听障儿童功能评估

1、听障儿童康复教师掌握并开展的三项评估听障儿童康复教师掌握并开展的三项评估听障儿童听障儿童康复评估康复评估听觉能力评估听觉能力评估语言能力评估语言能力评估学习能力评估学习能力评估评估评估目的目的了解相应的能力水平了解相应的能力水平作用作用为教学计划的制定提供参考为教学计划的制定提供参考为教学内容的选择提供依据为教学内容的选择提供依据听障儿童听觉能力评估听障儿童听觉能力评估评估工具评估工具l听力障碍儿童听觉语言能力评估标准及方法听力障碍儿童听觉语言能力评估标准及方法l言语听觉反应评估言语听觉反应评估（EARSEARS）l小龄儿童听觉发展评测工具小龄儿童听觉发展评测工具（LittlEARSLittl

2、EARS）l听觉功能评估听觉功能评估一、一、听力障碍儿童听力障碍儿童听觉语言能力评估标准及方法听觉语言能力评估标准及方法一、概述一、概述l听力障碍儿童听觉语言能力评估听力障碍儿童听觉语言能力评估是一套针对是一套针对听觉能力和语言能力评估的标准化工具。包括：听觉能力和语言能力评估的标准化工具。包括： （1 1）听觉能力评估）听觉能力评估 （2 2）语言能力评估）语言能力评估一、概述一、概述l【听觉能力评估听觉能力评估】 适用于适用于3 31717岁儿童的听觉能力评估及听力障碍儿童配戴助岁儿童的听觉能力评估及听力障碍儿童配戴助听器或植入人工耳蜗后的听觉康复效果评估，为助听器验配、人工耳听器或植入人

3、工耳蜗后的听觉康复效果评估，为助听器验配、人工耳蜗调试及听觉干预方案的制定提供依据。蜗调试及听觉干预方案的制定提供依据。l【语言能力评估语言能力评估】 适用于学龄前听力障碍儿童配戴助听器或（和）植入人工耳适用于学龄前听力障碍儿童配戴助听器或（和）植入人工耳蜗前后的语言能力评估，也适用于智力障碍儿童语言能力评估，了解蜗前后的语言能力评估，也适用于智力障碍儿童语言能力评估，了解其语言发展现状，为确定康复训练起点、选择训练教材及干预方案的其语言发展现状，为确定康复训练起点、选择训练教材及干预方案的制定提供依据。制定提供依据。一、概述一、概述l听力障碍儿童听觉语言能力评估听力障碍儿童听觉语言能力评估的

4、前身是的前身是聋儿听力聋儿听力语言康复评估题库语言康复评估题库，由孙喜斌、高成华等教授研制的听，由孙喜斌、高成华等教授研制的听力障碍儿童听觉、语言能力系列评估词表，于力障碍儿童听觉、语言能力系列评估词表，于19911991年通过年通过由全国残疾人康复工作办公室组织的专家鉴定，并作为聋由全国残疾人康复工作办公室组织的专家鉴定，并作为聋儿听力语言康复评估方案推广使用，十几年来广泛应用于儿听力语言康复评估方案推广使用，十几年来广泛应用于康复系统、医院及特教系统对学前听障儿童的康复效果评康复系统、医院及特教系统对学前听障儿童的康复效果评估，为其早期干预策略的制定提供依据，对听觉言语康复估，为其早期干预

5、策略的制定提供依据，对听觉言语康复训练具有重要的指导作用。训练具有重要的指导作用。一、概述一、概述l该工具配有该工具配有1 1本指导手册、本指导手册、1 1张操作演示光盘、张操作演示光盘、1 1张张听觉评估听觉评估CD CD 及及626626张彩色图片张彩色图片，文、图、声并茂，文、图、声并茂，操作简单，在轻松的游戏过程中获得评估资料，操作简单，在轻松的游戏过程中获得评估资料，评估者可依据评估目的不同选择性应用，评估者可依据评估目的不同选择性应用，每个词每个词表可在十分钟内完成测试。表可在十分钟内完成测试。适合各类康复系统、适合各类康复系统、医院、特教系统及家庭使用。医院、特教系统及家庭使用。

