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文档简介

1、第五章 患者的清洁卫生、单项选择题 (每题选择一个最佳答案 ,每题 1 分,共 60 分)1. 产生压疮的最主要原因就是A 年老、体弱、营养不良 B 局部组织受压过久C 皮肤受潮湿摩擦刺激 D 病原菌侵人皮肤组织2. 具有广谱抗菌作用的漱口液就是A 朵贝尔溶液 B 0、 02呋喃西林溶液C 2%3%硼酸溶液D 1%4%碳酸氢钠溶液3. 口腔护理的目的不包括A 清洁口腔 , 去除口臭 B 观察舌苔与口腔粘膜C 清除口腔内一切细菌 D 治疗口腔炎症与溃疡4. 在身体空隙处垫软枕的目的就是A 固定体位 , 舒适安全 BC 架空受压部位D5. 为重症病人做晨间护理应特别注意A 床单位就是否整齐C 局部

2、皮肤受压情况B 体位就是否舒适D 全身皮肤清洁情况6. 病人沐浴时哪项不妥A 不用湿手接触电源开关 BC饭后 1 小时方可沐浴 D7.用 50%乙醇按摩皮肤的目的就是A消毒皮肤 B 润滑皮肤贵重物品应妥善存放 浴室要闩门 , 防止她人进入C 降低体温 D 促进血液循环8. 为右上肢骨折病人脱、穿衣服的正确方法就是A 先脱左肢 , 先穿右肢 B先脱右肢 , 先穿右肢C 先脱右肢 , 先穿左肢 D先脱左肢 , 先穿左肢9. 不宜在床上洗发的病人就是A 衰弱 B 肥胖 C 骨折 D 消瘦10. 病人的活动义齿取下后应浸泡在A 50 %乙醇 B 冷水11. 压疮淤血红润期的表现就是A 局部红肿、触痛

3、BC 有水泡形成 D12. 沐浴的目的不包括A去除皮肤污垢BC促进血液循环D13. 发生压疮的病人如病情许C 热水 D 碘酊 受压皮肤呈紫红色浅层组织感染消除皮肤炎症预防褥疮发生A 低蛋白 , 高维生素 B 高蛋白 , 高维生素C 低蛋白 , 高膳食纤维 D 高蛋白 , 高膳食纤维14. 实施沐浴时下列哪项不妥A 七个月以上孕妇可淋浴 BC 衰弱病人可床上擦浴 D心力衰竭病人可盆浴消化道出血活动期禁15、晨间护理与晚间护理应分别安排在A、诊疗开始前,晚饭后B、诊疗开始后 , 晚饭前减少皮肤受到摩擦刺激降低局部组织所承受的压力C 诊疗开始前,下午 4 时后 D、诊疗开始后,晚饭后16. 下列哪种

4、病人不宜使用盆浴、淋浴A、患传染病的病人B、四个月的孕妇C 体质衰弱,患心脏病病人 D、糖尿病 II 型病人17. 发生压疮的原因,以下哪项不符A、局部组织受压过久 B、全身营养不良 C、重度水肿 D、机体免疫力低下18. 作晨间护理时,对危重病人特别注意A.更换床单 B.检查皮肤受压情况C、注意体位D、清理床铺19. 炎性浸润期压疮出现大水泡,正确的处理就是 :A. 用 1:5000 喃呋西林清洁创面B. 剪去表皮无菌纱布包扎C. 抽去水泡内液体消毒包扎D.揭去表皮,贴新鲜蛋膜20. 口腔有绿脓杆菌感染的病人应用的漱口液就是A 生理盐水 B 醋酸溶液 C 呋喃西林溶液 D 碳酸氢钠溶液21.

5、 为减轻骨骼隆突处的压力不可选用下列哪种物品置身体空隙处A 气垫 B 海绵垫 C 塑料垫 D 羊皮垫22. 全身按摩的方法错误的一项就是 :A. 病员侧卧,露出背部,按摩者站在病员一侧B. 从臀部上方开始沿脊柱向上按摩C. 用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一颈椎处D. 至肩部时,手法稍轻,转向下至腰部止23. 骨骼隆突处不宜垫气圈的病人就是 :A. 肥胖者B.营养不良者C. 使用石膏绷带者 D. 活动能力差者24. 为昏迷病人作口腔护理时,应特别注意不可 :A. 头转向一侧B. 钳夹紧棉球擦拭C. 帮助病人漱口D. 使用张口器开口25. 溃疡期局部处理原则不包括A.解除压迫B.清洁创面C. 促

