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文档简介
1、压疮个案分析案例n患者,女,75岁,因“二型糖尿病,肺部感染”于2015年1月29日由呼吸内科转入本科,患者神志清,营养状况可,生活基本自理,体温37.6,二级护理,入科时全身水肿,皮肤菲薄,双下肢明显,全身散在红色皮疹,有瘙痒感,骶尾部皮肤瘀红6x8cm2,外踝1x0.8潮红,压之可褪色,左外踝1.2x1.4瘀红,中间泛白0.8x1.0,压疮风险评分25分,高危病史发展表:原因分析1.责任护士对患者的动态评估不仔细,高级责任护士督导不到位。2.患者营养摄入不足,营养不良,不利于压疮的恢复。3.患者病情发展,长期卧床,肢体活动不便,依从性差,不能耐受被动体位,尿失禁,加重压疮。4.护士未采取及
2、时有效的护理措施,如:未落实六勤一好,(勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤更换,记录),未及时使用气垫床等。5.责任护士对压疮风险防范意识不强,缺乏预见性6.护士健康宣教不到位,未能引起患者及家属的重视。原因分析改进措施:1.对新病人认真、全面评估,高责对于新护士评估的记录要认真查看是否全面、合理。2.加强健康宣教,正确指导患者及家属进行配合,提高依从性。3.根据患者的病情及时采取有效地护理措施,促进患者病情恢复。改进措施4.加强责任护士对高危患者发生压疮的风险意识,及时采取有效的预防措施尽量避免压疮。5.加强业务学习,使每位护理人员认识到压疮评估的重要性,提高风险评估的准确性,正确实施压疮干预及护理措施。6.护士长及高责重视压疮的管理,对于压疮的高危病人要每日必查,并班班交接,及时准确记录。体会:n压疮的预防很重要,一旦发生压疮,很难治疗压疮的预防很重要,一旦发生压疮,很难治疗n正确识别压疮的分期很重要正确识别压疮的分期很重要n不同阶段的压疮,针对性地使用敷料产品不同阶段的压疮,针对性地使用敷料产品n根据创口情况及时调整治疗方案根据创口情况及时调整治疗方案 n资料收集很重要,较好方法是拍照片保存,资料收集很重要,较好方法是拍照片保存, 可以进行可以进行治疗前后对比,拍照时最好用专用
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