6、一、概述一、概述l基于儿童语言的发展规律，词表的基本素材取自于全国统基于儿童语言的发展规律，词表的基本素材取自于全国统编听障儿童康复教材编听障儿童康复教材学说话学说话，该教材是听力障碍儿童，该教材是听力障碍儿童进入康复机构后进行听觉言语学习起步的必学内容，均是进入康复机构后进行听觉言语学习起步的必学内容，均是与儿童日常生活最密切相关的语言。词表内容为了避免生与儿童日常生活最密切相关的语言。词表内容为了避免生词出现，选词以词出现，选词以学说话学说话第一册为主，首先将学说话教第一册为主，首先将学说话教材标注拼音后计算词频，尽可能使其与儿童日常用语的词材标注拼音后计算词频，尽可能使其与儿童日常用语的

7、词频一致或相近，遵循语音平衡原则。频一致或相近，遵循语音平衡原则。一、概述一、概述l第一，根据同龄健听儿童通过为标准修订词表。第一，根据同龄健听儿童通过为标准修订词表。l第二，评估听障儿童配戴助听器后不同补偿效果的言语识别得分。第二，评估听障儿童配戴助听器后不同补偿效果的言语识别得分。l第三，进行了儿童语音识别词表语谱相似性的标准化研究。第三，进行了儿童语音识别词表语谱相似性的标准化研究。l第四，修订的词表广泛应用于临床中，不断完善、改进。第四，修订的词表广泛应用于临床中，不断完善、改进。 从从20002000年开始对年开始对聋儿听力语言康复评估题库聋儿听力语言康复评估题库进行了进行了系统的修

8、订及标准化研究。包括：系统的修订及标准化研究。包括： 一、概述一、概述l第五，依据城市、农村地域不同的文化背景，结合听力障第五，依据城市、农村地域不同的文化背景，结合听力障碍儿童语言习得规律以及儿童认知语言发展规律的研究，碍儿童语言习得规律以及儿童认知语言发展规律的研究，对儿童对儿童等级词汇量表等级词汇量表进行了修订。进行了修订。一、概述一、概述l其中，听觉能力评估词表分为其中，听觉能力评估词表分为图卡式简易手动版和电子版（听觉言图卡式简易手动版和电子版（听觉言语评估计算机导航系统语评估计算机导航系统。测试过程中电子版更具有趣味性和智能性，。测试过程中电子版更具有趣味性和智能性，有档案管理功能

9、，语言分析功能并能适时显示测试分析报告，可直有档案管理功能，语言分析功能并能适时显示测试分析报告，可直接利用该系统进行听觉言语训练。接利用该系统进行听觉言语训练。一、概述一、概述l【听觉能力评估听觉能力评估】 适用于适用于3 31717岁儿童的听觉能力评估及听力障碍儿童配戴助听器岁儿童的听觉能力评估及听力障碍儿童配戴助听器后或植入人工耳蜗后的听觉康复效果评估，为助听器验配、人工耳蜗后或植入人工耳蜗后的听觉康复效果评估，为助听器验配、人工耳蜗调试及听觉干预方案的制定提供依据。调试及听觉干预方案的制定提供依据。l【语言能力评估语言能力评估】 适用于学龄前听力障碍儿童配戴助听器或（和）植入人工耳蜗前

10、适用于学龄前听力障碍儿童配戴助听器或（和）植入人工耳蜗前后的语言能力评估，也适用于智力障碍儿童语言能力评估，了解其语后的语言能力评估，也适用于智力障碍儿童语言能力评估，了解其语言发展现状，为确定康复训练起点、选择训练教材及干预方案的制定言发展现状，为确定康复训练起点、选择训练教材及干预方案的制定提供依据。提供依据。应用对象及范围应用对象及范围二、听觉能力评估二、听觉能力评估l评估内容评估内容l测试方法与要求测试方法与要求l评估标准评估标准l注意事项注意事项l评价结果与分析评价结果与分析l实例应用实例应用（一）听觉能力评估内容（一）听觉能力评估内容 测试项目测试项目 测试能力测试能力 自然环境声

11、响识别自然环境声响识别 助听效果以及对自然环境各种音响的适应力、辨别力助听效果以及对自然环境各种音响的适应力、辨别力 语音识别语音识别( (韵母韵母) ) 听觉功能及语音听辨能力听觉功能及语音听辨能力 语音识别语音识别( (声母声母) ) 高频听力损失的补偿效果高频听力损失的补偿效果 数字识别数字识别 对数字识别能力对数字识别能力 声调识别声调识别 （单音节）（单音节） 对声调的识别能力对声调的识别能力 声调识别声调识别 （双音节）（双音节） 借助声调不同，来区分语意的能力借助声调不同，来区分语意的能力 （一）听觉能力评估内容（一）听觉能力评估内容 测试项目测试项目 测试能力测试能力 单音节词

