我国无偿献血现状、问题及对策研究——以苏州市为例

1、 硕士学位论文论文题目 我国无偿献血现状、问题及对策研究 ?以苏州市为例研 究 生 姓 名 殷群指导教师姓名 连斌专 业 名 称 社会医学与卫生事业管理研 究 方 向 医疗风险管理论文提交日期 7>2013 年 4 月 我国无偿献血现状、问题及对策研究?以苏州市为例 中文摘要I中文摘要作为我国公共卫生事业的重要组成部分,无偿献血事业的发展意义重大。安全、足量地保证临床用血并确保献血者的健康是采供血机构的重要职责。自 1998年 10 月 1 日中华人民共和国献血法实施以来,经过各级政府、卫生行政部门、采供血机构以及其它一些社会组织的不懈努力,我国无偿献血目前已经基本能够满足临床用血。但是

2、近年来,临床用血量快速上升,保证临床用血稳定供应出现困难,如何才能真正保证我国无偿献血事业健康、有序、高效、稳定发展是一个目前亟待解决的现实问题。 苏州市无偿献血工作一直走在江苏省前列,实施效果较好,本文通过访谈、调查问卷和收集二手资料的方式,从制度变迁理论、社会责任理论和治理理论角度出发,通过分析我国无偿献血制度、血液管理制度的历史变迁和改革、无偿献血实施现状,并将苏州市无偿献血情况做个案分析,分析苏州市无偿献血的历史数据以及社会公众参与无偿献血的影响因素,归纳出目前无偿献血实施过程中存在的一些主要问题以及原因,即由于政府未能充分发挥自身主导作用、采供血机构服务水平需提高、医疗机构用血水平不

3、够合理等原因造成了目前我国部分地区血液供应情况仍然紧张、社会各界对无偿献血工作存在一定疑虑、无偿献血还需要得到更多公众的参与和支持。通过以上分析,本文提出保持无偿献血可持续发展、缓解血液供应紧张的策略,即血荒治理的有效路径,血液事业的特殊性决定了无偿献血事业既不能完全依赖市场力量也不能完全依靠政府,因此无偿献血事业可持续发展的有效路径应该是政府、采供血机构和医疗机构、非政府组织、新闻媒体、社会公众共同参与的多元治理。 文章正文由五个部分组成,第一部分首先介绍了论文的研究背景、研究意义、研究思路和研究方法。文章第二部分阐述了无偿献血、无偿献血者的基本概念并从制度变迁理论、社会责任理论和治理理论角

4、度分析了无偿献血政策。第三部分分析了我国无偿献血现状、存在问题和原因。第四部分以苏州市无偿献血政策为中文摘要 我国无偿献血现状、问题及对策研究?以苏州市为例II 个案,总结了苏州市无偿献血政策实施的经验和不足。在个案分析的基础上,文章第五部分从政府、采供血机构、医疗机构、新闻媒体、非政府组织以及普通公众的角度出发提出了完善我国无偿献血政策的建议。关键词:无偿献血 多元 治理作 者:殷 群 指导老师:连 斌我国无偿献血现状、问题及对策研究?以苏州市为例 英文摘要IIIStatus , Problems and Countermeasure Research of Blood Donation I

5、mplementation In Our Country ?Take Suzhou As An Example Abstract As an important part of China's public health cause, the development of blood donation is of great significance. It is important responsibilities for collecting and supplying agencies of blood to supply safe, sufficient blood for c

6、linical use and to ensure the health of the blood donors. Since the implementation of the law of Blood Donation of the People's Republic of China from October 1, 1998, thanks to the unremitting efforts of public health administration departments , collecting and supplying agencies of blood and o

7、ther social organizations , our blood donation amount can basically meet the clinical use. But in recent years, clinical use of blood grows rapidly, it is an urgent and realistic problem to ensure stable blood supply for clinical use and ensure healthy, order, efficient and stable development of blo

8、od donation causeSuzhou has been one of the leading city in Jiangsu province for its better implementation of blood donation work, in this article, through interviews, questionnaires and collecting second-hand information, from perspective of social change theory, social responsibility theory and go

9、vernance theory, through the analysis of the management system of the our countrys system of blood donation, blood donation history change and reform implementation present situation, the article will make a case study of Suzhou and analyse the historical data of unpaid blood donation as well as the

