保健按摩治疗颈椎病的体会

1、保健按摩治疗颈椎病的体会 随着现代从事低头工作方式人群增多，如电脑、空调的广泛使用，但人们在享受它带来的便利生活外，同样受到了它带来的负面影响。颈椎病就是其中最严重的一个！人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加，造成颈椎病的患病率不断上升，且发病年龄有年轻化的趋势。一、颈椎病的病因与分析 （一） 颈椎病的病因颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改

2、变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各分类样症状和体征的综合征。【1】颈椎病症状一般主要是颈肩疼痛，部分会出现头痛和胳膊疼痛；肩背部沉重肌肉变硬，上肢无力，手里不能握物可自觉下落；头颈部活动受限，闭眼时向左右旋转头颈，引起偏头痛或眩晕，部分人群可摔倒；脖子僵直、发硬；一侧面部发热、出汗；有些病人出现下肢僵凝，似乎不听指挥，或下肢绵软，有如在棉花上行走；还有少数病人出现大小便失控、性功能障碍，甚至四肢瘫痪等。（二）颈椎病的临床表现 颈椎病根据临床表现分为颈型、脊髓型、椎动脉型、神经根型、

3、交感型和其他型。（1）颈型颈椎病：本型是由于颈椎椎节退行性变所引起的，在临床最为常见，症状亦较轻微，以颈部症状为主，若处理不当，易发展成他型。（2）神经根型颈椎病：本型发病率仅次于前者临床亦较多见，主要表现为与脊神经分区一致的感觉、运动及反射障碍。（3）脊髓型颈椎病：此型较前两型较少见，但因症状严重，且多以“陷性侵袭”的形式发展，易误诊为其它疾患而延误治疗时机，因此在诸型中处于重要地位，由于其主要压迫或刺激脊髓而出现脊髓神经感觉、运动、反射及排便功能障碍，故称之为脊髓型颈椎病。（4）椎动脉型颈椎病：发病率与前者相似，因其中大多由于椎节不稳所致，易为非手术法法治愈或好转，故住院及手术者较少，本型

4、在诊断较复杂。（5）交感型：临床表现较复杂，常见有偏头痛、枕后痛；或有视物不清，畏光、流泪、眼球发胀、眼睑下垂；或有耳鸣、听力障碍、面部发麻等。（6）混合型颈椎病：指有2型同时存在于同一病人身上即为混合型。 【2】（三）颈椎病的常见症状 颈型颈椎病症状：较为常见，是最早期的颈椎病，以颈部症状为主，以青壮年发病居多，主要表现为局部疼痛，颈部不适感或活动受限等。（四）引起颈椎病的原因（1）劳损：长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。小于30岁的颈椎病人，多从事低头工种。（2）头颈部外伤：50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等

5、使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。（3）不良姿势：如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。（4）慢性感染：主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为，慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素，这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。（5）风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。【3】

6、二、颈椎病的治疗 颈椎病治疗的根本原则，是促使颈椎恢复原有正常，其中最主要的是恢复颈椎正常的生理曲度（前屈），绝大多数颈椎病患者通过姿势调整、特别是睡姿调整，适当休息以及正确的颈肩背部肌肉锻炼就能恢复。但这些方法在促进颈椎恢复正常不能作为长期治疗方法，更重要的是日常的保健与体操练习等。（一）按摩疗法 按摩是颈椎病的常用治疗方法，颈椎不舒服，用手按一按总会松弛一些，如果坚持按摩，可以有效缓解症状。当然，按摩也要讲究方法，下面就为大家介绍下颈椎病的三个有效按摩疗法。（1）穴位按：按柔风池、风府、百劳、肩井等穴，取穴参考针灸人或针灸书。以中指、食指、无名指三指并拢按于穴位上(以中指着力为主食指、无名

7、指为辅)先用力按压，待有酸胀感时，再进行按揉，每穴顺时针，逆时针方向各揉30次即可。适用于各类型颈椎病。（2）屈颈法：坐位或站立均可头部做主动的前屈、后屈、左右侧屈运动，颈椎病的按摩疗法的要领是动作要缓慢而有力量，颈部要尽量屈曲到位。如因疼痛等原因，运动受到障碍时，也要尽量地去做，努力做到位，但动作切忌过快。过猛。（3）卧位推颈：仰卧在床，头伸出床外，肩与床边(无床头)齐平，头向后仰后颈部尽量放松，再用两手十指托于后颈部，并以十指从上到下反复揉按后颈部，颈椎病的按摩疗法能使颈部气血疏通，痉挛得以缓解；然后再以十指指出左右来回推颈椎的棘突部位，指下可感觉到颈椎左右轻度摆动，由于颈椎的微动，颈椎病

8、的按摩疗法可有效地改善颈椎关节与周围软组织之间的关系，纠正小关节的错位。本方法的要领是推揉结合，每次可进行35分钟，做完以后，病人会自觉颈部非常轻松。（二）运动疗法运动疗法的作用：颈椎病的运动疗法主要是做体操练习，颈椎病体操的目的与作用主要有两方面：(1)通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状(2)增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作适应证和禁忌证：各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激

9、。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制三、颈椎病的预防 颈椎病的预防，应从病因及发病诱因两方面采取措施，以有效地降低发病率和防止已治愈患者的复发。颈椎是脊柱的一部分，要从脊柱的整体加以预防（一） 严防急性头、颈、肩外伤头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，均易发生颈椎及其周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病，故应积极预防，一旦发生应及时检查和彻底治疗。有些外伤是不是易引起人们注意的，例如坐车打瞌睡，遇到急刹车，头部突然后仰，可造成颈椎挥鞭性损伤；有人生气时随意拧孩子耳朵，孩子为了防御而急性扭颈，或用巴掌打击孩子后头部等