12、识别单音节词识别 对韵母、声母、声调在各单词中的综合听辨能力对韵母、声母、声调在各单词中的综合听辨能力 双音节词识别双音节词识别 了解聋儿言语可懂度及最大识别率了解聋儿言语可懂度及最大识别率 三音节词识别三音节词识别 感知、分辨连续语言的能力感知、分辨连续语言的能力 短句识别短句识别 感知和分辨连续语言能力感知和分辨连续语言能力 选择性听取选择性听取 听觉功能及社会交往能力听觉功能及社会交往能力 （二）总体操作要求（二）总体操作要求1.1.测试环境：测试环境：安静房间，本底噪声安静房间，本底噪声45dB45dB左右左右2.2.位置：位置：测试者与被试者并排而坐，测试者坐在被试者好耳一测试者与被

13、试者并排而坐，测试者坐在被试者好耳一侧，二人间距侧，二人间距0.50.5米，与聋儿助听设备在同一水平面（若使米，与聋儿助听设备在同一水平面（若使用计算机导航系统进行测试，音箱与测试耳成用计算机导航系统进行测试，音箱与测试耳成4545）3.3.测试声：测试声：强度约强度约70dB70dB（SPLSPL），每一测试词可发音两次，让），每一测试词可发音两次，让被试者确认被试者确认总体操作要求总体操作要求4.4.测试方法：测试方法：（1 1）循环方法方面：）循环方法方面：“一一”、“二二 二二 一一”、“二二 三三”（或（或“三三 二二”）（2 2）结果判断方面：听声识图法、听声复述法）结果判断方面：

14、听声识图法、听声复述法5.5.测试结果记录：测试结果记录：测试词序号测试词序号错答词序号错答词序号6.6.结果计算：结果计算： 正确回答数正确回答数 测试结果测试结果= = 100%100% 测试内容总数测试内容总数测测 试试 项项总总 卡卡 片片 数数测试测试总数总数方方 法法循环循环次数次数备备 注注自然环境声自然环境声响识别响识别5 54 4组组=20=202020录音机播放测试声录音机播放测试声 ， “ “二二 三三”法法距距1 1米，成米，成0 0，声源与被试耳同，声源与被试耳同一水平面一水平面2 2测试前用啭音效准其声压级：测试前用啭音效准其声压级：约约65dB65dB（SPLSP

15、L）语音识别语音识别3 32525组组= =75752525测试者出示图片同时发音，三张测试者出示图片同时发音，三张出示完毕，再给出一个测试音出示完毕，再给出一个测试音1 1数字识别数字识别5 55 5组组=25=252525采用听声识图法、采用听声识图法、 “ “二二 三三”法法2 2声调识别声调识别（单音节）（单音节）4 41 1组组= =4 42020依据词表发声，分别读出依据词表发声，分别读出5 5组测组测试音试音声调识别声调识别（双音节）（双音节）2 2 2525组组= =50502525测试者出示图片同时发音，二张测试者出示图片同时发音，二张出示完毕，再给出一个测试音出示完毕，再给

16、出一个测试音1 1单音节词单音节词（字）识别（字）识别5 57 7组组=35=353535“二二 三三”法法2 2双音节词识双音节词识别别5 56 6组组=30=303030“二二 三三”法法2 2词表词表1 1与词表与词表2 2的区别在于：词的区别在于：词表表2 2不回避轻声不回避轻声三音节词识三音节词识别别5 55 5组组=25=252525“二二 三三”法法2 2短句识别短句识别5 54 4组组=25=252020听话识图法听话识图法“二二 三三”法法听说复述法听说复述法根据每句关键词根据每句关键词是否正确计算得分是否正确计算得分2 2听说复述法听说复述法每个关键词每个关键词2 2分，共