10、 influence factors of the social public to participate in blood donation, sum up some major problems of the blood donation implementation. The article will point out some reasons that cause the problems, the reasons are the government fails to give full play of its leading role, blood services agenc

11、ies need to improve service level, medical institutions do not use blood rationally and so on. The specificity of voluntary blood donation means that we can neither rely on the power of market nor can we completely rely on the power of government. An effect path of governance of the blood supply 英文摘

12、要 我国无偿献血现状、问题及对策研究?以苏州市为例IV shortage should be that the government, blood management agencies and medical institutions, NGO, news media and the public all to participate in multi-governanceThe article is composed of five parts, the first part firstly introduces the thesis research background, resear

13、ch significance, research ideas and research methods. The second part elaborates the basic concept of blood donation and blood donors, and analyzed the unpaid blood donation policy from the institutional change theory, the social responsibility theory and governance theory. The third part analyzes t

14、he implementation, problems and reason of present situation of blood donation policy. The fourth part takes Suzhou city as a case study, sums up policy implementation experience and the insufficiency of blood donation without compensation. On the basis of case analysis, the articles fifth part propo

15、ses policy suggestion for blood donation from perspective of the government, collecting and supplying agencies of blood, medical institutions, news media, non-governmental organizations and the general public citizens Keywords: non-remunerated blood donation pluralistic governance Written by: Yin Qu

16、n Supervised by: Lian Bin 目 录第一章 导论? 1 一、研究背景 ? 1 二、研究现状 ? 3 (一)国内研究现状 ? 3 (二)国外研究现状 ? 6 三、研究意义 ? 9 (一)理论意义 ? 9 (二)实践意义 ? 10 四、研究方法 ? 11 (一)文献研究法 ? 11 (二)问卷调查法 ? 11 (三)访谈法 ? 11 (四)个案分析法 ? 11 (五)数据处理与数据分析法 ? 12 五、研究技术路线 ? 12 第二章 基本概念与理论工具 ? 13 一、相关概念的界定 ? 13 (一)无偿献血 ? 13 (二)无偿献血者 ? 13 (三)公共政策 ? 13 二、

17、理论工具 ? 14 (一)制度变迁理论 ? 14 (二)社会责任理论 ? 15 (三)治理理论 ? 16 第三章 我国无偿献血现状及问题分析 ? 18 一、我国无偿献血现状 ? 18 (一)我国无偿献血管理的历史演化 ? 18 (二)我国无偿献血工作取得的显著成效 ? 20 二、我国无偿献血存在的主要问题 ? 21 (一)政府没有充分发挥主导作用 ? 21 (二)宣传工作不到位? 22 (三)激励措施不足且落实不到位 ? 23 (四)医疗机构用血不够科学合理 ? 23 (五)公众对采供血工作缺乏信任与支持 ? 24 第四章 个案分析-以苏州市无偿献血为例 ? 26 一、苏州市无偿献血调研情况

18、? 26 (一)苏州市无偿献血基本情况 ? 26 (二)苏州市无偿献血社会公众调研情况分析 ? 28 二、苏州市无偿献血工作有益经验分析 ? 35 (一)政府大力支持、领导率先垂范 ? 35 (二)开拓服务思路,培养固定群体 ? 36 (三)创新宣传模式,形成独特风格 ? 36 三、苏州市无偿献血面临瓶颈问题分析 ? 37 (一)医疗水平高,用血需求量大 ? 37 (二)区域不平衡,采血点集中于市区 ? 38 (三)公众不信任,影响献血工作 ? 38 (四)高校献血热情减退,采血量受影响 ? 38 (五)“亲友互助献血”政策实施不到位 ? 39 第五章 推进无偿献血可持续发展的建议 ? 40

19、一、政府:发挥主导作用 ? 40 (一)完善落实相关法律政策与规章制度 ? 40 二 健全相关激励措施 ? 41 三 提供充分财政支持 ? 41 二、采供血部门:提高采供血服务水平 ? 42 (一)加强硬件建设 ? 42 (二)加强软件建设 ? 42 三、医疗机构:提高科学合理用血水平 ? 43 (一)节约用血 ? 43 (二)规范用血 ? 43 四、新闻媒体:积极参与无偿献血的社会公益性宣传 ? 44 (一)改进宣传报道方式,提升影响力 ? 44 (二)注重宣传常态化,增强导向性 ? 44 五、非政府组织:积极参与无偿献血工作 ? 44 六、普通公众:信任与支持无偿献血工作 ? 45 结 论

