现代企业管理会计论文

1、一、管理会计的职能一保证所提供信息的可靠性与实用性在企业 管理者进行管理决策时，需要面对大量的企业数据信息，在这些信息 当中，有很多内容的可靠性并不高，实用性也不强，这会对决策者决策的准确性产生影响。管理会计所提供的信息是企业财务信息与市场经营信息的综合 产物，其每一条信息都是经过管理会计充分分析而得出的， 所以可靠 性是非常高的。当这样的信息提供给决策者，不仅可以让决策者全面掌握企业的 实际情况，还能让决策者更好地洞悉市场的发展动向， 从而帮助决策 者更好地进行企业及市场健康状态分析，进一步保证所提供信息的可 靠性与实用性。二提高企业生产经营效率管理会计的基本职能除了为决策者提 供全面、可靠

2、的决策信息外，还可以依靠自身所提供的控制信息，来 帮助企业提高生产经营效率，纠正生产经营活动中的偏差，为企业的 良好发展提供保障。管理会计虽与财务会计存在不同，但在其基本工作内容中，仍有 财务会计的预算等内容，所以管理会计可以在结合所收集财务及市场 经营信息的基础上，通过预算控制，找出企业实际发展情况与预计目 标之间的差异，同时经过对财务信息与经营信息的综合分析， 找出差 距出现的具体因素，提出解决方法，以实现对企业生产经营偏差的纠 正，提高生产效率。二、管理会计的功能性作用分析一提供管理信息在企业经营过程中，要想实现发展目标，就必须在各生产环节中做好全面控制，保证 经济行为的正确性。然而，企

3、业管理者并无法实现全天候监督施工行为， 因此无法全 面掌握企业经营的实际情况，在这种情况下企业管理者想要实现对经 营行为的控制，就必须具有全面、正确的管理信息数据，管理会计正 是为企业管理者提供管理信息数据的关键。在工作特性上管理会计不受会计法规及其固定程式等方面的约 束，这在很大程度上拓宽了管理会计收集信息的渠道， 加上管理会计 各种技术方法的运用使其能够保证信息数据的真实可靠，使企业管理 者在进行各方工作时随时随地都能够使用信息数据，且不用为数据信 息的可靠性担心，这对于提升企业管理者工作效率来说具有重要的推 动作用。除此之外，管理会计还可以依靠自身的功能性来实现对信息的加 工和处理，使信

4、息数据能够适应企业内部运营的管理要求， 进一步满 足企业管理者在预测、计划、控制等方面的工作需求。二参与经营决策在现代市场经济发展背景下，面对激烈的市场竞 争，管理者只有做出正确的决策才能保证企业在未来发展道路上顺利 的运转和经营，所以说管理者的决策水平会直接影响企业的发展前景。在管理者进行决策时，不仅需要充足可信资料的支持，还必须要 有能够帮助其做出正确决策的辅助环节。管理会计作为管理者提供决策信息的主要部门， 能够为管理者在 决策方面提供更为直接的帮助，制定正确的决策方案，为企业科学、持久的发展提供支持。三实施业绩考核企业完成发展、经营目标需要一个时间段，在这 一时间段中，很多因素都会对经

5、营过程产生影响， 为避免不利因素影 响最后的运行目标，企业管理者必须采取一定的措施。在这种需求背景下，管理会计的考核内容就能够发挥出自身的作 用，依靠自身对运营过程的全面监控， 能够实现对每一经营阶段的业 绩考核。通过对运营现状与预期目标、预算进行阶段性对比和考核，帮助 管理者分析企业运营计划的实际状态，并实现对未来发展方向的分析。目前以管理会计为基础的业绩考核管理控制系统已趋于成熟，在管理控制系统当中企业管理者可依靠业绩考核制度来保证各阶段运 行状态的正确性，对各部门的工作成果进行客观、正确的评估，并根 据企业运营的实际进程，随时随地做出发展决策调整，为企业发展计 划的调整提供了真实、全面的

6、客观依据。三、管理会计体系应用环节的问题分析一理论体系不健全任何学 科的实际运用都需要以深入的理论研究为基础， 只有深入地研究理论 才能够使实践更加的完善和成熟。我国的管理会计方法和理论是从西方国家引进而来的，目前国内管理会计并没有形成符合我国国情、具有中国特色的系统管理会计体 系。查阅与管理会计基本理论相关的内容，只有少部分内容零散地分 布在部分文献资料中，缺乏系统性研究。目前的管理会计方法、技术操作性很低，缺乏创新性，针对我国 目前已有的管理会计应用经验也没有从实践和理论结合上进行案例 的总结。所以，在我国由于管理会计理论的缺乏，制约了管理会计在实践 中的运用。二认识程度不足企业管理者对管