17、分，共5050个关键词个关键词选择性听取选择性听取1 1、采用听声识图法，用听觉能力评估专用、采用听声识图法，用听觉能力评估专用CDCD；2 2、采用双音节词或短句识别词表，操作及评分方法、采用双音节词或短句识别词表，操作及评分方法也与该两项相同；也与该两项相同；3 3、标定录音机声音强度，调节信、标定录音机声音强度，调节信/ /噪比为噪比为+10dB+10dB或或+20dB +20dB 或或+30dB+30dB（三）听觉康复评估标准（三）听觉康复评估标准（四）注意事项（四）注意事项1.1.选择与年龄相宜的词表选择与年龄相宜的词表2.2.校准测试音强度校准测试音强度3.3.测试时回避视觉影响测

18、试时回避视觉影响4.4.避免遗漏或重复测试内容避免遗漏或重复测试内容5.5.每套测试资料都是较独立的测试单位，应用时可每套测试资料都是较独立的测试单位，应用时可以根据聋儿的教学进度及言语能力以及评估目的以根据聋儿的教学进度及言语能力以及评估目的进行选择测试单元，每次测试在进行选择测试单元，每次测试在1010分钟以内完成。分钟以内完成。（五）评价结果分析与建议（五）评价结果分析与建议l总体说明评价的信度总体说明评价的信度l根据结果总体描绘听觉能力等级水平根据结果总体描绘听觉能力等级水平l结合所有个案信息分析取得的成绩与存在的不足的原因结合所有个案信息分析取得的成绩与存在的不足的原因l提出医学或康

19、复的建议提出医学或康复的建议举例举例举例举例l测试环境安静，幼儿配合度较高，故测试结果可测试环境安静，幼儿配合度较高，故测试结果可信度高信度高l该听损儿童的听觉康复级别为四级水平该听损儿童的听觉康复级别为四级水平l建议更换助听设备，注重高频范围的补偿；加强建议更换助听设备，注重高频范围的补偿；加强高频声音与其他自然界声响的察觉训练，培养良高频声音与其他自然界声响的察觉训练，培养良好的聆听习惯。好的聆听习惯。二、二、言语听觉反应评估言语听觉反应评估（EARSEARS）主要内容主要内容lEARSEARS简介与总体说明简介与总体说明l各分测验的操作方法讲解及演示各分测验的操作方法讲解及演示l评估结果

20、的分析与应用评估结果的分析与应用（一）（一）EARSEARS背景介绍背景介绍l19951995年奥地利年奥地利MED-ELMED-EL公司的支持公司的支持l由美国、欧洲的语言学、言语治疗和听力学方面的专家共由美国、欧洲的语言学、言语治疗和听力学方面的专家共同开发同开发l19981998年至今，已经有年至今，已经有1 18 8个国家运用个国家运用EARSEARSl20032003年，中国聋儿康复研究中心成立课题组，开发年，中国聋儿康复研究中心成立课题组，开发EARSEARS汉汉语版语版l20062006年年1010月，月，EARSEARS汉语版正式出版汉语版正式出版（二）概述（二）概述l言语听觉

21、反应评估言语听觉反应评估采用采用动态评价动态评价理念，适用于理念，适用于3-73-7岁岁植入人工耳蜗或配戴助听器的儿童，对其进行包括植入人工耳蜗或配戴助听器的儿童，对其进行包括术术前前（配戴前）到开机（配戴）后（配戴前）到开机（配戴）后1212个月共六次听觉功能阶段个月共六次听觉功能阶段性评估。性评估。多次评估的作用在于动态把握聋儿的言语听觉反多次评估的作用在于动态把握聋儿的言语听觉反应技能的发展情况，为教师有的放矢地制订康复计划提供应技能的发展情况，为教师有的放矢地制订康复计划提供系统依据，也可为进一步探讨聋儿听觉言语发展规律积累系统依据，也可为进一步探讨聋儿听觉言语发展规律积累第一手资料。

22、第一手资料。（二）概述（二）概述l言语听觉反应评估言语听觉反应评估包括三部分：包括三部分： （1 1）言语听觉反应评估指导手册言语听觉反应评估指导手册 （2 2）言语听觉反应评估记录手册言语听觉反应评估记录手册 （3 3） 言语听觉反应评估图片册言语听觉反应评估图片册（二）概述（二）概述l言语听觉反应评估指导手册言语听觉反应评估指导手册 介绍了每项分测验和问卷的目的、适用介绍了每项分测验和问卷的目的、适用年龄、测试材料、测试方法以及记分标准，同时年龄、测试材料、测试方法以及记分标准，同时附有答题卡和随机列表。附有答题卡和随机列表。（二）概述（二）概述l言语听觉反应评估记录手册言语听觉反应评估记