20、 ? 46 参考文献 ? 47 附 录 ? 50 攻读硕士学位期间公开发表论文? 55 后 记 ? 56我国无偿献血现状、问题及对策研究?以苏州市为例 第一章 导论1第一章 导论一、研究背景 血液安全事关公民的身体健康和生命安全,安全献血可以拯救无数患者生命,不安全用血也能危害患者的健康和安全,血液安全的意义目前已经远超出医学领域,成为当前各国政府都非常重视的问题。当前,医疗用血只能采取健康公民无偿献血的方式来获取而不能用人工制造的血制品替代。无偿献血制度是公认体现社会文明进步的一项制度,它是指公民向血站自愿、无报酬地捐献自身血液的行为。早在 1946 年,国际红十字组织就第一次以正式文件形式

21、在全世界推广无偿献血。无偿献血历史由来已久,自此制度被推广以来,各国政府和国际组织都积极参与其中。WHO、国际输血协会也一致推荐应接受和实行自愿、无偿献血原则,以获得安全的血液供应。目前,无偿献血已经成为世界上不少国家医疗用血的全部来源,如经济发达的美国、加拿大、日本、澳大利亚等国家,同时一些经济欠发达的国家例如阿尔及利亚、尼泊尔和缅甸等也实现了医疗用血全部来自无偿献血。从 1998 年 10 月 1 日开始,中华人民共和国献血法(以下简称献血法)正式实施,这是我国血液管理法制化建设的历史转折点。献血法第二条指出:“国家实行无偿献血制度,国家提倡 18 周岁至 55 周岁的健康公民自愿献血。”

22、经过十几年的实践和发展,内陆的大多数城市以及台湾省、港澳地区都已经实行了无偿献血制度。我国采供血服务体系建设以及血液质量和安全管理方面成效显著。然而,随着医学水平的提高,输血逐步成为临床医学的一项重要技术,医疗用血需求量也呈现出递增趋势,这为无偿献血的发展带来了不少新挑战。 早在 2005 年,我国个别地区就开始出现供血紧张的情况,2006 年至 2009 年之间,全国多个城市开始出现季节性血荒,春秋两季血荒频繁。2010 年不少大城市血库告急,以昆明血荒为例,当时昆明血液中心实际储血量仅为理想储血量的1/20。重庆市血液中心 10 月初发布消息,血液中心库存仅 1700 袋,而正常库存应为

23、4500 袋,2010 年青岛市街头献血的人数与 2009 年同期相比减少两成,中心 高峰.输血与输血技术M.人民卫生出版,2005 WHO,招募无偿献血者培训项目培训材料:改变现状-征募无偿志愿献血者.2004,56 搜狐文化.一滴血看见了什么?中国为什么没人愿意献血EB/OL2010-11-03/0>. 第一章 导论我国无偿献血现状、问题及对策研究?以苏州市为例2 血站先后三次启动血源保障级预警,而且还发布过十年来第一个血源保障级预警。2010 年 1-9 月,北京市采血量增幅仅为 2.9%,与需求量 10%的增幅相比,还有相当大的缺口,2010 年 10 月北京血站血液库存量不到正

24、常值的一半。近三年来,血荒继续蔓延全国,据南方周末的一篇报道,全国 70 个大中城市中,47 个城市存在“血荒”情况,比例高达 67%。2011 年,上海血库一年需要 4 万余袋血,只有 1 万袋血是志愿捐献。医院必须通过动员患者家属、亲戚和朋友献血缓解用血压力。2012 年,武汉从春节开始便进入“血荒”状态,当时武汉每年的临床用血量已经超过 45 吨,武汉市的个人无偿献血只能满足全市临床用血的 60%,其余的 40%需向周边城市调剂。杭州 2011 年冬季街头采血只能满足每天临床用血需求量的一半。”上述报道和数据表明,在医疗卫生事业快速发展的形势下,我国血液供应紧张的现实对临床用血产生了重大

