神经精神系统病症复习题及答案

1、 第二十一章 神经精神系统病症复习题及答案第1节   颅内压增高一、名词解释1.颅内压增高2.脑疝二、填空题1.颅内压增高的典型表现称为颅内压增高三主征，包括：、和。2.小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧神经受海马沟回的压迫。3.颅内压增高将引起血压、心率、呼吸，称为反应。三、单选题： 1. 外科临床上导致颅内压增高的最常见原因是  A. 脑水肿  B.颅内占位病变  C.脑积水D.脑血管疾病  E.狭颅症2. 脑疝形成的机制A.颅腔内容物体积增大   B.颅内血容量增加 

2、;C.颅内脑脊液增加 D.颅内压力分布不均     E.颅内占位性病变3. 降低颅内压的首选药物  A.20%甘露醇  B.速尿  C.清蛋白  D.50%葡萄糖  E.山梨醇4. 能够改善毛细血管通透性、降低颅内压的治疗方法是   A.脱水疗法       B.过度换气疗法     C.肾上腺皮质激素疗法 D.冬眠低温疗法&#

3、160; E.脑室穿刺外引流术5. 颅高压的综合治疗中，最有效、最合理的是   A.控制液体摄入量    B.去除病因    C.高流量吸氧 D.脱水、利尿        E.脑室穿刺外引流术6. 颅内压增高的“三主征”是指  A.血压升高、脉搏慢而有力、呼吸慢而加深B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿C.瞳孔散大、昏迷、脉搏细速D.瞳孔缩小、肢体瘫痪、血压下降E.偏瘫、失语、癫痫7. 急性颅

4、内高压早期的生命体征改变是  A.血压低，脉搏慢，呼吸慢   B.血压低、脉细速、气促C.血压高、呼吸慢、体温低   D.血压高、脉搏快、浅昏迷E.血压高、脉搏慢、呼吸慢8. 冬眠低温疗法的适应证是  A.全身衰竭         B.中枢性高热      C.真性脾破裂D.急性坏疽性阑尾炎   E.低血容量

5、性休克9. 冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是  A.冬眠期间不宜翻身或移动体位     B.通常体温降至3234C.冬眠药物最好静脉滴注         D.降温前先给病人使用冬眠药物E.复温时应先停止使用冬眠药物10. 小脑幕裂孔疝最典型的表现是 A.剧烈头痛      B.频繁呕吐，烦躁不安   C.昏迷，颈项强直 D.神志淡漠，反

6、应迟钝   E.进行性昏迷，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪11. 脑疝急救措施错误的是  A.快速滴注甘露醇       B.静注速尿     C.静注地塞米松D.迅速查明病因并处理  E.尽早腰穿适量排放脑脊液，降低颅内压（1213题共用题干）女性，头部外伤后昏迷3小时，曾呕吐数次，入院时测血压20/10.7kPa（150/80mmHg），脉搏70次/分钟，呼吸15次/分钟，考虑“脑挫裂伤”。12. 

7、;降低颅内压应首选A.20甘露醇      B.30尿素      C.25山梨醇D.50葡萄糖     E.利尿合剂13. 输液速度（脱水剂除外）应限制在A.1015滴/分钟    B.1520滴/分钟    C.2030滴/分钟D.3040滴/分钟    E.4050滴/分钟B型（1415题共用

8、备选答案）A. 头痛、呕吐、视神经盘水肿B. 进行性昏迷，病变侧瞳孔散大，光反应迟钝或消失，对侧肢体瘫痪C. 呼吸慢而深，脉搏快而有力，血压升高D. 剧烈头痛，反复呕吐，颈项强直或强迫头位E. 意识淡漠，反应迟钝或呆滞，症状时轻时重14. 小脑幕切迹疝的典型表现为 15. 枕骨大孔疝的主要临床表现是 （1617题共用备选答案）A.甘露醇  B.利尿酸  C.呋塞米  D.地塞米松  E.地西泮16. 能改善血脑屏障通

9、透性，预治脑水肿，减少脑脊液生成，降低颅内压17. 能减少脑组织中的水分，缩小脑的体积，降低颅内压【参考答案】单选题：1. B   2.D   3.A   4.C   5.B   6.B   7.E   8.B   9.E   10.E  11.E   12.A   13.B 14.B   15.D   16

