中医儿科学模拟试题及答案

1、中医儿科学模拟试题（二）31小儿出齐 20 颗乳牙的时间是A . 810个月B . 1112个月C 13 15 个月D 16 19 个月E 20 30 个月答案： E解析：小儿一般 1 岁时出 8 个牙， 1 岁以后长出上下左右第一乳磨牙， 1 岁半出尖牙，两岁 出第二乳磨牙，于 20-30 个月时出齐 20颗乳牙。32最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是A 万全B 薛铠C 刘昉D 董汲E 钱乙答案： E 解析：北宋钱乙在小儿药证直诀中把“疳”列为脾胃病，并在病因、病机、分类和治疗 方面都提出了独到的观点。33“纯阳”学说是指小儿A 发育迅速B 脏腑娇嫩C 有阳无阴D 阳亢阴亏E 形气未充答案：

2、 A解析：所谓“纯阳” ，是指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之 初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣而言，并非说正常小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。34小儿患病后易趋康复的主要原因是A 心常有余B 肝常有余C 稚阴稚阳D 脏腑已成E 脏气清灵答案： E 解析：小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气轻灵，反应敏捷，且儿科疾病一般病因 单纯，又少七情的伤害， 所以小儿患病后经过恰当治疗， 病情好转比成人快， 容易恢复健康。35婴儿（V 1岁）服用的中药煎出量是A 10 20mlB .21 30mlC .31 40mlD .41 50mlE .60l00ml答案：E解析：婴儿（

3、V 1岁）服用的中药煎出量大约是60100毫升；1-6岁约150-200毫升；7-12岁约为 200-300 毫升。36.景岳全书泄泻云：泄泻之本，无不由于A 牌、胃B .肝、胆C .心、小肠D .肺、大肠E .肾、膀胱答案： A解析：景岳全书泄泻云：泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化， 使脾健胃和。37.小儿正常舌象是A .淡白B .绛红C .紫暗D .暗红E .淡红 答案： E 解析：小儿正常舌象与成人一样，都是淡红舌。38， 4 周岁小儿的身长应为A . 90cmBCDE95cm100cm105cm ll0cm答案： B解析：小儿初生时身长约 50厘米，出生后第一年增长

4、25厘米， 2岁以后身长计算公式为： 身长=周岁数X 5+ 75。39.随着小儿年龄的增加A .脉搏增快，血压增高 B .脉搏增快，血压减低 C .脉搏减慢，血压增高 D .脉搏减慢，血压减低E .脉搏，血压均无明显变化 答案： CC。解析：小儿年龄越小，脉搏越快，血压越低。所以，随着年龄的增加，应该选40小儿面呈红色，证候多属A 热B 湿C 燥D 虚E 实 答案： A 解析： 面部望诊五色主病中， 红色多属热证。 无论虚热还是实热， 面色都会呈红色。 当选 A。41创立儿科“五脏证治法则”的专著是A 颅肉经B. 幼科发挥C 幼幼集成D . 小儿药证直诀E . 小儿卫生总微论方 答案： D 解

5、析：北宋钱乙在小儿药证直诀中创立了五脏证治法则，作为辩证的依据。42. 小儿“地图舌”是由于A .肺气虚弱B .脾阳亏虚C .脾失健运D ，宿食内停E胃之气阴不足答案： E解析：舌苔为胃气之所生， 地图舌对于成人和小儿一样， 都是胃之气阴不足。 需要注意的是， 新生儿舌红无苔和乳婴儿的乳白苔，都属于正常舌苔。43. 小儿指纹色紫主证为A .燥B .热C .寒D .滞E .瘀 答案： B 解析：小儿指纹的色泽诊法中，红主寒，紫主热，青主燥，黑主瘀。44. 小儿断奶时间宜在A. 23个月& 45个月C. 6 7 个月D. 8 12 个月E. 1318个月答案： D解析：小儿断奶时间一般以8

6、12 个月为宜。45. 麻疹的特殊体征是A. 高热B. 咳嗽C. 眼泪汪汪D. 喷嚏流涕E. 麻疹黏膜斑答案： E 解析：一般麻疹顺证，可见发热，微恶风寒，喷嚏流涕，咳嗽，眼泪汪汪，倦怠思睡。发热 第 2-3 天，口腔两颊粘膜红赤，贴近臼齿处可见麻疹粘膜斑 - 细小的白色疹点，周围红晕，磊磊如麻，由少增多。 ABCD四个选项都不是特殊体征。96. 患儿， 3 岁。体重 14kg ，身长 86cm。 该患儿的生长发育状况为A .体重正常，身长偏高B .体重正常，身长偏低C .体重偏高，身长正常D .体重偏高，身长偏低E .体重偏低，身长正常答案： B解析：3岁小儿的正常体重为 14kg （2岁以

