医院药房中药质量管理措施讨论

1、医院药房中药质量管理措施的讨论 桦甸市中医医院 为加强医院药房中药的质量管理，医院药房工作人员要以中药质量管理法规为依据，根据实际工作情况，结合医院药房中药的管理问题进行探讨。医院药房工作人员应该在中药进货、品种选择、中药调配、验收及储藏、清理等方面下功夫，从而提高中药的质量。中药的质量不仅关系到患者的身心健康，还与医院的声誉、经济效益密切相关，因此，加强中药质量管理势在必行。 中药的历史比较悠久，医院药房中药是不 可或缺的重要部分。据不完全统计，我国的药 材资源约有一万两千种，约有五千余种用于药 物。可见中药的应用范围非常广泛。中药的质 量管理至关重要，因此，医院药房要采取措 施，切实加强中

2、药的管理。一、仔细选择进货渠道 在治疗疾病的众多药品中，中药属于关键性的一种。因此，中药的质量一定要有保证。未经国家许可的药品是不能在市场上进行流通的，特别注意的是，中药软片，它的进货渠道一定要合理，要严格把握质量这一关。在医院药房中，对中药有一套相对完善的药品管理制度，对中药进行管理时，要依据科学的管理方法，采购定量，规范进货渠道的标准，要注意提供货物的厂家，它必须是经过gsp认证许可的企业。二、对中药品种进行严格选择 对于中药的品种而言，最值得注意的问题是选取的药物是否是“正品”，意思是说药物中的成分必须和国家的标准规格相一致，否则就是混淆品。以人参为例，人参的出处是五加科人参的根，它具有

3、益肺补脾、固脱复脉、生津安神、元气大补的特点。根据药品检验的结果表明，人参的伪造品一般都是商陆、华山参、紫茉莉、野豇豆等，分属于商陆科、茄科马齿苋科、紫茉莉科、豆科，上述的成分中没有活性成分，商陆和华山参还存在着一定的毒性。 其次是要准确的划分“习用品”、“正 品”。根据历代的医书记载，由于各地的具体 情况不同，天然药物的药性在生长过程中会有 差异，出现的使用方法也有区别，这就导致了 “习用品”的出现。在中药房中，医师要认真辨 别药材，保证药材的质量。三、对中药进行调配 在调配中药时，要严格按照医生的处方进行 审方、划价、调配、复核和发药。在中药中，存 在着药物一物多名、同名异物和炮制名各异的

4、现 象，在配药过程中，要特别注意这种现象。以金 钱草为例，它的原植物涵盖了6个品种5个科目， 但真正对治疗胆结石有效的是报春花科中的过路 黄，它的功效是松弛胆管和利胆约肌； 别的品种例如唇形科连钱草、伞形科破同草天胡荽、旋花科马蹄金、豆科广金钱草，它们在抗菌、利尿、尿液变酸等方面效果显著，对治疗泌尿道结石帮助很大。然而，中医生在写处方时经常用的是金钱草。因此，在药物搭配时，要结合患者的实际情况具体问题具体分析，区别对待。对于配药的工作人员来说，不但要识别药物的正名，而且要识别处方中的惯用名和常用名，例如二丑即牵牛子，二冬即麦冬和天冬，酒军即炙大黄，二术即白术和苍术，对于这些，工作人员要全部识别

5、。四、将药物验收入库 新购买的药物，药房管理人员要仔细检 查，经检查合格后方可入库。在进行检查 时，要建立严格的审核机制。药材入库要看 发票，它是药材入库的凭证，要看清批号、 点清数目、查清规格、分别批号。要详细记 录入库的批准文号、数量、产地、规格、供 货单位、日期等，如果条件允许的话，可以 将上述内容输入计算机。 对于药材的包装、质量要进行仔细的排 查，符合各项标准后才可以入库，如果出现标 准不合格的情况，要进行换货或退货处理。五、对中药进行储藏 中药的质量在保管储藏上受诸多因素制 约，有外因和内因。外因方面，泛油、变 色、变味、鼠害虫蛀、霉烂、阳光、湿度、 空气等都会在一定程度上影响中药

6、的质量， 处理不善，在治疗时会达不到预期的效果， 影响病人的康复。因此，对中药要进行经常 地翻晒。 在现阶段，出于方便的因素考虑，很多的 饮片包装用的是塑料袋，但是塑料袋的包装也 要仔细考虑。各地天气状况不同，有的地区气 候比较潮湿，有的地区温度高，用塑料袋包装 的药物在运输时可能发生变质的情况，因此， 在进行运输储存时要有针对性，以确保药物的 质量。 六、进行定期清库 对各种药材要定期地进行清底，经常检 查，一旦出现问题，立刻着手解决。例如药 材含糖类、淀粉、蛋白质多，比较容易发生 霉变虫蛀；药材含盐类及其他化合物，比较 容易潮解或风化；如果脂肪油含量较大，比 较容易泛油；药材挥发油的含量大，气味比 较容易散失；有胶类和树脂类的药材，比较 容易融化粘连。 因此，要立刻进行除虫、曝晒、去霉工 作。如果把定期清理的任务放在每年的年末， 工作量会非常的大，工作任务比较繁重，容易 出现失误。如果把清理工作的间隔期限缩短， 每月或者每季度清理一次，对于出现的问题就 能马上解决，对库存能够进行有效地管理。七、讨论 中药在人们日常的疾病治疗中所起的作用是很 大的，中药的质量直接关系到人们的生命安全。因 此，对中药必须加强质量的管理，严格做