10、，均可引起颈肌及其周围软组织损伤；婴幼儿颈部肌肉尚不发达，颈软，如过早抱起或抱孩子姿势不合适，甚易造成过伸性颈椎损伤；有些青少年体育运动不得要领或不重视运动前的预备活动，如顶牛、头顶立、前滚翻及骑颈娱乐等，均可造成运动损伤。防止外伤是预防脊柱退行性变的有力措施。一旦发生外伤，除治疗软组织损伤外，还要及时治疗颈椎小关节错位，以防止发展成为颈椎病。（二）纠正生活中的不良姿势颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础，生活中的不良姿势是姿势是形成慢性劳损的主要原因之一，所以纠正日常生活中的不良姿势，对预防颈椎病有十分重要的意义。例如，有人喜欢俯卧，为了呼吸、只能将头扭向一边，这样会发生14颈椎扭伤

11、。颈轴侧弯，达到失代偿时，就会出现头昏、头痛和眼、耳、鼻喉等症状。由于损害颈椎的正常力学失衡，会加速各颈椎的椎间盘退变；有人平时姿势尚好，但当看小说、看电视时，习惯把头靠在床栏杆上或沙发扶手上，造成屈颈屈背扭腰等，这样会因脊柱椎间韧带损伤而致该段脊柱失稳；妇女带孩子睡觉，常面向孩子侧卧，如果枕头不合身材高度，将置颈胸椎于强迫体位，形成侧弯，可导致脊柱病。（三）合理用枕枕头是颈柱的保护工具，一个成年人，每天睡眠69小时，即每天有1/4或1/3的时间是在睡眠（枕头上）中度过的，所以枕头一定要适合颈部的生理要求。人在熟睡后，颈肩部肌肉完全放松，只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系，如果

12、长期用高度不合适的枕头，使颈椎某处屈曲过度，就会将此处的韧带、关节囊牵长并损伤，而造成颈椎失稳，发生关节错位，进而发展成颈椎病。这类病人常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要，是药物治疗所不能替代的，但应长期坚持应用。合理的枕头必须具备两项：科学的高度和舒适的硬度。对枕头的高度，国内外学者均十分重视，并提出多种数据。我们研究认为，枕头不宜过高，亦不宜过低。大部分人以自己的颌肩线（下颌角至肩峰的距离）或手掌横径，作为侧卧或仰卧的高度，此高度适合绝大多数人；少数人需适当高枕，如棘突发育畸形、吻棘，枕头过低则可使症状加重。枕头

13、应有适当的弹性或可塑性，不要过硬，以木棉或谷物皮壳较好，应用后可以形成马鞍形【4】四、典型病例2014年6月份，刘女士，28岁，广州市人，在工商银行工作。因半年前颈部两侧酸疼，有时波及至头部胀痛，俯仰及左右转动不灵，两侧肌肉均有痉挛、僵硬，疼痛有时还放射至肩、背及上肢，头向一侧歪斜时，颈部有压痛。曾在其他按摩院治疗患者症状未见明显好转，经老客介绍前来我处做按摩治疗。当时我给患者的处理方法是：按摩疼痛点于胸锁乳突肌、斜方肌等、松解肌肉起止点，结合相关穴位如风池、风府、后发、天宗、手三里、内关、落枕穴等，按揉远离痛点处的肌肉，使肌肉放松，再按揉肌肉上的疼痛点。经我给患者几次按摩治疗之后即感觉疼痛消

14、失，俯仰转动都已不在疼痛！随访至今，患者自述原症状早已完全消失，日常生活、工作与患病前无异。五、致谢词 六、个人的体会 综上及多年的临床经验，本人认为颈椎病是由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。由于科技的发展，工作的低体能高脑力的发展趋势，越来越多的人缺乏运动，长时间的坐下不动等诸多原因，导致刺激或压迫了邻近的神经根脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起颈椎病。颈椎病有诸多危害，视力下降，肩颈疼痛，臂手麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪，猝倒，危及健康等。御宅族的宅男宅女，司机，打字员，甚至学生都是颈椎病的发病的高危人

15、群。颈椎病分为很多种，劲型与神经型最为常见。引起颈椎病的原因有很多，如长时间头颈部处于单一姿势位置，如低头工作，看书，作业等。不良的生活姿势。头颈部外伤也是引起颈椎病的原因之一。风湿风寒，甚至遗传也是引起颈椎病的重要原因之一。所以，颈椎病的病因十分复杂，也有可能是几种原因同时导致！颈椎病的症状表现在肩颈背的标志一般是肌肉僵硬，酸痛感，不灵活或者疼痛。甚至上肢麻木或单只麻木，一般只需按摩穴位等即可好转。颈椎病的治疗分为很多种，如按摩等，其中最主要的是恢复颈椎正常的生理曲度（前屈），绝大多数颈椎病患者通过姿势调整、特别是睡姿调整，适当休息以及正确的颈肩背部肌肉锻炼就能恢复。但这些方法在促进颈椎恢复正常不能作为长期治疗方法，更重要的是日常的保健与体操练习等。颈椎病是慢性病，所以我们更应该注重自我预防，要注意保护头颈，严防头，颈，肩受伤，如若受伤，要即使治疗颈椎