新站试验区城乡困难群众医疗救助实施办法

1、关于印发新站试验区城乡困难群众医疗救助实施办法的通知各街道办事处，区社会事业局、劳动人事局、财政局：新站试验区城乡困难群众医疗救助实施办法已经管委会主任办公会议研究同意，现印发给你们，请认真遵照执行。二0一0年六月八日新站试验区城乡困难群众医疗救助实施办法第一章总则第一条 为进一步完善城乡医疗救助制度，加速推进医疗救助工作，根据省民政厅等四部门安徽省城乡医疗救助实施办法（民社救字201022号）和合肥市城乡医疗救助实施办法（合民201074号）文件精神，结合新站区实际，制定本实施办法。第二条 城乡医疗救助坚持政府救助与社会帮扶相结合，以实事求是、突出重点、量力而行、多方筹资为基本原则，实行属地

2、管理。区民政部门负责研究拟定城乡医疗救助政策，建立健全城乡医疗救助管理有关规章制度，具体实施城乡医疗救助的日常管理和审批工作。区财政部门负责筹集并及时拨付城乡医疗救助资金，安排必要的医疗救助工作经费，加强城乡医疗救助金的管理和使用情况的监督检查。 区卫生部门负责落实医疗救助优惠政策，规范医疗救助服务行为，切实提高服务质量。区就业和劳动保障部门负责做好城镇居民基本医疗保障制度和医疗救助制度的有关衔接工作。街道办事处负责城乡医疗救助的审核及具体工作。社居委负责承办接收申请、调查核实、张榜公布等医疗救助的日常管理服务工作。第二章救助对象第三条 城乡医疗救助的对象为本辖区户籍人口：（一）一类救助对象为

3、农村五保户和城市“三无”人员；（二）二类救助对象为城乡低保对象和重点优抚对象；（三）三类救助对象为城乡低收入家庭重病患者和其他特殊困难人员。第三章救助病种第四条 城乡医疗救助的救助病种：（一）对城乡低保对象、“三无”人员、农村五保户、重点优抚对象不设病种限制；（二）对城乡低收入家庭重病患者和其他特殊困难人员实施医疗救助，必须是大病或重症慢性病。主要病种是：恶性肿瘤、重型再生障碍性贫血、脑中风、慢性肾功能衰竭尿毒症、急性坏死性胰腺炎、急性或亚急性重症肝炎、急性心肌梗塞、需外科手术或介入手术治疗的心脏大血管疾病、精神分裂症、艾滋病、晚期血吸虫病、重症慢性病及经审核认定的其他病种等。第四章救助标准第

4、五条 城乡医疗救助标准：（一）对一类救助对象参加医疗保险报销后，按个人支付部分进行全额救助；（二）对二类救助对象参加医疗保险报销后，按个人支付部分的80%进行救助，全年累计救助不超过15000元；（三）对三类救助对象参加医疗保险报销后，按个人支付部分给予2000元、3000元、5000元不等的救助，全年累计救助不超过10000元；（四）对不满18周岁的未成年人（或全日制在校学生），患特别重大疾病的凭医疗诊断书、医药费收据，全年累计救助不超过20000元。第五章救助的申请、审核、审批程序第六条 城乡医疗救助的申请、审核、审批程序：（一）个人申请。申请享受医疗救助的对象须向户籍所在地的社居委提出申

5、请，填写新站试验区医疗救助申请审批表，并提交以下材料：1、申请书；2、申请人身份证、户口簿原件及复印件；3、低保证、五保供养证、优抚有关证件；4、医保机构报销后的分割单；5、二级以上医疗机构诊断书、医疗费单据、处方、必要的病史材料等；6、需要出具的其它有关证明和材料。（二）社居委初审。社居委接收申请后，及时开展入户调查，入户率100%，组织民主评议，并在居务公开栏进行张榜公示，公示时间不得少于5天。对公示无异议的，在新站试验区医疗救助申请审批表上由社居委分管民政负责人签署意见，连同公示证明材料以及相关证明材料上报街道办事处审核。对经评议或公示后复审不符合条件的，要书面通知申请人，并告知原因。对

6、申请户不能如实提供家庭情况的，经民主评议会确认后取消申请资格。（三）街道办事处审核。街道办事处在收到上报材料后，采取抽查的办法，对申报对象有关情况的调查核实，进行入户调查，入户率50%，并在公示栏进行张榜公示，公示时间不得少于5天。对公示无异议的，在新站试验区医疗救助申请审批表上由街道办事处分管民政负责人签署意见，将有关证件和证明材料一并报区社会事业局审批。对审核不符合条件的，书面通知申请人，并告知原因。（四）区社会事业局审批。区社会事业局接到申报材料后，对申报对象材料的审核、重点调查和审批，进行入户调查，入户率30%，并委托街道、社居委在公开栏公示不得少于3天。在对公示无异议的，签署新站试验

7、区医疗救助申请审批表。并由区财政部门统一打卡发放，告知享受对象持有效证明到当地金融机构支取。第六章管理与责任第七条 区财政部门对城乡医疗资金实行专项管理，专款专用。第八条 区民政部门和街道办事处要建立城乡医疗救助对象基本数据库和个人档案，加强规范化管理。第九条 医疗救助工作坚持公示制度，有关单位和个人要如实提供所需情况，配合医疗救助工作的调查，确保公开、公平、公正。第十条 负责城乡医疗救助工作的相关单位和人员应严肃纪律，依法办事。有下列行为之一的，申报材料全部退回重新调查审核，责成申报单位以书面形式上报整改意见，并视情节给予批评教育或行政处分；构成犯罪的，依法追究其刑事责任：（一）无故对符合条件的申请人家庭拒不审批或者拖延签署初审、审核、审批意见的；（二）违反规定为不符合条件的申请人家庭办理医疗救助手续的，或延误救助时