25、影响,血液工作面临着巨大挑战。 “血荒”存在的原因主要包括:一是随着医疗保障水平的提高、医疗服务能力的加强,临床血液需求快速增长,献血增长的速度赶不上用血需求增长的速度。卫生部官网相关统计数据显示,2011 年全国诊疗人次为 62.7 亿人次,入院人数为 15298 万人,分别比 2010 年增长了 4.3 亿人次和 1124 万人,2010 年与 2009 年相比,手术人次增长 18.6%,而 2010 年全国采血量增长只有 7.7%;二是“血荒”集中在医疗条件较好的城市,这些城市高精尖技术集中,临床用血量大、增长快,血液缺口明显,患者集中,血液供应紧张情况不易缓解;三是我国无偿献血人群比例

26、低,世界卫生组织提出,若想基本满足本国临床用血需求,一个国家的人口献血率必须达到 10-30的水平,高收入国家为 45,而我国大陆人口献血率只有 9。 苏州市无偿献血工作一直走在全国前列,2011 年苏州市荣获“无偿献血先进城市奖”,这是我国在无偿献血方面授予城市的最高荣誉。苏州市 1999 年率先在全国地级市中出台了地方性法规?苏州市献血条例,从献血法实施开始,苏州市城乡居民就踊跃参加。无偿献血量占临床用血量的比例从 1998 年的 14%就上升到 2005 年的 100%。苏州市在无偿献血方面已经实现了 3 个 100%:无偿献血量占临床用血量的比例达到 100%;市民自愿无偿献血的比例达

27、到 100%;血小板无偿捐献达到 100%。12 年来有 2.1 万人受益于无偿献血后的返还,报销血费达 600南方人物周刊.全国各地“血荒”凸显献血机制困境EB/OL2010-12-10 /. 国际财经时报.血荒四起何独上海不缺血EB/OL2010-11-04 /. 长江商报.武汉“血荒”拷问用血制度EB/OL2012-02-15 /. 新华网.今冬多地血库告急解决“血荒”找准六大原因 EB/OL2011-12-13/. 我国无偿献血现状、问题及对策研究?以苏州市为例 第一章 导论3 万元,符合终身享受免费用血的人约 20 万人。2008 年初,苏州市血站升格为副处级建制,下设办公室、人事科

28、、财务科、信息科、血源管理科、质量管理科、体采科、成分制备科、血液供应科、血液检测科、HLA 配型室、输血研究室、健康管理科等 13 个内设机构。血站主要工作是负责苏州市区无偿献血宣传、招募,血液采集、检测、成分加工,市区 40 多家医疗机构临床用血的供应及五个分站的采供血业务工作指导。目前,苏州血站中卫技人员占职工总数的 75%以上。 但是,随着国家公共卫生投入的逐步规范和纳入正轨,苏州血站和其他医疗机构一样也面临着各种挑战和机遇。近年来,苏州市中心血站也同样面临着无偿献血血源招募困难,大学生等主体献血队伍献血积极性降低等问题,无偿献血难以满足临床用血需求。在此背景之下,本文特对苏州市无偿献

29、血实施现状展开研究,对无偿献血制度供给与实践进行分析。 二、研究现状 (一)国内研究现状 近年来,针对我国无偿献血问题,许多专家和学者进行了诸多探讨和研究,很多专家和学者从各个角度研究剖析了我国无偿献血发展,提出了许多宝贵的建议。这些文章中,比较有特色的有: 1、从技术层面探讨采我国献血事业领域的管理应用,这些文章中有:张海涛的采供血综合管理系统的设计与实现2008年,该文从技术层面提出采用了C/S和B/S混合管理模式,实现以建设血液管理统一信息系统为根本目标。张立维的社会营销在无偿献血中的应用研究2008,该文针对我国无偿献血发展的现状和实践经验,分析我国无偿献血组织面临的社会营销环境,又尝

30、试借鉴国内外营销策略和方法,进而归纳总结我国无偿献血应该采取的营销管理策略?爱心流动血库的建立与运行。鞠小林的基于UML的面向对象建模方法及其在血站管理系统中的应用2004,以南京红十字血液中心开发一个血站管理信息系统为例,从实现血液管理操作流程的并行化、高效化,以提高工作效率出发,提出用当前流行的统一建模语言UML为该系统建模,并加以运用到血站管理系统中。 2、侧重对无偿献血者的研究,认为发挥人的主动性是推进我国献血事业发展 张立维.社会营销在无偿献血中的应用研究D.天津大学,2008 鞠小林.基于UML的面向对象建模方法及其在血站管理系统中的应用研究研究D.东南大学,2004. 第一章 导