6、进愈合D. 手术治疗26. 晚间护理的内容不包括B.经常巡视病房D. 创造良好的环境帮助病人入睡27.截瘫病人长时间仰卧,最易产生压疮的部位就是A、枕部B、肩胛部C、骶尾部D、足跟部28.用于霉菌感染的漱口液就是A.1-3过氧化氢B、2-3 硼酸 C、1-4碳酸氢钠D、 0、 1 -0 、 4碳酸氢钠29.0、 1醋酸溶液漱口适用于哪种细菌感染A.霉菌B、绿脓杆菌C、金黄色葡萄球菌D、 白色念珠菌30.预防褥疮手法按摩可选用A.3%酒精B、温开水C、50%酒精 D、石蜡油A. 增进护患交流C. 了解睡眠情况31.以下关于牙刷使用的叙述正确的就是A. 牙刷在使用间隔应浸泡在清洁的冷水中B. 选用

7、外形较大的牙刷C. 选用硬毛的牙刷D. 选用柔软的牙刷32. 以下关于刷牙方法的叙述不正确的就是A. 刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈90OB. 将牙刷顶端轻轻放于牙沟部位C. 以快速的环形来回刷动D. 每次只刷23 个牙齿33. 以下关于义齿的护理不正确的就是A. 义齿的刷牙方法与真牙相同B. 患者晚间休息时应将义齿取下C. 义齿取下后,应按摩牙龈部位D. 取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中34. 如患者口腔内有真菌感染,应选用的口腔护理液就是A. 生理盐水B. 1 3过氧化氢溶液C. 1 4碳酸氢钠溶液D. 0.02 %氯己定溶液35. 适用于口腔有溃烂、坏死组织的口腔护理液就是A. 2% 3

8、%硼酸溶液B. 生理盐水C. 0.02 %呋喃西林溶液D. 1% 3%过氧化氢溶液36. 口腔护理时,对长期使用抗生素者,应注意观察口腔A.有无黏膜溃疡B.有无真菌感染C. 口唇就是否干裂D. 有无口腔异味37. 以下患者不需要进行特殊口腔护理的就是A.高热患者B.昏迷患者C.下肢外伤患者D. 危重患者38. 为昏迷患者进行口腔护理时,不需备的用物就是A.棉球 B.弯盘 C.漱口液D.开口器39. 为昏迷患者做口腔护理时,应特别注意不可A.头转向一侧B.用止血钳夹紧棉球擦拭C.使用开口器协助张口D. 帮助患者漱口40. 为患者进行头发梳理时,如遇头发打结不易梳理的情况,可用何种溶液湿润后再梳理

9、A.30 %乙醇B.清水C.生理盐水D .70 %乙醇41. 当患者有炎症感染时,皮肤出现的改变就是A.发红B.湿冷C.发绀D.皮温降低42. 休克患者皮肤的改变就是A.发红B.皮温升高C.苍白D.弹性差43. 住院患者自行沐浴时,以下哪项不妥A.调节室温至 22C以上B.水温可按患者习惯调节C.餐后进行 D.浴室不应栓门以防意外44. 以下关于床上擦浴的叙述不正确的就是A. 将热水倒人脸盆约 2 3 满B. 擦洗眼部时由外眦擦至内眦C. 为患者脱去上衣时,先脱近侧后脱远侧D. 擦洗过程中应防止浸湿床单A.易产生剪切力B.床头抬高应小于 60D. 屈髋 30048. 为减轻骨隆突处皮肤所受的压

10、力,可使用下列物品垫在身体的空隙处,但不可使用A.气垫褥 B.水褥 C.塑料垫 D.羊皮褥49. 预防压疮的关键就是A.保持床单干燥B.间歇性解除皮肤的压力C. 对皮肤易出汗的部位使用爽身粉D.受压处皮肤按摩50. 协助患者更换卧位的时间间隔应根据A. 患者的要求,最长不超过 1 小时B. 家属的意见,随时进行C .护士工作时间的安排来决定D. 患者的病情及局部皮肤受压情况51. 以下为压疮炎性浸润期的护理措施,其中不正确的就是A. 采用鸡蛋内膜贴于疮面B. 采用红外线照射C. 采用紫外线照射D. 大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体52. 以下关于局部持续吹氧法的叙述不正确的就是A. 每

