补肾活血法治疗老年性高血压病的临床研究

1、福建中医学院学报年月第卷第期，（）补肾活血法治疗老年性高血压病的临床研究黄源鹏，吴锦发，陈治卿（福建中医学院，福建福州；厦门大学附属中山医院，福建厦门）摘要：探讨补肾活血法治疗老年性高血压病的临床疗效。治疗组例用补肾活血法联合络活喜，对照组例单用络活喜，观察降压疗效、症状疗效、内皮素、血栓素变化情况。结果显示治疗症状积分、内皮素、血栓素下降明显优于对照组。提示补肾活血组疗效明显优于对照组，收缩压、法能有效降低老年性高血压患者的收缩压、内皮素及血栓素水平，改善临床症状。关键词：补肾活血法；老年性高血压；内皮素；血栓素中图分类号：文献标识码：文章编号：（）流行病学调查显示，目前我国岁以上人群的高血

2、压病发病率为，是老年人常见的心血管疾病，随着人类寿命的延长和生活环境的变化，老年性高血压发病率有继续增加趋势，严重危害老年人的的身心健康和生存质量。为观察补肾活血法对老年性高血压病患者的疗效，本研究采用补肾活血法联合络活喜治疗老年性高血压病例，并与单用络活喜治疗例进行对照观察，现报道如下。平均，平均。组一般资料无显著性差异（），具有可比性。方法对照组为基础治疗，络活喜治疗方法治疗组在基（辉瑞制药厂生产）每日次，晨服。础治疗上加服补肾活血中药，药物组成：山茱萸、杜仲、桑寄生、地龙、丹参、益母草各，牡丹皮每日剂，水煎早晚分次温服。组均治疗临床资料诊断标准符合年高血压周为个疗程，连续观察个疗程。观察

3、和检测方法可能入选者先进入导入期，口服络活喜，治疗周后确定患者的耐受性或依从性，在导入期出现低血压、头痛等严重不良反应者退出试验。所有确定入选者分别于治疗前及治疗后周逐项询问并作记录，其症状记分之和为该病例症状总积分值，包括临床症状、舌象、脉象的变化，测量、血。内皮素（）、栓素（）分别于治疗前、治疗后周抽血检查，测定采用放射免疫分析法，放免药盒由解放军总医院东亚免疫技术研究所提供。治疗期间，无急性脑血管病发生。诊断标准。中医症状轻重分级评分标准：主症根据病情轻、中、重的不同分别计、分，次症根据病情轻、中、重的不同分别计、分。纳入标准：年龄岁，于静息状态至少测次以上非同日血压符合高血压者。排除标

4、准：继发性高血压，合并有肝、脑、心、肾和造血系统严重原发疾病，精神病患者，以及对本药过敏及严重不适应者。一般资料年月至年月，于厦门大学附属中山医院中医科和老年科门诊和住院部共收集符合上述标准的病例例，按就诊顺序编号，随机分为治疗组和对照组，治疗组例，男例，女例；年龄岁，平均统计学方法用软件统计分析，计量资料采用检验，计数资料采用检验，等级资料用秩和检验。岁；病程平均；收缩压（）平均，舒张压（）平均对照组例，男例，女例；年龄。岁，平均岁；病程平均；收稿日期：治疗结果疗效标准参照卫生部中药新药临床研究指导原则。降压疗效评定标准：显效为舒张压下降以上，并已达到正常范围；或舒张压作者简介：黄源鹏（），

5、男，副主任医师，级中西医结合临床博士研究生。福建中医学院学报第卷虽未降至正常但已下降或以上。有效为舒张压下降不及，但已达到正常范围；或舒张压较治疗前下降，但未达到正常范围；或收缩压较治疗前下降以上。无效为未达到以上标准者。症状疗效评定标准：显效为临床表组别对照组治疗组症状、体征明显改善，证候积分减少以上。有效为临床症状、体征均有好转，证候积分减少体征无明显改善，甚或。无效为临床症状、加重，证候积分减少小于。治疗结果，见表。组治疗前后降压疗效和症状疗效比较显效有效无效总有效率（）项目降压疗效症状疗效降压疗效症状疗效）注：与对照组比较，）表组别对照组治疗组舒张压、症状积分比较（组治疗前后收缩压、）

