的准确性;实践中根据检修要求, 基于物联网技术 +智能锁方式,可以提高多班组以及多任务作业安全可靠性。32 基于物联网技术的现场作业管理。在电厂现场作业管理过程中采用物联网技术, 可以提高管理效率和水平,以安全生产管理为主线, 结合现阶段电厂普遍存在的各种生产管理问题提出安全生产管理方案。基于物联网的现场作业管理方案的制定, 主要是利用多层分布式法以及面向对象法来实现业务功能模块的服务组件

11、化, 使作业过程管理更加的灵活和分布式部署, 如下图所示从图 1 可以看出,电厂安全生产管理系统主要包括电厂门户、 数据平台以及业务应用与支撑平台和安全检测设备。对于电厂门户而言, 现场作业管理系统是用户提供安全认证, 然后对电力设备、作业进行监管,并且对安全监测与风险管控,从而可以实现信息的共建共享以及相关业务的互通互联。业务应用及其支撑平台, 建立在公共组件上, 以业务组件作为主要对象,并且在服务总线上实现业务组态。对于数据平台而言, 安全生产管理平台上可以实现信息数据的统一管控,集成其他相关业务系统数据信息。最后是安全监测设备, 其主要是建立在物联网技术应用基础之上,可以有效实现电厂电力

12、设备身份、 状态的实时监控, 以此来提高电厂安全生产效率。4 结束语总而言之,物联网作为一种现实世界与虚拟网络可以实时交互的网络系统, 以互联网为基础, 又是在此基础上进行的延伸与扩展。电厂安全生产过程中, 先进的物联网技术引进和应用,可以有效实现电厂生产安全监管, 提高物与物之间的互联效率, 以及智能化感知;同时还可以实现物与物之间的互动,即智慧化处理,大大提高了安全生产监管实效。参考文献 1 张晨物联网技术在电厂安防中的应用设计研究 电子测试, 2017122 刘伟,刘世杰基于物联网技术的电厂人员安全管理研究与应用 大众用电, 201612 作者段应涛单位怒江州扶贫投资开发有限公司本 wo

13、rd 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (venti

14、lator associated pneumonia ,VAP) 和健康护理( 医疗 ) 相关性肺炎 (health careassociated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确

15、肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括:新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和 (或 ) 湿性啰音。 WBC 1099 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU 的肺炎。 关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的肺炎的表现 :意识障碍 ;呼吸频率 30CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症次 /min

16、PaO25d 、机械通气 4d) 和存在高危因素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院 48h 内肺部病变扩大 50%;少尿 (每日 177 mol/L( 2mg/dl)。次要标准 : 呼吸频率 30 次 /min; PaO2/FiO22007 年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括: 呼吸频率 30 次/min; 氧合

17、指数 ( PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症 ( WBC计数 4109/L) 血小板减少症(血小板计数100 109/L) 体温降低(中心体温36) 低血压需要液体复苏。符合1 条主要标准,或至少3 项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎 ( SHAP)的定义与 SCAP相近。2005年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA)制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急性感染曾住院 2d; 居住在医疗护理机构 ; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗 ; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为

18、HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP 和 VAP 的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外, 可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。 也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是 HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病

19、原体,占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4, 多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的

20、病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高9 倍。金葡菌肺炎为重症 CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期, CAP中金葡菌的发生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为 64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔, 可见肺气囊, 病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP 中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌CAP 重症 CAP 中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致

21、的CAP约占 1%5%,但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。死亡率高达 40%50%。非典型病原体在 CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特

22、别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA 检测、 PCR、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、

23、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部线表现特征为肺泡型、斑片状、 肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。 此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎约占 CAP 病例的8%20%,老年人和COPD 病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢, 急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和

24、紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。6 卡氏孢子虫肺炎( PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但 PCP仍是一种重要的肺炎, 特别是 HIV 感染的病人。 PCP常常是诊断 AIDS 的依据。 PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4 周, PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4 淋巴细胞减少,低氧血症,胸部X 线片显示双侧间质浸润,有高度

25、特征的“毛玻璃 ”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外, 可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷( PSB)经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗( BAL)。 血培养一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml ,婴儿和儿童0.55ml 。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率

26、。在大规模的非选择性的因CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时,初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高,重症肺炎时每一位病人都应行血培养,导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。这对指、慢性肝 痰液细菌

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