医院(门诊部)职责说明书

1、医院门诊部职责说明书职责概述统筹协调门急诊各科室及医护人员医疗工作，具体组织实施门急诊各科室医务人员医疗质量 与安全管理；协助各科室加强医疗行风管理、传染病管理、公共卫生工作管理、妇幼工作管理等； 处理门急诊各科室产生的医疗纠纷和医疗投诉和 12320金平湖健康热线满意度回访等工作。关键职责职责描述工作标准门诊质量与安全管理1.根据医院发展规划和计划，拟定门诊部年度计划，经院 长、分管院长批准后组织实施。规划每年一次。2.制定、修订、完善和更新涉及门诊医疗管理的各项制度， 并通过医院内网发布。每两年修订完善一次完整性规范性3.对门急诊各医疗部门（包括急诊、专家、专科、普通门 诊和检查检验科室）

2、工作进行合理安排和协调。全年4.制疋、修订、完善和更新门诊就医流程、危急值报告等 相关流程，并通过医院内网进行发布。每年修订5.对专家、专科和普通门诊进行排班管理，增加、调整和 停止专豕专科门诊，按照流程申请，与好通知并发布至 相关科室。全年6.每季度组织召开门诊质量与安全管理会议。4次/年最多跑一次改革任务7.按照省市级文件要求，逐项完成改革任务。全年8.使医院门急诊就医信息化，提高患者就医体验，实行自 助预约、挂号、付费。全年9.门诊综合服务中心实现一岗多能，增加了医务科、财务 科和医保科等相关科室业务，实现一站式服务。全年10.增设预约中心业务，让检查检验做到一站式预约，提高 智慧预约率

3、，让病人少跑腿。全年11.提高日间病房使用率，增加日间病房病种，降低平均住 院日。全年11.提高入院准备中心服务冃匕力，增加入院准备中心病种， 改善入院准备流程，降低平均住院日。全年等级医院评审准备12.按等级医院评审要求完成，门诊部总共涉及105个款项，其中有42个责任科室款项和63协助科室款项。按要求完成13.对门诊及全院医生进行相关培训。按要求完成对门诊医 生各科室 讲行检杳14.对门诊病历质量定期进行检查。每月15.对门诊检查单、化验单和处方单定期进行抽查。每月16.定期或不定期有计划、有目的、有重点的进行科室考核， 并总结通报考核结果（检查预约时间偏长）。按要求完成17.对门诊存在医

4、疗安全隐患的操作及常规进行检查（如药 品、治疗操作和危化品等）。不定期门诊投诉沟通处理18.接受现场投诉和电话投诉，并及时对投诉进行处置。能当场处理，当场协调 解决；不能当场处理， 7个工作日内解决或答 复。19.定期对12320金平湖健康热线患者的满意度进行回访， 不满意的需进行沟通处理。每周一次电话回访，每 次十个。门诊数据管理20.专家门诊第一例就诊时间、专家门诊停诊次数进行统计， 对发现问题进行整改，以提高患者就诊满意度。每月统计21.对门诊号源、门诊量、门诊预约挂号、检查检验预约进 行统计，发现问题及时整改。每月22.对门诊投诉进行数据统计，并对事件及数据进行分析和 整改。每月23.对检查科室数据进行分析处理，并对各检查科室提出整 改意见。每月门诊科室人员管理24.定期组织被管理人员传达院周会精神、业务学习，定期组织院内和科室的业务培训，定期对科内医生进行考核。每月1-2次及培训25.制定创伤中心的制度与流程，并对创伤中心的制度与流创伤中心去年刚刚成创伤中心管理程进行修订。立，经验相对缺乏。26.定期组织创伤中心会议，定期对创伤中心制度及流程进会议1次/季度，应急行检验。演练1-2次/年。27.对创伤中心上报数据进行管理。按要求进行上报完成上级 各项指令 性任务29.安排门诊