6、收缩压（）舒张压（）症状积分时间治疗前治疗后治疗前治疗后）注：与治疗前比较，），）；与对照组比较，）表组治疗前后血浆、水平比较（）岁以上，本虚多为肝肾阴虚或肾精不足，同时常伴有动脉粥样硬化、高脂血症、血液流变学改变以及心、脑、肾等靶器官的损害，存在着不同程度血瘀状态。补肾活血方中山茱萸、杜仲、桑寄生能够补益肝肾，地龙、丹参、益母草、牡丹皮具有活血通络利尿等功效，现代药理研究也表明，上述诸药均有较好的降压作用。临床观察结果初步显示，补肾活血法能有效降低老年性高血压患者的收缩压，降低血浆、水平，改善临床症状，能为中西医结合防治老年性高血压病提供思路。（本文承蒙导师杜建教授的指导，特此致谢）参考文献

7、：丽章安，吴春福现代老年病学北京：中国医药科技出版社，：）组别对照组治疗组时间治疗前治疗后治疗前治疗后）注：与治疗前比较，），）；与对照组比较，）结论内皮素（）是迄今所知由血管内皮细胞分泌的最强缩血管生物活性多肽，血栓素（）是由血小板花生四烯酸代谢的一种生物活性物质，具有强烈的促血小板聚集和血管收缩作用，由于半衰期短，而由代谢产物血栓素（）反映其浓度。、在高血压的发生发展中具有重要意义。，：郑筱萸中药新药临床研究指导原则北京：中国医药科技出版社，：高血压属中医“眩晕”、“头痛”等范畴。笔者在临床实践的基础上结合文献研究，认为老年性高血压病基本病机为本虚标实，该类患者年龄，：福建中医学院学报年月

8、第卷第期，（）慢性乙肝湿热蕴脾证患者细胞、细胞功能的研究陈锦芳，郑春素（福建中医学院福建福州）摘要：探讨细胞、细胞功能在慢性乙肝湿热蕴脾证病理变化中的作用。选择慢性乙型肝炎湿热蕴脾证患者例，随机分为组，分别在治疗前和治疗个月后检测、细结果表明慢性乙肝湿热蕴脾证患者、胞水平，并观察治疗前后中医证候疗效。明显低于正常值，明显高于正常值，治疗后均得到明显好转，组治疗前后比较、值差异有显著性（），细胞与正常值相比差异无显著性（）。提示细胞功能异常是慢性乙肝湿热蕴脾证病理变化的重要因素之一，而细胞似乎与慢性乙肝湿热蕴脾证的病理变化关系不大；中医辨证治疗能有效地调节慢性乙肝湿热蕴脾证患者的细胞功能。关键词：慢性乙肝；湿热蕴脾证；细胞；细胞中图分类号：文献标识码：文章编号：（）为了探讨慢性乙肝中医各证型的细胞免疫学基础，本课题选择临床上常见的慢性乙肝湿热蕴脾证开展研究，通过动态观察慢性乙肝湿热蕴脾证患者治疗前后细胞、细胞功能的变化，了解细胞免疫对慢性乙肝湿热蕴脾证病理机制的影响，进而为慢性乙肝的中医辨证治疗打开新的思路。照中华医学会传染病与寄生虫病学会肝病学分会年月于西安联合制定的病毒性肝炎防治方案；湿热蕴脾证诊断标准和症候疗效判断：参照中药新药临床研究指导原则年版中的湿热蕴脾证诊断标准和症候疗效判断。凡符合病毒性肝炎防治方案中慢性乙型