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文档简介
1、经营条件未发生变化的声明本人(单位)已取得餐饮服务经营者单位食堂 1.热食类食品制售 2.冷食类食品制售 3.生食类食品制售 4.糕点类食品制售:糕点类食品制售(含裱花蛋糕)、糕点类食品制售(不含裱花蛋糕) 5.自制饮品制售(普通类 自酿酒 鲜奶吧)6.其他类食品制售 食品经营许可证,许可证编号为XXXXXX ,有效期至xx年 xx月 xx日,现提出换证变更申请,经营条件保持情况声明如下:一、经营场所地址:未变化 已变化二、食品处理区建筑材料与结构:未变化 已变化三、场所设置、布局、分隔和面积:未变化 已变化四、食品原料、清洁工具水池:未变化 已变化 缺项五、切配烹调:未变化 已变化 缺项六、
2、洗消场所:未变化 已变化 缺项七、原料储存:未变化 已变化 缺项八、设备、工具和容器:未变化 已变化 缺项九、洗手消毒设施:未变化 已变化 缺项十、采光照明:未变化 已变化 缺项十一、废弃物暂存设施:未变化 已变化 缺项十二、更衣场所:未变化 已变化 缺项十三、卫生间:未变化 已变化 缺项十四、专间要求:未变化 已变化 缺项十五、专用操作场所要求:未变化 已变化 缺项十六、自制饮品制售(鲜奶吧):未变化 已变化 缺项十七、自制饮品制售(自酿酒):未变化 已变化 缺项十八、中央厨房:未变化 已变化 缺项十九、集体用餐配送单位:未变化 已变化 缺项二十、其他(可另附页)1. 许可证有效期期间接受国家、省、市、县监管部门监督抽检情况:有( 抽样时间: 组织部门:抽检产品品种: 抽检结论:合格不合格,不合格项:不合格原因:, 处置完毕:是未)、无。2. 许可证有效期期间因食品安全违法受到监管部门的查处:有(违法事实:查处情况:办结:是未)、无。本人(单位)对以上声明内容的真实性负责,如有虚假自
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