23、录手册 用于记录聋儿言语听觉反应评估的结果，用于记录聋儿言语听觉反应评估的结果，每名聋儿一册。手册提供了六次测试所需的答题每名聋儿一册。手册提供了六次测试所需的答题卡，可以详细记录聋儿从术前（配戴前）到开机卡，可以详细记录聋儿从术前（配戴前）到开机（配戴）后（配戴）后1212个月共六次评估的结果。个月共六次评估的结果。（二）概述（二）概述l言语听觉反应评估图片册言语听觉反应评估图片册 包含所有封闭式测试所需的图片，包括包含所有封闭式测试所需的图片，包括大图片和小图片。每张小图片的背面都标有测试大图片和小图片。每张小图片的背面都标有测试项目的名称，便于分类使用。项目的名称，便于分类使用。（二）概

24、述（二）概述l该套评估系统包括一系列该套评估系统包括一系列分测验和问卷分测验和问卷，用于测量，用于测量聋儿对聋儿对环境声和言语声的听觉反应情况。环境声和言语声的听觉反应情况。l为了使评估系统符合汉语语言习惯及中国文化特点，对原为了使评估系统符合汉语语言习惯及中国文化特点，对原测验中的许多词汇和句子进行了修订。同时，考虑到声调测验中的许多词汇和句子进行了修订。同时，考虑到声调在汉语语言学习中的重要地位，增加了一项新测验在汉语语言学习中的重要地位，增加了一项新测验封闭封闭式声调测试，式声调测试，用于考查用于考查聋儿识别不同声调的能力。聋儿识别不同声调的能力。（二）概述（二）概述l特点特点* * 动

25、态的过程性评估动态的过程性评估* * 听觉功能的评估听觉功能的评估* * 测试不受年龄限制测试不受年龄限制* * 不提供任何视觉线索不提供任何视觉线索 * * 直接测试与间接测试相结合直接测试与间接测试相结合（二）概述（二）概述l应用对象及范围应用对象及范围* * 不同发展阶段的植入人工耳蜗或配戴助听设备不同发展阶段的植入人工耳蜗或配戴助听设备的听障者的听障者* * 助听效果评估助听效果评估* * 科研测试科研测试（三）测试项目与内容（三）测试项目与内容听觉发展测试听觉发展测试音节测试音节测试封闭式单音节词测试封闭式单音节词测试封闭式句子测试封闭式句子测试 听觉整合问卷听觉整合问卷封闭式声调测

26、试封闭式声调测试 言语应用问卷言语应用问卷开放式单音节词测试开放式单音节词测试问句测试问句测试语言细节句子测试语言细节句子测试EARS的理论基础听能发展阶段（听能发展阶段（Erber 1982）EARSEARS测试结构测试结构环境声环境声音素音素词词句子句子问题问题察觉察觉听觉发展听觉发展听觉发展听觉发展区分区分听觉发展听觉发展识别识别音节音节封闭单音节词封闭单音节词声调声调封闭句子封闭句子再认再认开放单音节词开放单音节词语言细节语言细节问句问句理解理解语言细节语言细节问句问句测试材料术前调机后不久1个月（如可能）3个月6个月12个月18个月每年时间间隔1234567等等言语测试：言语测试：听

27、觉发展测试音节测试封闭式单音节词测试封闭式句子测试封闭式声调测试开放式单音节词测试问句测试语言细节句子测试问卷：问卷：听觉整合问卷（家长/教师）言语运用问卷（家长/教师）EARSEARS材料材料l指导手册 测试总体说明各分测验的目的、操作要点、记分方法等l记录手册6次答题卡儿童档案l图片册EARSEARS各分测验介绍各分测验介绍l8个测验l2个问卷1 1、听觉发展测试（、听觉发展测试（LIPLIP）l目的对环境声和言语声的感知能力l操作要点直接观察和间接观察相结合声音呈现的方式和次数l记分方法0、1、2记分分数转换LIPLIP测试说明测试说明l环境声音问卷l听觉发展测试听觉发展测试听觉发展测试