7、理会计重视程度的高低，将会对 管理会计在企业中的运用产生直接的影响。这完全取决于企业管理者的才干、学识以及决策时价值取向等等。 在激烈的市场竞争环境中，企业管理者不仅要懂得经营和管理方 法，还要掌握财务和会计管理方法。目前，各企业的管理者与这一要求还是存在一定差距， 这在很大 程度上阻碍了管理会计在企业中的应用。此外，还存在一部分企业决策者的决策和做法只考虑眼前利益， 而忽视了企业发展的长远利益，这样所做出的决定与管理会计的长远 利益发生冲突和矛盾，未能充分发挥出管理会计在企业可持续发展中 的作用。三决策独立性缺失管理会计由两大部分组成即决策会计和执行 会计，其中以决策会计为主。目前，我国正处

8、在计划经济向市场经济转换的过渡阶段，社会主义市场体系尚不健全。转轨经济特征主要表现在政府部门对企业经营管理干预相对较 多。在这种特定的情况下，非营利机构和企业的投资决策，严重缺乏 独立性，这样在给企业经营管理者提供决策信息上没有任何意义， 进 而使得管理会计无法在企业中普遍应用。我国目前的管理会计主要是以引进和介绍国外理论为主，价格体制和金融体制还有待完善和提高，因此即便是先进的管理会计理念， 在我国还是有些不适用。四专业人才缺乏管理型会计人才与传统核算型会计人才相比较， 无论是在知识积累量还是思维方式上，都处在更高的层面。但是由于我国管理会计在企业的应用推广较晚，加上管理会计本 身还存在一些

9、不足，使得我国会计人员在学习管理会计相关知识的渠 道很窄，尤其是有很大一批会计从业人员的综合素质无法满足管理会 计对其的需求，使得管理会计虽然在企业中应用， 但是也仅仅是流于 表面和形式，并未起到相应的作用。五应用水平偏低在我国企业会计工作中过于重视财务会计，工作 重点主要集中在企业会计日常工作的循环上， 忽视了管理会计在企业 中的运用。绝大部分企业决策者和财务管理人员在思想观念上十分陈旧， 将 会计工作简单的理解为简单地事前算账和报账， 对管理会计的相关内 容了解甚少，更谈不上在企业中普遍应用了。在大部分企业中很少有设立专门的管理会计机构人员，即便是个 别企业已经应用管理会计，但在实际应用中

10、也只是将任务划分为几个 小任务安排在财务会计等职能中，财务会计和管理会计并没有进行详 细划分，而是混为一体，将管理会计分解了，在企业中降低了管理会 计应用的效果。四、加强管理会计体系建设水平的对策一做好管理会计理论体系 研究在现代企业发展道路上，市场环境已经逐步实现公开化、自由化， 优胜劣汰的竞争模式为企业带来了良好的发展机遇。为了在激烈的市场竞争中实现突破，企业必须实现自身核心竞争 力的提升。管理会计作为企业管理工作中最为关键的信息节点，实现了对企 业各层级之间的有效联系，控制各层级之间的信息传达，提升各层级 之间的沟通效果，最大限度保证了信息传达的时效性和实效性， 这对 提升企业核心竞争力

11、来说具有重要意义。从管理会计目前的发展水平来看，我国管理会计存在严重的理论 与实际不符的情况，这对管理会计功能性的发挥是极为不利的。要想真正的将管理会计作用性发挥出来，就必须结合我国企业经 济发展的实际情况，做好对管理会计理论体系的研究， 建立一套适应 我国国情并能指导企业实际工作的管理会计理论体系， 使管理会计能 够获得科学、有效的应用。二建立健全管理会计组织结构在管理会计发展方面我国起步较 为缓慢，尚未真正构成体系，也并未建立起管理会计组织结构。但在管理会计发展健全的西方国家， 管理会计协会早已建成，管 理会计协会的有效建设，标志着管理会计时代的到来。通过对西方管理会计协会建立的成功经验分

12、析，可以发现一个健 全、规范的管理会计组织结构，不仅可以将管理会计的功能性更好的 发挥出来，还能促进管理会计更为有效的发展， 这无论对管理会计本 身来说，还是对本国经济发展都具有十分重要的促进意义。在建立我国管理会计组织结构时，相关人员必须保证其符合我国 国情，做到将先进经验融入到我国管理会计体制当中， 建立起具有中 国特色的管理会计体系。在专业技术方面需建立起管理会计师资格考试，并创办管理会计 师的相关刊物，使管理会计真正的融入到社会当中， 成为现代企业发 展中的重要组成部分。三科学制定管理会计相关制度管理会计作为现代企业发展当中 最为重要的管理手段，就必须依靠管理会计制度的配合才能够发挥出

