中药熏蒸联合红蓝光治疗痤疮临床疗效观察

1、中药熏蒸联合红蓝光治疗座疮临床疗效观察【摘要】目的：分析中药熏蒸与红蓝光联合治疗应用于座疮患者的疗效.方法：选取 2022年1月-2022年5月期间我院收治的寻常型座疮70例为研究对象,随机分作两组,对照组 35例给予阿达帕林凝胶治疗,实验组 35例给予 中药熏蒸上联合红蓝光照射治疗.对两组患者的疗效与复发率情况进行比照分析.结果：经过2、4、6周的治疗,对照组显效率分别为11.43%、48.57%、62.86% ;实验组患者的显效 率分别为25.71%、57.14%、85.71% ,比拟两组差异较大,具有 统计学意义,p<0.05.经2个月的跟踪观察发现,对照组有 12例 治愈的患者中

2、有3例复发,复发率为25%;实验组有17例治愈的 患者中有2例复发,复发率为11.76% ,组间差异明显,p<0.05. 结论：中药熏蒸与红蓝光联合治疗瘗疮的疗效确切,不良反响少,复发率低,在临床治疗中可 以普及.【关键词】中药熏蒸；红蓝光；座疮；疗效；复发率【中图分类号】 R758.733【文献标识码】B【文章编号】1004-4949 ( 2022) 05-0195-01作为一类慢性炎症,座疮常发于青少年患者,主要临床 表现病症有囊肿、脓疱、粉刺、结节、丘疹等,且易反复发作1,对患者的颜面美观性造成严重的影响,并会给患者造 成心理负担,降低患者的生活品质.临床常用的抗生素与维A酸等药物

3、虽然疗效尚可,但会造成一些不良反响2.基于此,本文主要就中药熏蒸与红蓝光联合治疗应用于瘗疮患者 的疗效展开分析讨论,现报告如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料统计2022年1月-2022年5月期间我院收治的寻常型瘗疮 患者70例资料.其中男性26例,女性44例；年龄在17-34岁之间,平均年龄为23.5 土 4.7岁；病程在 1月-5年间,平均2.3 ±2.4年.依随机法分作两组,对照组 35例给予阿达帕林凝胶治疗,实验组 35例给予中药熏蒸上联合红蓝光照射治疗.两组患者的性别、年龄、文化程度、病情等一 般资料不存在较大差异,具有可比性.1.2 入选标准1年龄在 16-40岁之间

4、,性别不限； 2治疗前1个月未经内服药物治疗,治疗前1周未使用外用药物.1.3 排除标准1有过敏史,或对本研究药物过敏者；2妊娠期或哺乳期妇女；3药物导致的座疮,化学物质引起的职业性座疮等.4伴有严重原发性疾病,如肝肾功能不全、心脑 血管疾病、造血系统异常等.1.4 方法对照组. 给予阿达帕林胶囊治疗.以0.1%的阿达帕林凝胶在睡前外敷于患处,1次/日.实验组.给予中药熏蒸上联合红蓝光照射治疗.中药熏蒸组方：金银花、菊花、马齿览、蒲公英、浙贝、紫花地丁各30g,丹参、赤芍、山楂15g.以安阳翔宇公司生产的中药熏蒸汽化仪每次熏蒸15min , 4次/周,1疗程6周.选用深圳虎门科技公司生产的红蓝

5、光动力治疗仪LED-IA ,并以特定功率对不同病症的患处事先清洁进行照射,使之发生光生化效应3,起到消炎与嫩肤的作用.每次治疗持续20分钟,每周给予2次治疗,1疗程10次.1.5 疗效评判标准4分别于治疗前与用药 2、4、6周对患者进行1次随访,对患者皮疹数目的消退与囊肿、脓疱、结节、丘疹等情况进行观察记录,并同时观察患者的不良反响情况.疗效指数=治疗前后皮损数之差/治疗前的皮损数X100%.疗效指数超过90%即为治愈； 疗效指数在60%-90%之间即为显效； 疗效指数在20%-60%之间即为有效；有效指数低于20%或皮损增加即为无效.显效率%=治愈+显效/总患者人数又100% o1.6 统计