10、.D   17.A单项选择题1.下列哪项属于深感觉？                     (   )A. 痛觉               B. 温觉 &#

11、160;           C. 触觉      D. 位置觉             E. 两点辨别觉2.某下肢瘫痪者，经查肢体可水平移动但不能自行抬起，此肌力应判断为        &

12、#160;                               (   )A. 0级             &

13、#160; B. 1级              C. 2级     D. 3级               E.4级3.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后什么时候进行？   

14、;                                    (   )A. 天      B. 1 周&#

15、160;     C.周      D.周    E.周4.瘫痪患者最常见的并发症是                    (   )A. 肺部感染  B. 尿路感染 &

16、#160;C. 便秘     D. 褥疮   E. 静脉炎5.瘫痪肢体宜保持功能位，下列那项是错误的      (   )A. 膝关节伸直                B. 腕关节稍背曲  

17、0;         C. 肘关节屈曲                D. 踝关节垂直             E. 膝关节外置一枕，以防外旋6.下列哪项是脑膜刺激征？  

18、;                    (   )A. 巴彬斯基征             B. 戈登征        C. 克

19、匿格征D. 奥本海姆征             E. 霍夫曼征7.深昏迷最重要的体征是                        (   )A. 瞳孔反射消失

20、0;       B. 压眶反射迟钝    C. 病理反射阴性 D. 角膜反射减弱        E. 吞咽反射亢进8.我国当前最常见的脑血管病是                  

21、;   (   )A. 脑出血            B. 蛛网膜下腔出血    C. 脑血栓形成D. 脑栓塞            E. 短暂性脑缺血发作（TIA）9反复发作的短暂性脑出血发作将会导致下列何种

22、结果 (  )A脑出血     B蛛网膜下腔出血  C脑梗死D脑膜炎       E脑栓塞10颈动脉系统TIA常见症状为                       (  )A单肢

23、无力   B耳鸣      C阵发性眩晕D复视     E意识障碍11TIA病人的饮食护理应给病人进食                  (    )A低盐、高脂、高糖饮食 B低盐、低脂、高糖饮食C高盐、低脂、低糖饮食 

24、    D低盐、低脂、低糖饮食E高盐、高脂、高糖饮食12不符合短暂性脑缺血发作的临床特征是              (  )A突然起病      B迅速出现局限性神经功能障碍C症状持续时间短，恢复快  D不遗留后遗症E常反复发作但症状不同13.脑血栓形成患者发病时间常在    

25、                   （    ） A. 感觉风寒时         B. 剧烈运动时        C. 情绪激动时 D. 

26、;睡眠或安静时       E. 血压剧烈上升时14.老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是（   ）A气温较低            B晚餐过饱         C低枕平卧   D血糖过低    

27、        E血压低血液黏稠   15.脑血栓形成后的“超早期”治疗一般是指在发病后的      （   ） A.12小时内            B.6小时内         

28、;  C.24小时内   D.1小时内             E.8小时内16.脑栓塞最常见的病因为                          

29、60;   （   ） A. 寄生虫虫卵栓子                 B心肌炎   C. 脂肪栓子                 

30、      D人工气胸   E风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤17.内囊出血的典型表现是                              （    ） 

31、 A进行性头痛加剧     B“三偏征”       C频繁呕吐    D大小便失禁         E呼吸深沉而有鼾声  18.脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是         （   &#

32、160;） A有利于口腔分泌物的引流       B有利于颅内血液回流   C防止呕吐        D减轻头痛       E防止脑缺氧         19.对高血压脑出血恢复期病人饮食指导错误的一项是   

33、0;  （   ） A清淡             B低钙          C低盐、低胆固醇   D避免饱餐         E多吃新鲜蔬菜    

34、                   20.最能反应昏迷病人病情的体征变化是                 （   ）A体温       

35、        B脉搏            C.呼吸D瞳孔               E神志         21.急性脑血管病伴脑疝形成最急需的措施是&#

36、160;             （   ） A脑CT              B脑MRI          C.腰椎穿刺  D静脉注射甘露醇  &

37、#160;  E脑血管造影             22.脑出血病人死亡的主要原因是                       （   ） A坠积性肺炎  &