11、日 2 次B. 每次 15 分钟C. 氧流量为 12L / minD. 对分泌物较多的疮面,可在湿化瓶内加 75%乙醇53. 晨间护理与晚间护理应分别安排在A.诊疗开始前,晚饭后B.诊疗开始后,晚饭前C. 诊疗开始前,下午 4 点后D.诊疗开始后,晚饭后54. 李先生,臀部出现一 2cmx2cm 大小的疮面,真皮层有黄色渗出液,此压疮为A.瘀血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D. 坏死溃疡期55. 护土在观察王先生口腔时,发现一感染溃烂处,此时应选用的口腔护理溶液为A.生理盐水B.1%3%过氧化氢溶液C.1%4 %碳酸氢钠溶液D.0.02 %氯己定溶液E.0.1 %醋酸溶液56. 患者赵某,

12、男,70 岁,患脑血栓致偏瘫。人院后发现其骶尾部有一4cmx4cm 大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬。第二天发现此处皮肤出现一大水疱。请根据上述情况回答下列问题。 此患者骶尾部的压疮为哪一期45.导致压疮发生的最常见原因就是A.皮肤受到潮湿物的刺激B.年龄因素D. 营养状况46.患者仰卧位时,易患压疮的部位就是A.髋部 B.内踝C.肩胛部47.以下关于半坐位的叙述不正确的就是C.压力因素D.膝部E. 膝关节外侧C.足部应放木垫A.瘀血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期57. 患者陈某,男,76 岁,因脑血栓导致左侧偏瘫。住院 2 日后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红并伴有肿、热、痛,

13、皮肤未破损。该患者目前最重要的护理措施就是A.定时进行局部皮肤消毒B.保持床铺平整、干燥C.加强营养物质的摄入D.避免局部皮肤受压58. 以下关于压疮的叙述不正确.的就是A. 引起压疮的最主要原因就是压力因素B. 半卧位时剪切力就是导致压疮的主要原因C. 老年患者患压疮的危险性较大D. 压疮危险因素评分大于 16 分时易发生压疮59下列哪项不就是压疮炎性浸润期的护理措施A. 红外线照射治疗B.采用鸡蛋内膜贴于疮面C.水疱不应剪去表皮D.紫外线照射治疗60.以下关于特殊口腔护理的叙述不正确.的就是A .丸患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧B. 为昏迷患者使用开口器时,应从臼齿处放入C. 擦洗时每次只能

14、夹取一个棉球D. 擦洗完毕,均应为患者漱口二、 填空题(每空 1 分,共 25 分)1. 患者清洁卫生的意义就是确保患者清洁与舒适,预防_与并发症的发生。2. 口腔评估的内容包括:患者自理能力、对口腔卫生保健知识的了解程度、口腔卫生状况与 状况。3. 造成压疮的三个主要压力因素就是垂直压力、 _ 与_。4. 患病时,由于机体抵抗力降低,常可引起口腔的局部 _ 、_。5. 根据褥疮发展过程,可分为_期,_ 期,浅度溃疡期,坏死溃疡期。6. 为预防褥疮的发生应做到:勤翻身,勤擦洗,勤,勤,勤更换。7. 对于昏迷、鼻饲、 _、禁食、术后、口腔疾患及其她生活不能自理的病人应每日进行口腔护理_次。8.

15、压疮好发于 _与缺乏_ 无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆起处。9. 晚间护理时护士应为病人创造安静、舒适的环境,注意调节_ 与_使病人易于入睡。10. 坏死溃疡期护理要点在于清洁 _,去除_,保持引流通畅,促进愈合。11. 刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈,将牙刷顶端直接轻轻放于 _部位,以快速的环形来回刷动。每次只刷23 个牙齿。12. 使用牙线时,可选用尼龙线、丝线与涤纶线作为材料,每日剔牙_,_ 进行更好。13._ 头发的生长与脱落常与机体营养状况、 情况、_因素、压力与某些药物的使用等因素有关。14._ 会阴部评估的内容包括 _、会阴部与对会阴部卫生知识的了解程度及技能。三、 名词解释(每题 2 分,共 2 题)1、压疮2、剪切力3、压力4、摩擦力四、简答题 (每题 5 分,共 7 题)1、简要说出预防压疮的护理措施。2. 为昏迷病人做口腔护理应注意什么?3. 简述压疮

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