6、学分析采用SPSS13.0统计学软件进行分析,计量资料以X 土s 表示,计数资料用X2检验,P<0.05为差异具有统计学意义.2结果2.1两组患者的疗效比照经过2、4、6周的治疗,对照组显效率分别为11.43%、48.57 %、62.86% ;实验组患者的显效率分别为25.71%、57.14 %、85.71%,比拟两组差异较大,具有统计学意义,p<0.05.详见表 1.2.2 两组患者的复发率情况2个月的跟踪发现,对照组12例治愈的患者中3例复发,复发率为25%;实验组中17例治愈的患者中2例复发,复发率 为11.76% ,组间差异明显,p<0.05.详见表2.表2两组患者的

7、复发率比照组别病例治愈复发复发率(%)对照组35 12 3 25实 验组35 17 2 11.76注：组间差异较大,p<0.05.2.3 两组患者临床不良反响的发生情况对照组中3例患者发生不良反响,其中皮肤脱屑、红斑枯燥、灼烧感各 1例；而实验组未出现不良反响情况(p<0.05).3讨论近年来,伴随人们生活节奏的加快及环境污染的加剧,座疮的发病率不断上升.其发病原因与机制有：皮脂腺功能 异常、座疮丙酸杆菌发生异常增殖、雄激素分泌过多、毛囊 皮脂腺导管角化或阻塞、宿主炎症反响等 4 o此外,遗传因素 与饮食结构也可能引发该病.中医观点认为座疮属“肺风粉刺的范畴.瘗疮同肺胃功能相关,素

8、体血热偏盛与饮食 不节会导致疾病的发生；此外,外邪入侵可引起肺胃积热,血随热行, 气血瘀滞于胸面, 长久不解那么会蕴积于肌肤致病. 本研究以中药熏蒸与红蓝光联合治疗,观察其疗效.阿达帕林是一种维甲酸类化合物,在体内与体外炎症模 型中被证实具有抗炎特性.阿达帕林的化学结构稳定,在空 气和光照下不易分解.作用机理方面,阿达帕林同维甲酸一 样与特异的维甲酸核受体结合,与维甲酸不同的是阿达帕林 不与和蛋白结合的细胞质受体相结合.它可抑制人类多核白 细胞的化学趋化反响,并可通过抑制花生四烯酸经脂氧化反 虚转化为炎症介质媒介物来抑制多形核门细咆的代谢.对座 疮的炎性白反响具有缓解作用.中药熏蒸中的马齿范与

9、紫花地丁不仅可以清热解毒,还 可活血消肿；银花、浙贝、菊花、蒲公英可清热解毒、散结, 丹参、赤芍、山楂以活血祛瘀、限制油脂分泌.且中药温热蒸 气能溶解于脂栓,长时间治疗不仅能促进皮肤的血液循环,还对角化的毛囊管有软化作用,有助于皮脂的外流通畅.加之中药疗法平稳缓和,不会对机体局部的治疗造成较大的刺 激,疗效确切.随着医疗技术的开展,光学疗法为皮肤病的治疗提供了 更多项选择择. 临床实践说明, 红蓝光结合治疗瘗疮的疗效良好,值得肯定.该法的作用机制在于蓝光能量可对座疮丙酸杆菌作用,激活其中的光敏剂,形成光毒环境,对座疮丙酸杆菌具有较强的杀灭作用；此外,蓝光还可调节细胞内的酸碱度,对细菌予以杀灭.

10、红光可对座疮红斑予以最大限度地抑制,促进纤维细胞增生,以修复组织；止匕外,红光还对基质金属蛋白酶具有调整作用,可使胶原再生, 对肤质予以有效改善,并减少瘢痕.辅以中药熏蒸联合治疗,疗效更佳.本研究中,以中药熏蒸与红蓝光联合治疗的实验组座疮患者的显效率明显高于以阿达帕林治疗的对照组患者(p<0.05),说明前者的疗效更佳；此外,实验组患者的复发率明显低于对照组 (p<0.05 ),提示中药熏蒸与红蓝光联合的 疗效更加持久稳定；且实验组患者无临床不良反响情况,使其平安性有了保证.综上所述,中药熏蒸与红蓝光联合治疗应用于座疮患者 的疗效确切,且不良反响少,复发率低,平安性高,值得应 用.参考文献1李欣,张玲琳,陈中建等.蓝光照射联合中药石膏倒模治 疗中度座疮临床观察J.中国皮肤性病学杂志,2022, 24( 12) : 1105-1106.2程慧姗,程天翠,黄定凤等.中药湿敷治疗鼻咽癌患者使用西妥昔单克隆抗体所致座疮样皮疹的效果J.中华现代护理杂志,2022 ,