38、#160;     B压疮感染        C脑疝   D上消化道出血      E中枢性高热23.桥脑出血的主要特点为                     

39、60;       （   ） A.突然意识丧失               B呼吸变深而有鼾声   C.脉搏慢而充实               D瞳孔缩小呈针尖样&#

40、160;  E以上都不是                                24.脑血管意外发病最急的是            

41、              （   ） A.短暂性脑缺血发作                B脑出血    C.蛛网膜下腔出血        

42、;          D脑血栓形成   E脑栓塞25.腰椎穿刺术后须去枕平卧46小时，其目的是为防止  （   ） A.穿刺部位出血               B穿刺部位感染    C. 低压性头痛 

43、;               D颅内感染    E脑脊液外漏  26脑血管病最重要的危险因素是                     （   ）&

44、#160;A高血脂B高血压C肥胖D吸烟E高盐饮食27发生脑出血最常见的脑部血管是                   （   ） A椎动脉      B大脑后动脉      C大脑中动脉 D基底动脉   

45、60;E后交通动脉28.引起脑出血最常见的原因是                        （   ） A. 高血压             B. 脑动脉硬化

46、0;     C. 颈动脉硬化 D. 脑动脉瘤           E. 脑血管畸形29.高血压脑出血的最常见的破裂血管是                （   ） A. 大脑中动脉

47、0;          B. 颈内动脉        C. 颈外动脉 D. 豆纹动脉             E. 基底动脉30.高血压脑出血最易发生在       &#

48、160;                  （   ）A. 内囊     B. 中脑     C. 桥脑     D. 延脑   E. 小脑31.不符合内囊出血

49、的表现是                          （   ）A头和眼转向病灶侧        B都可有典型的“三偏征”C上肢和下肢瘫痪的程度相同    D肢体近端和远端功能障碍相等

50、E出血病灶在主侧半球者常有失语32脑出血病人常用的脱水降颅压药为                  (   ) A甘露醇              B速尿       &

51、#160;C甘油果糖  D尼莫地平        E阿斯匹林33脑出血患者CT图像为                             (  ) A起病后即可见高密度异常影&

52、#160;B起病2448h后可见异常高密度影 C起病后即可见低密度异常影 D可见脑室扩大 E起病后24h内无改变34病人腰穿后应去枕平卧                            (   ) A1-2hB2-4hC3-5hD4-6hE5-

53、7h35急性期脑出血病人的血压                         (   ) A一般比平时低     B一般比平时高  C突然降低 D所有患者都比平时高  E与平时一样36出血性脑血管病的处理中哪

54、项是错误的             (   ) A勤翻身拍背      B控制血压      C.降低颅内压力 D治疗并发症      E适当使用止血药37脑出血病人的诱发因素不包括     

55、;                (   )A情绪激动         B.重体力劳动      C.酗酒D血液黏稠度增高   E用力排便38下列哪项对提示早期脑疝形成最有意义    

56、60;        (   )A头痛、呕吐、呼吸困难B意识丧失、瞳孔散大C剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍D脉搏、呼吸、血压出现“两慢一块”E呼之不醒，双侧瞳孔散大39男，70岁，原有高血压病血压为239126kPa，某日因故与人争吵，突然跌倒，立即昏迷，伴四肢抽搐，待医务人员赶到检查发现口眼歪斜、左侧上下肢不能活动，尚未送CT室时，仅上述表现可考虑           

57、0;                                    (   ) A脑梗死        

58、0; B脑血栓形成     C.高血压脑出血 D蛛网膜下腔出血  E短暂脑缺血发作40患者，63岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压20013kPa，脑脊液正常。应考虑为                            (

59、   ) A脑出血          B脑血栓形成     C.脑栓塞 D蛛网膜下腔出血  E高血压脑病41男，58岁，原有高血压、糖尿病、高血脂症，有一侧上下肢麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑   (   ) A脑血栓形成

60、60;     B脑出血         C.脑梗死 D蛛网膜下腔出血  E短暂脑缺血42男，70岁，体肥胖，性急躁，喜搓麻将，某日打麻将后兴奋不已，随即不语，跌扑在地，经人送至医院时，神志不清，口内涎沫。入院检查，血压200100mmHg，二便失禁，口角右斜，双目凝视，双侧肢体均吴软瘫状，颈有抵抗感。应考虑为             (   ) A高血压脑病      B高血压危象     C.脑出血