28、l对鼓声的反应l对两种乐器声音的反应 l对言语声的反应：引发的 l对言语声的反应：自发的 区分两种乐器声区分两种乐器声 区分：鼓声大区分：鼓声大/ /小小 区分：单一区分：单一/ /重复鼓声重复鼓声 对林氏五音的反应对林氏五音的反应 la i u s shl五个音分别记分区分：语言声大区分：语言声大/ /小小 区分：单一区分：单一/ /重复语言声重复语言声 区分：长区分：长/ /短语言声短语言声 识别林氏五音识别林氏五音 l区分两个家庭成员的名字区分两个家庭成员的名字l识别自己的名字识别自己的名字 2 2、音节测试（、音节测试（MTPMTP）l目的目的识别不同音节及词语的能力识别不同音节及词语

29、的能力l操作要点操作要点选择合适的水平（选择合适的水平（3 3，6 6，1212项）（原则项）（原则: :三岁以下选择三岁以下选择3 3项或项或6 6项水平，三岁以上选择项水平，三岁以上选择1212项水平；项水平；根据儿童实际情况灵活根据儿童实际情况灵活选择）选择）每次只做一种水平每次只做一种水平随机列表的使用随机列表的使用l记分方法：记分方法： “ “”、 “” “”、 “ “”MTPMTP测试说明测试说明“”表示正确指认表示正确指认“”表示正确复述表示正确复述“”表示错误反应或不反应表示错误反应或不反应正确反应音节分、正确反应单词分正确反应音节分、正确反应单词分三种水平：3项、6项、12项

30、3 3、封闭式单音节词测试、封闭式单音节词测试l目的目的正确识别单音节词的能力正确识别单音节词的能力l操作要点操作要点选择合适的水平（选择合适的水平（4 4，1212项）选择合适的水平（项）选择合适的水平（3 3，6 6，1212项）项）（原则（原则: :三岁以下选择三岁以下选择4 4项水平；项水平； 三岁以上选择三岁以上选择1212项水平项水平根据儿童实际情况灵活选择）根据儿童实际情况灵活选择）每次只做一种水平每次只做一种水平随机列表的使用随机列表的使用l记分方法记分方法: : “”、 “” “”、 “ “”MTPMTP测试说明测试说明“”表示正确指认表示正确指认“”表示正确复述表示正确复述

31、“”表示错误反应或不反应表示错误反应或不反应正确反应单词分正确反应单词分两种水平：两种水平：4 4项、项、1212项项4 4、封闭式句子测试、封闭式句子测试l目的目的在句子中识别词汇的能力在句子中识别词汇的能力l操作要点操作要点所有儿童从水平所有儿童从水平A A开始做开始做每次只做一种水平每次只做一种水平, ,正常语速、语调正常语速、语调l记分方法记分方法: :“”、 “” “”、 “ “”MTPMTP测试说明测试说明“”表示正确指认表示正确指认“”表示正确复述表示正确复述“”表示错误反应或不反应表示错误反应或不反应正确识别词语数：正确识别词语数：四种水平：四种水平：A A，B1B1，B2B2

32、，C CEARS结果的分析与应用序号序号句子句子重复重复反应反应矩阵矩阵1 11 1红色的小汽车红色的小汽车+2 2蓝色的小自行车蓝色的小自行车+-+-+3 3红色的大自行车红色的大自行车 -+-+4 4蓝色的大自行车蓝色的大自行车 -+-+5 5蓝色的大汽车蓝色的大汽车+-+ +-+ 矩阵矩阵2 26 6四个女孩笑了四个女孩笑了+7 7两个男孩哭了两个男孩哭了+-+-+8 8两个女孩哭了两个女孩哭了+-+-+9 9两个男孩笑了两个男孩笑了+1010四个男孩哭了四个男孩哭了+-+-正确反应的词语数：正确反应的词语数：2222（3030）说明说明l所有儿童从水平所有儿童从水平A A开始做开始做l

33、如果连续两次测验儿童正确识别了如果连续两次测验儿童正确识别了5454个词语（个词语（90%90%）或更多的词语，就前进到）或更多的词语，就前进到水平水平B1B1测试；测试；l如果连续两次测验儿童正确识别了如果连续两次测验儿童正确识别了8181个词语（个词语（90%90%）或更多的词语，就前进到）或更多的词语，就前进到水平水平B2B2测试；测试；l如果连续两次测验儿童正确识别的词语少于如果连续两次测验儿童正确识别的词语少于3030个（个（33%33%）就退回到水平）就退回到水平A A测试；测试；l如果连续两次测验儿童正确识别了如果连续两次测验儿童正确识别了108108个词语（个词语（90%90%