31、论我国无偿献血现状、问题及对策研究?以苏州市为例4 的根本原因:马佳星的关于无偿献血的公民教育研究2010一文提出,只有解决好我国无偿献血的公民教育这一根本性问题,才能使我国无偿献血事业走出困境,保障我国无偿献血事业的健康稳定发展。曾艳清的影响株洲市居民多次无偿献血的因素研究2010采用问卷调查方法,对株洲市自愿无偿献血者的献血经历、动机、对无偿献血相关知识的认知、对献血行为的态度、获取献血知识的信息来源、对采血者服务质量及采血环境满意度、不同献血行为的人群对促进无偿献血的要求与建议等方面进行问卷调查。建议针对献血主要人群,发展固定的自愿无偿献血者和开展多项活动,稳定固定的自愿无偿献血者。王晓

32、妹的安徽省农村居民无偿献血政策、知识知晓水平及意愿影响因素研究2010采用调查问卷的研究方法,问卷内容包括人口学特征、无偿献血相关知识、无偿献血相关政策和现行制度实施概况和公民无偿献血的意愿总共4个部分,对安徽12个自然村进行调查。文章认为,农村居民对无偿献血相关政策知晓水平低,因此有必要进行开展多形式宣传活动,同时需要从政治高度要求乡镇干部责无旁贷的全力执行和支持建立献血体系,通过建立血屋为农民无偿献血行为提供方便,要求地方血站注重提高服务质量。 3、从管理体制以及管理者角度对我国献血事业领域的研究:曹虎的Y血液中心基于岗位价值的薪酬改革研究2007,以Y血液中心为实例,理论联系实际,分析了

33、Y血液中心现行薪酬管理体系中存在的问题,研究了Y血液中心的薪酬改革方案的设计。焦安秀我国血液质量管理研究2008一文对血站血液管理中的风险因素,国内外血液管理的现状与执行的标准进行分析,指出国内血站质量管理方面存在严重问题,包括管理人才以及专业人才的匮乏;管理方式以及管理理念无法适应现代需求;管理质量以及服务质量存在严重的问题;雪上加霜的是经费投入严重不足。作者认为,要充分吸取国外先进的人才培养模式,充分做好献血服务工作和献血者的沟通工作;实施人性化服务,努力建立起我为人人,人人为我的共享价值观;政府要加大财政经费投入;血站要强化质量教育、培训工作,注重培育血站自己的文化等。王丽丹的哈尔滨无偿

34、献血者亲社会行为与动员机 马佳星.关于无偿献血的公民教育研究D.北京化工大学,2010 曾艳清.影响株洲市居民多次无偿献血的因素研究D.中南大学,2010 王晓妹.安徽省农村居民无偿献血政策、知识知晓水平及意愿影响因素研究D.安徽医科大学,2010 曹虎.Y血液中心基于岗位价值的薪酬改革研究学位D.华中科技大学,2007 我国无偿献血现状、问题及对策研究?以苏州市为例 第一章 导论5 制的契合关系研究2008一文以哈尔滨市红十字中心血站为研究个案,以亲社会行为理论为支撑,探讨无偿献血者献血行为的决策过程以及血站现存的动员机制,力图通过探究无偿献血者亲社会行为与动员机制的契合关系,为哈尔滨的成功

35、模式提供合理化解释。安晓东日照市无偿献血者招募管理策略的研究2007,从社会营销等方面探讨无偿献血管理,提出关于日照市无偿献血者招募管理策略的建议和对策,包括宣传策略的多形式化以及采取营销理念与方法,注重无偿献血的人际传播,实施人性化、个性化服务,取得无偿献血者的信任。作者认为献血者献血动机是多元的,因此实施招募的策略也理应多元化。 4、从保障血液质量角度出发,提出无偿献血事业可持续发展的策略:焦安秀在我国血液质量管理研究一文中通过对血站质量管理方面存在的风险因素以及血液管理的现状和执行标准进行分析指出目前国内血站质量管理方面存在的主要问题是:管理人才、专业人才匮乏;管理理念陈旧;质量标准落实

