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文档简介

1、生产经营单位安全生产基本情况登记表单位名称： . 经营地址： . 生产经营单位安全生产基本情况登记表企业名称（公章） ： 企业基本情况企业注册名称 所有制形式组织机构代码：注册地址 经营地址 法定代表人职称手机号码从业人数 人其中临时工人数 人注册资金 万元经营面积 平米是否具备上网能力是_ 否_ 企业所属行业或类型（选择划）：石油化工燃气 交通运输 医药 建材 冶金有色 机械 建筑 纺织 烟草 电力 电信 商贸 文化娱乐 健身 公园 宾馆饭店 其他企业目前经营范围主要生产经营的产、商品安全生产标准化达标：三级_ 二级_ 一级_有效期：小微企业岗位达标是_ 否_有效期：是否涉及职业卫生是_ 否

2、_燃气/液化石油气：有_ 无_是否具备自主培训条件：是_ 否_有无地下空间内：有_ 无_安全生产相关情况主要负责人职 务职称电 话安全负责人职 务职称电 话安全生产组织机构名称安全机构是否专职是 否专职安全管理人员人数 人兼职安全管理人员人数 人特种作业人员情况.电工焊工起重工（ ）（ ）（ ）（ ）人 人 人人人人人安全生产信息员基本情况登记表姓名性别联系电话（手机）所在部门及职务QQ号码/微信电子邮箱是否能熟练使用电脑上网办公 职业卫生职业卫生主要负责人职业卫生管理人员联系电话劳动者总人数接害人数原辅材料接害岗位危害因素物理因素: 化学因素：粉尘：放射性物质：危害因素岗位涉及人数物理因素（

3、人）化学因素（人）粉尘（人）放射性物质（人）检测时间职业健康检查时间职业病危害申报备案是_否_职业健康检查异常人员是否组织复查是_否_申报时间主要负责人培训取证是_否_管理人员培训取证是_否_合同告知职业病危害人数新发职业病病例数（人）累计职业病例数（人）工程防护设施个人防护用品备注危化企业及涉危企业台账企业名称注册地址储存地址经营范围法定代表人职务联系电话主要负责人职务联系电话是否涉及存储危险化学品是_ 否_是否具备危险化学经营许可证是_ 否_涉及危险化学品名称年使用量（年/吨）危险化学品用途危险化学品存储方式是否安装报警设施是_ 否_危险化学品购买方式备注特种设备台账涉及特种设备种类锅炉_台、压力容器_台、电梯_部、起重机械_台、场内专用机动车_辆、大型游乐设施_套、压力管道_条/米辖区新增特种设备数量锅炉_台、压力容器_台、电梯_部、起重机械_台、场内专用机动车_辆、大型游乐设施_套、压力管道_条/米特种设备数量特种设备是否检测备案是_ 否_特种设备检测日期锅炉：压力容器：电梯：起重机械：场内专用机动车辆：大型游乐设施：压力管道：其它：特种作业人员（人）特种作业人数是否具备操作证是_ 否_备注 消防安全台账企业占地面积 企业建筑面积 厂库房面积 厂库房建筑结构耐火等级是否使用彩钢板为建筑材质是_ 否_彩钢板材质聚苯乙烯_岩 棉_单 板_其

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