34、）或更多的词语，就前进）或更多的词语，就前进到水平到水平C C测试；测试；l如果连续两次测验儿童正确识别的词语少于如果连续两次测验儿童正确识别的词语少于4040个（个（33%33%）就退回到水平）就退回到水平A A测试；测试；5、封闭式声调测试l目的目的正确识别声调的能力正确识别声调的能力l操作要点操作要点选择合适的水平选择合适的水平每次只做一种水平每次只做一种水平随机列表的使用随机列表的使用计分方式：“”表示正确指认表示正确指认“”表示正确复述表示正确复述“”表示错误反应或不反应表示错误反应或不反应正确反应声母分、正确反应韵母分、正确反应声调分、正确反应声母分、正确反应韵母分、正确反应声调分

35、、正确反应单词分正确反应单词分两种水平：两种水平：A A水平、水平、B B水平水平l所有儿童从水平所有儿童从水平A A开始做开始做l三岁以下选择三岁以下选择4 4项；项； 三岁以上选择三岁以上选择1212项项6、开放式单音节词测试l目的目的测试复述单音节词的能力测试复述单音节词的能力l操作要点操作要点事先不能练习测验词汇事先不能练习测验词汇每次做一个词表每次做一个词表每个词语说一遍每个词语说一遍l记分方法：理解或模仿，记录正确的声母、正确的韵母、正确记分方法：理解或模仿，记录正确的声母、正确的韵母、正确的声调、正确的单词的声调、正确的单词7、问句测试l目的目的测试对简单问句的理解能力测试对简单

36、问句的理解能力言语表达能力言语表达能力l操作要点操作要点不能看口型不能看口型每次做一个句表每次做一个句表每个句子只说一遍每个句子只说一遍l记分方法：正确回答或正确复述记分方法：正确回答或正确复述问句测试举例序号序号句子句子反应反应正确正确模仿模仿 理解理解1 1你叫什么名字？你叫什么名字？2 2你的衣服是什么颜色？你的衣服是什么颜色？3 3大象有几条腿？大象有几条腿？4 4你几岁了？你几岁了？5 5小白兔喜欢吃什么？小白兔喜欢吃什么？6 6青蛙会飞吗？青蛙会飞吗？7 7谁给你买的衣服？谁给你买的衣服？8 8蚂蚁和大象，哪个大？蚂蚁和大象，哪个大？9 9你什么时候睡觉？你什么时候睡觉？1010小

37、鱼在哪里游泳？小鱼在哪里游泳？正确的句子数：（正确的句子数：（1010）问句测试答题卡问句测试答题卡序号序号句子句子反应反应正确正确模仿模仿 理解理解1 1你叫什么名字？你叫什么名字？王宝宝王宝宝2 2你的衣服是什么颜色？你的衣服是什么颜色？红色的红色的3 3大象有几条腿？大象有几条腿？不知道不知道4 4你几岁了？你几岁了？4 45 5小白兔喜欢吃什么？小白兔喜欢吃什么？萝卜萝卜6 6青蛙会飞吗？青蛙会飞吗？青蛙会飞吗青蛙会飞吗7 7谁给你买的衣服？谁给你买的衣服？谁买的谁买的8 8蚂蚁和大象，哪个大？蚂蚁和大象，哪个大？蚂蚁大象蚂蚁大象9 9你什么时候睡觉？你什么时候睡觉？睡觉睡觉1010小

38、鱼在哪里游泳？小鱼在哪里游泳？小鱼游游小鱼游游l正确的句子数：正确的句子数：4 4（1010）l施测者总的印象（施测者总的印象（）：）： 模仿模仿 理解理解 l* *请参照随机列表。请参照随机列表。8、语言细节句子测试l目的目的测试对不熟悉句子的模仿能力测试对不熟悉句子的模仿能力l操作要点操作要点不能看口型不能看口型每次做一个句表每次做一个句表每个句子只说一遍每个句子只说一遍l记分方法记分方法语言细节句子测试举例序号序号句句 子子词词 语语正确正确模仿模仿 理解理解1 1老师敲鼓。（老师敲鼓。（4 4）2 2小朋友把玩具藏起来。（小朋友把玩具藏起来。（9 9）3 3小鸡和小鸭是好朋友。（小鸡和