7、上体重计算公式：公斤体重 =8+年龄X 2）,身高 为90cm （2岁以后身长计算公式为：身长 =周岁数X 5 + 75）。所以选B。97. 患儿， 2岁。半年来经常泄泻，形神疲惫，面色萎黄，大便稀薄，四肢不温，时有抽搐。 其证候是A .外感惊风B .痰食惊风C .脾肾阳虚D .土虚木亢E .阴虚风动答案： D解析：此病证关键症状是“时有抽搐” ，表明其已经不是一个单纯的泄泻病。因久泻不止， 脾土受伤，肝木无制，因脾虚肝旺而出现慢惊风的早期症状。98. 患儿， 2 岁。高热、咳喘 9 天后，潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，质红而 干，舌苔光剥。其治法是A .养阴清肺B .清肺止咳C .

8、止咳化痰D .养阴益胃E .益气健脾答案： A解析：此病症为肺炎喘嗽后期，耗伤肺阴，余热留恋不去，故见口唇樱赤；阴虚阳越，故潮热盗汗，面色潮红；肺阴亏损，故见干咳无痰，质红而干，舌苔光剥。治法当为A方剂当选用沙参麦冬汤。99患儿， 7 岁。突然胃脘部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出，呕吐蛔虫 1 条。治疗应首A 使君子散B 加味温胆汤C 丁萸理中汤D 乌梅丸E 定吐丸答案： D解析： 此为蛔厥证， 主方当用乌梅丸。此症需要与一般的蛔虫证相鉴别，蛔虫证无突然胃脘 部绞痛之类的急性症状，方用使君子散100患儿， 7 岁。曾咳喘反复发作。现面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔 薄，脉细无力。治疗应首

9、选A玉屏风散B. 六君子汤C. 金匮肾气丸D. 二陈汤E. 参苓白术散答案： A解析：此病症是哮喘缓解期的肺气虚弱证，关键症候为“自汗怕冷” ，余皆为气虚症状。故 选A。该症需要与脾虚气弱证（食少脘痞、肌肉消瘦、大便不实为关键）、肾虚不纳证（以脚软无力、动则心悸气促、遗尿、大便澄清为关键） 。101.患儿， 2岁。咳嗽 2 天，咳声不爽，痰黄粘稠，口 渴咽痛，鼻流浊涕，伴发热、恶心、 头痛 、微汗出，舌红苔薄黄，脉浮数.其证候是A. 风寒咳嗽B. 风热咳嗽C. 痰热咳嗽D. 痰湿咳嗽E. 阴虚燥咳答案： B 解析：“舌红苔薄黄，脉浮数”为关键，表明为外感咳嗽，证属风热。其余痰热、痰湿、阴 虚等

10、，皆为内伤咳嗽，不会见到浮脉的。所以选B。102，患儿， 6 岁。发热 3 天，口腔内黏膜、齿龈溃烂，周围焮红，疼痛拒食，舌质红、苔 薄黄。其诊断是A. 感冒B. 口糜C. 心疳D. 燕口疮E. 鹅口疮答案： B解析：该病症明显是一个口疮疾病，所以可以排除A、C、E, 口疮发于口唇两侧者，称为燕口疮；满口糜烂，色红作痛者，称为口糜。所以选B。103患儿， 2 岁。形体极度消瘦，面呈老人貌，皮包骨头，腹凹如舟，精神萎靡，大便溏 薄，舌淡苔薄腻，其证候是A. 疳肿胀B. 疳气C. 疳积D. 干疳E. 心疳答案： D 解析：疳证本身分为三类：疳气，形体略微消瘦，面色萎黄，毛发稍稀，伴有厌食和食欲不

11、振，病情较轻；疳积，疳之较重者，形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀黄乳 穗结；干疳，亦称“疳极” ，最重证，极度消瘦，面呈老人貌，皮包骨头，腹凹如舟。其余 眼疳、心疳、疳肿胀则为疳积后期在特定脏腑器官上的表现。所以本病选D。104. 患儿， 2岁。泄泻 2天，大便日行 10 余次，质稀如水，色黄混浊。精神不振，口渴心 烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少。其治法是A .消食化积B .疏风散寒C .酸甘敛阴D .渗湿止泻E .清热利湿答案： C解析：“眼眶凹陷，皮肤干燥”为关键症状，表明患儿阴津已然受损，此为泄泻中的伤阴变 证。而其余食积、风寒、湿热等病因并未见到，所以选C