36、不到位;无偿献血服务质量不高、经费短缺等,在此基础上提出加快我国输血事业发展步伐的策略应是建立健全质量管理体系、建立人才培养的新模式、强化血站服务理念;汪小华张家界市血液来源及血液质量的研究2006,作者对张家界市十年来血液来源及血液质量进行系统的回顾性的研究,对张家界市无偿献血在适龄献血公民及城乡间的发展极不平衡,对张家界市血站建站后献血人群的行为特点和构成、血液质量以及献血后的偿还政策等进行研究。作者结论认为无偿献血模式的血液合格率远远高于有偿献血模式,对张家界市无偿献血事业发展落实的现状提出解决策略。 5、从管理模式的角度力图构架适合我国及地方献血事业持续发展:王宏宾我国城市血液管理制度

37、研究2006一文重点关注城市血液管理制度问题,以政府管制理论和公共产品理论为视角,分析了我国从计划经济体制到市场经济体制的背景下,城市血液物品管理制度的发展变化,特别是对血液管理存在的问题进行了分析,并提出了相应的对策和建议。王文撰写的陕西省血液供应管理模式研究2002一文中作者通过比较中美血液管理体制,认为应该鼓励民营经济进入采供血 王丽丹.哈尔滨无偿献血者亲社会行为与动员机制的契合关系研究D.哈尔滨工业大学,2008 安晓东.日照市无偿献血者招募管理策略的研究D.山东大学,2007 焦安秀.我国血液质量管理研究D.山东大学,2009 汪小华.张家界市血液来源及血液质量的研究D.中南大学,2

38、006 王宏宾.我国城市血液管理制度研究D.苏州大学,2006 第一章 导论我国无偿献血现状、问题及对策研究?以苏州市为例6 行业,实现投资主体多元化,该文从六个方面提出对陕西省采供血行业管理体制改革的建议,一是提出法制建设是新体制运行的基本准则;二是提出政企分离是提高该行业效率的必由之路;三是提出市场进入应该放松,营造行业内的有效竞争格局;四是提出价格制定要符合经济规律,营造有效竞争的市场环境;五是提出鼓励多种经济成分进入该行业,实现投资主体多样化,六是提出按照市场规律重新规划陕西省的血液供应体系。 6、从公共管理视角对无偿献血制度进行分析:袁红公共管理视角下的无偿献血分析2009,本论文从

39、公共管理的视角下分析了无偿献血的历史、现状及发展趋势。认为无偿献血是一项涉及面广、政策性强的群众性系统工程,离不开政府的高度重视、卫生行政部门的尽职尽责、社会各界和广大群众的大力支持和积极配合。要想发展无偿献血事业,必须要将无偿献血放在公共管理的层面上全面、系统的进行管理。文章提出了构建我国无偿献血长效机制的对策,即进一步完善法律法规,充分发挥政府职能,建立政府推进模式,充分调动多方力量,配套实行社会推进,提出了科学发展无偿献血采取预约献血模式的初步想法和建议。 目前国内研究的不足: 从研究角度来看,过于注重从宏观角度出发,忽视从微观角度深入研究。从研究范围来看,过于分别从公益组织信任危机和无

40、偿献血角度出发探讨无偿献血未来发展趋势,缺乏从社会学更宏观的角度分析问题,侧重对现状的阐释,缺乏从理论和制度方面研究。从研究结果来看,过于强调理论推演而缺少可行性思考,理论推导出来的不少指导性意见难以付诸实践,指导意义不强。 (二)国外研究现状 1948 年,国际红十字会就提出医疗用血要采取无偿献血和免费用血的要求,关于国外无偿献血方面的研究主要集中在以下三个方面: 1、无偿献血组织结构:一般来说,由于国土面积不同,西方各国的血站集中管理模式也有所区别。美国输血机构主要有两大组织:一是美国红十字会生物医学服务部(American Red Cross Biomedical Services,简称 ARCBS)及美国红十字会生物医学服务部下属的各个红十字会血液中心,它们提供全美 45%左右的医疗 王文.陕西省血液供应管理模式研究D.西北大学,2002 袁红.公共管理视角下的无偿献血分析D.吉林大学,2009 我国无偿献血现状、问题及对策研究?以苏州市为例 第一章 导论7 用血;还有一个美国血库协会(American Association of Blood Banks,简称 AABB)和美国血库协会下属的全美各地医院血库,提供