13、 自己的功能性，为企业带来更好的效益发展。目前，我国管理会计尚未得到全面发展， 在这种情况下很多企业 都缺乏对管理会计的正确认识，在没有管理会计制度的指导和约束下， 企业根本无法实现对管理会计的有效应用，就更不用提实现对企业管 理方面的帮助了。由此可见，科学、健全的管理会计相关制度不仅是管理会计工作 中不可或缺的部分，更是管理会计发展环节中最为重要的先决条件。在制定管理会计制度工作中，一方面要保证管理制度符合我国国 情，符合企业的实际发展状态；另一方面要保证其能够在实际工作中 做到对全方位工作的统筹管理，充分发挥自身在基于会计学角度发展 上的管理优势，使企业的整体管理水平能够得到质的飞跃， 实

14、现对核 心竞争力的提升，实现对规范市场经济秩序的有效保护。四加强管理会计专员技能培养由于我国管理会计起步较晚，所以在管理会计专员培训方面也存在诸多的不足。管理会计是依靠专员专业水平才能够实现作用性的工作内容，因此管理会计专员的实际技能水平对管理会计的功能性发挥有着关键 性影响。为了实现管理会计的有效发展，为我国经济市场发展带来更多保 障，加强管理会计专员的技能培养是必经之路。在管理会计专员技能培养上，我们要注意当下管理会计发展环境 所带来的实际影响，以财务会计专员和企业管理专员为基础的工作转 型，通过全面、有效的管理会计技能培训，让他们成为符合当下企业 对管理会计需求的管理会计专员。在培训途径

15、方面，以管理会计组织结构为基础的社会管理会计专 员培训是重要的途径，同时，各高校也需要开展管理会计专业课程的 教学，为管理会计专员的培养提供全面的保障。另外，企业内部也需要加强对管理会计专员的培养， 通过实际调 查来发现企业当中具有管理会计潜力的人才， 积极组织他们进行管理 会计的专业技能学习和进修，让他们尽快成为具有专业管理会计水平 的人才，为企业管理会计的有效实施提供保障， 为企业核心竞争力的 提升提供支持。五建立独立的管理会计管理机构从我国管理会计目前的发展水 平来看，很多企业都对其缺乏正确的认识， 认为其与财务会计同属一 门，这种错误的认识使得管理会计在很多时候都被错误的放置在财务 会

16、计工作类别当中，不可否认管理会计是以企业现在和未来的资金运 动为对象，为企业管理者提供管理决策科学依据的经济管理活动。但就功能性角度分析，其主要功能是侧重在管理方面，所以说管 理会计与财务管理存在本质的区别。在实际工作中，管理会计不仅要接触一定的财务数据， 还要接触 更多的非财务数据，例如企业特定资产和负债计量的不确定性等内容， 因此，必须要将管理会计与财务会计分离开来， 为管理会计的发展创 造条件。在这种发展需求下，独立的管理会计管理机构必须建立起来， 因 为只有独立的管理会计管理机构才能真正保证管理会计在实际工作 中的独立性，充分确定管理会计在企业经营中的地位， 进一步提升财 务会计在企业

17、中的应用效率，最大限度地将管理会计的作用性发挥出 来，为企业发展提供支持。综上所述，在现代市场经济发展背景下，企业要想实现有效发展 就必须依靠管理会计的帮助。通过分析我们可以看出管理会计的有效应用， 无论是对企业核心 竞争力的提升，还是经济效益的提升都具有重要意义，因此，加快管 理会计发展，进一步落实管理会计在企业中的应用， 对企业来说至关 重要。虽然我国管理会计尚未全面发展，但其在我国的发展前景是极好 的，只要企业能够充分认识到管理会计对于自身未来发展的重要性, 坚持以管理会计落实为发展方向，那么管理会计必然能够实现全面发 展，成为企业经营中不可或缺的一部分，并为企业健康、长足的发展 提供最

18、为坚实的动力支持。作者季光伟单位丽水职业技术学院副教授本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive

19、care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获

20、得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。W BC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症

21、征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177 mol/L( 2mg/dl)。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括

22、：呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109/L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温V 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3 项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAP的定义与SCAF相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 g0d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院

23、或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌

24、为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现

25、为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属

26、、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性

27、疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症

28、状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40% 的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢，表

29、现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重， 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀， 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音， 但大片实变体征者少见。 胸部 X 线表现为支气管肺炎， 约 1/4 呈肺叶或肺段实变 影，很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细

30、胞减少，低氧血症，胸部 X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