12、。105. 患儿， 4 岁。不思进食半年，形体略瘦，面色欠华，但精神良好，舌淡苔白。其治法 是A .和脾助运B 健脾益气C .温运脾阳D .养胃育阴E .消食导滞答案： A解析：此为厌食中的“脾失健运证”，当选A。从答案来反推，该病症的气虚、阳虚、胃阴亏损、食积等症候都不明显，用排除法也一样可以做出正确的选择。106. 患儿， 10 个月。近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按， ： 呕吐酸 馊 ，烦躁哭吵， 大便较干，臭秽，舌淡苔白腻。其诊断是A .厌食B .腹痛C 疳证D 积滞E 呕吐 答案： D 解析：厌食为脾胃不和，受纳运化失常，多为虚证；腹痛多为急性发作，一般要作为主症出 现才可以诊断

13、； 疳证是脾胃受损、 气液耗伤而导致的全身虚弱羸瘦、 面黄发粘的小儿慢性疾 病；呕吐也是急性发作， 与腹痛一样，一般也是作为首发症状时才诊断。积滞是指小儿内伤 乳食、停聚不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患，所以选D。107患儿， 6 岁。小便频数日久，淋漓不尽，尿液不清，畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄， 舌淡苔薄腻。治疗应首选A 八正散B 缩泉丸C 菟丝子散D 补中益气汤E 金匮肾气丸 答案： B 解析：病症为尿频。根据“畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄”可判定为脾肾气虚，故选B。此证当与脾肾阳虚证相鉴别。 肾阳虚也有畏寒的症状， 但一般同时还有下肢浮肿， 同时尿液 一般清澈。108患儿， 6 岁。

14、泄泻 1 天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量粘液。腹部时感 疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是A. 脾肾阳虚泻B. 伤食泻C. 风寒泻D. 湿热泻E. 脾虚泻 答案： D解析：“粪色深黄臭秽”、 “口渴引饮”、 “舌红苔黄腻”为关键症状，表明内有湿热，故选D。109. 患儿， 6 岁。初起发热恶寒.咳嗽，咽痛，乳蛾肿大。继则眼睑浮肿，波及全身，皮 肤光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿色红赤，舌苔薄白。其证候是A. 外感风热B. 风水相搏C. 湿热内侵D. 肺脾气虚E. 脾肾两虚答案： B解析：患儿有外感症状，所以可以排除C D E,同时有“眼睑浮肿、波及全身”的典型

15、风水症状的表现，所以选 B。110. 患儿，男， 10 岁。患 痄腮腮部肿胀渐消退，右侧睾丸肿胀疼痛，舌红苔黄，脉数。治 疗应首选A银翘散B. 小柴胡汤C. 知柏地黄丸D. 龙胆泻肝汤E. 普济消毒饮答案： D解析：此病症为痄腮邪毒引睾窜腹， 临床可见睾丸一侧或两侧肿胀疼痛， 伴有发热、 少腹痛、 呕吐等症状，治宜清泻肝火，活血镇痛，常用龙胆泻肝汤加减。111患儿， 3 岁。全身明显浮肿，按之凹陷难起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦卧， 小便短少，纳少便溏，舌胖质淡苔白，脉沉细。其治法是A. 疏风利水B. 清热利湿C. 健脾渗湿D. 温肾健脾E. 滋阴补肾答案： D解析：该病症全身明显浮肿，可

16、排除A;全证为阳虚之寒象，故可排除B、E; “畏寒肢冷、小便短少、脉沉细”说明有肾阳虚之证，不是单纯的脾虚，所以选D。112患儿， 5 岁。小儿 暑 温恢复期，肢体震颤，强直性瘫痪，舌红苔薄白，脉细数。其治 法是A 养阴清热B 开窍泄浊C 清心豁痰D 搜风通络E.调和营卫答案： D 解析：“小儿暑温恢复期，肢体震颤，强直性瘫痪”表明该病症为小儿暑温邪恋正虚中的内 风扰动证，应当养阴熄风或搜风通络，故选D。113患儿， 2 岁。时值夏季，发热持续 1 月余，朝盛暮衰，口渴多饮，尿多清长，无汗， 面色苍白，下肢欠温，大便溏薄，舌淡苔薄。治疗应首选A 白虎汤B 新加香薷饮C 温下清上汤D 竹叶石膏汤

17、E.王氏清暑益气汤答案： C解析：患儿 3 岁以下，夏季发病，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、无汗为特征，故诊断 为夏季热。“朝盛暮衰、下肢欠温”为该病上盛下虚证的主要特征，故选C。114患儿， 7 岁。发热 1 天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不 红，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A 风寒感冒B 风热感冒C 暑邪感冒D 感冒挟滞E.感冒挟痰答案： A解析：“恶寒，无汗，头痛，口不渴，脉浮紧” ，典型的风寒束表证的表现。115. 患儿， 2 岁。麻疹高热 4 天，皮肤疹点密集成片，色紫红，遍及周身，神昏，抽搐 3 次。治疗应首选A .清金化痰汤B .清解透表汤C .羚角钩藤汤

18、D .天麻钩藤饮E ，银翘散答案： C解析：见到麻疹出现神昏、 抽搐症状， 不难判断该病症为麻疹的逆证。 麻疹逆证分为三类 “麻 毒闭肺证，主要表现为高热不退、咳嗽气促、鼻翼煽动，用麻杏石甘汤；热毒攻喉证，主要 表现为咽喉肿痛，声音嘶哑，咳嗽有如犬吠，用清咽下痰汤；邪陷心肝证，以高热、烦躁、 神昏、谵语、抽搐为主症，用羚角钩藤汤。故选C。116. 患儿， 5岁。发热 2 天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，泡浆清亮， 分布稀疏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选A. 柴葛解肌汤B. 透疹凉解汤C. 清胃解毒汤D. 银翘散E. 桑菊饮答案： D解析：“发热，皮肤出疹，见有丘疹、

19、水疱，泡浆清亮，分布稀疏，以躯干为多” ，所以该病 症为水痘。“苔薄白，脉浮数” ，是水痘的风热轻症，应当疏风清热解毒，所以选用银翘散。117患儿， 8 岁。发热 2 天，左侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便。伴 头痛，咽痛，纳少，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是A. 清热解毒，软坚散结B. 疏风清热，散结消肿C. 疏肝理气，软坚散结D. 清肝泻火，活血镇痛E. 滋阴降火，活血消肿答案： B解析：辨证重点看舌脉，该病症“舌红苔薄黄，脉浮数” ，为风热在表之象，故可排除 C、D、E。本病症未见皮下硬结，且以表证为主，所以与A不对应。当疏风清热，散结消肿，选 Bo 118患儿， 3 岁。发

20、育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。颈项萎软，天 柱骨倒，不能行走，舌淡苔薄。其证候是A. 脾肾气虚B. 气血虚弱C. 肝肾不足D. 心血不足E. 肾阳亏虚答案： C 解析：肾主骨生髓，主生长发育和生殖，发育迟缓必责之于肾；肝主筋，颈项萎软，不能行 走为肝肾精血不足，不能营注于筋骨所致。故选C。119. 患儿， 3 岁。自汗明显；伴盗汗，汗出以头部、肩背明显，动则益甚。面色少华，少 气乏力，平时容易感冒，舌淡苔少，脉细弱。其证候是A. 表虚不固B. 营卫不和C. 气阴虚弱D. 心脾两虚E. 肝肾阴虚答案： A 解析：此病症自汗、盗汗兼见，当诊断为汗证。因为有盗汗，可以排除只有自汗的

21、营卫不和 证。“面色少华， 少气乏力， 平时容易感冒” 为表虚不固、 肺卫气虚之象，“舌色淡， 脉细弱” 亦为气虚之象。全证主症在肺卫，未见阴虚，未见心脾肝肾症候，故选A。120. 患儿， 22 天。面目皮肤发黄 20 天，色泽鲜明如橘皮，精神疲倦， 不欲吮乳，尿黄便 秘，舌红苔黄。其证候是A. 肝失疏泄B. 瘀积发黄C. 寒湿阻滞D. 湿热熏蒸E. 胆道不利答案： D 解析：从患儿的发病年龄和症状上不难判断该病症为胎黄。胎黄的辨证论治主要分为三型： 湿热薰蒸证， 黄色鲜明如橘皮， 同时伴有内热症状； 寒湿阻滞证， 黄色淡而晦暗， 大便灰白， 有寒象；瘀积发黄证，发黄深而晦暗，右胁有痞块坚硬，食后易吐。选项中的A C一般不作为胎黄的辨证分型， 因肝胆在胎黄中必然不通利， 无法对病性进行确切的概括和描述。 所 以本病当选 D。A. 宣毒发表汤B .清解透表汤C .透疹凉解汤D. 解肌透痧汤E .