39、小鸭是好朋友。（9 9）4 4小花猫在桌子下面。（小花猫在桌子下面。（8 8）5 5那边有气球。（那边有气球。（5 5）6 6袜子脏了。（袜子脏了。（4 4）7 7妈妈买了红苹果。（妈妈买了红苹果。（7 7）8 8下雨了。（下雨了。（3 3）9 9阿姨戴着帽子。（阿姨戴着帽子。（6 6）1010柳树发芽了。（柳树发芽了。（5 5）正确的词语数：（正确的词语数：（6060）正确的句子数：（正确的句子数：（1010）9、听觉整合问卷（MAIS）l目的目的了解助听设备的使用情况了解助听设备的使用情况把声音与意义联系起来的能力把声音与意义联系起来的能力l要点提示要点提示分家长问卷和教师问卷分家长问卷和

40、教师问卷第一次以访谈形式进行第一次以访谈形式进行尽可能多地收集信息尽可能多地收集信息l记分方法记分方法0=0=从不从不1=1=很少很少2=2=有时有时3=3=经常经常4=4=总是总是10个问题1 1、孩子是否愿意在所有清醒状态下配戴助听设备（助听器或人工耳、孩子是否愿意在所有清醒状态下配戴助听设备（助听器或人工耳蜗）？蜗）？2 2、如果助听设备因为某种原因不能正常工作了，孩子会告诉您或者表、如果助听设备因为某种原因不能正常工作了，孩子会告诉您或者表现出不安吗？现出不安吗？3 3、在安静的环境中，在孩子视线之外呼叫孩子的名字，他（她）是否、在安静的环境中，在孩子视线之外呼叫孩子的名字，他（她）是

41、否有自发的反应？有自发的反应？4 4、在有噪音的环境中，在孩子视线之外呼叫孩子的名字，他（她）是、在有噪音的环境中，在孩子视线之外呼叫孩子的名字，他（她）是否有自发的反应？否有自发的反应？5 5、在没有提示的情况下，孩子是否能对家中的环境声（如门铃声，电、在没有提示的情况下，孩子是否能对家中的环境声（如门铃声，电话声）做出自发的反应？话声）做出自发的反应？6 6、在新的环境中，孩子能否对声音信号做出自发反应？、在新的环境中，孩子能否对声音信号做出自发反应？7 7、孩子能否自发识别学校或家庭环境中的声音信号？、孩子能否自发识别学校或家庭环境中的声音信号？8 8、孩子能否仅依靠听觉自发地区分两个说

42、话人的声音（如妈妈和爸、孩子能否仅依靠听觉自发地区分两个说话人的声音（如妈妈和爸爸的声音，老师和熟悉同伴的声音）？爸的声音，老师和熟悉同伴的声音）？9 9、孩子能否只依靠听觉自发区分言语信号和非言语信号？、孩子能否只依靠听觉自发区分言语信号和非言语信号？1010、孩子能否仅依靠听觉自发地感觉到说话人的语气变化（生气、孩子能否仅依靠听觉自发地感觉到说话人的语气变化（生气、兴奋、焦急）？兴奋、焦急）？MAIS举例听觉整合问卷结果举例听觉整合问卷结果举例总分：总分：14142626信心分：信心分：4 4 6 6 警觉分：警觉分：7 7 11 11 意义分意义分 ：3 3 9 9 问题问题得分得分12

43、3456789100123410、言语应用问卷（MUSS）l目的目的了解语言表达能力以及语言交流技能了解语言表达能力以及语言交流技能l要点提示要点提示分家长问卷和教师问卷分家长问卷和教师问卷第一次以访谈形式进行第一次以访谈形式进行尽可能多地收集信息尽可能多地收集信息l记分方法记分方法0=0=从不从不1=1=很少很少2=2=有时有时3=3=经常经常4=4=总是总是1 1、孩子通过发声吸引其他人的注意。、孩子通过发声吸引其他人的注意。2 2、与他人交流时的发声情况。、与他人交流时的发声情况。3 3、根据内容和信息发出不同的声音。、根据内容和信息发出不同的声音。4 4、当谈论的话题是孩子了解或熟悉的

44、内容时，他（她）是、当谈论的话题是孩子了解或熟悉的内容时，他（她）是否能主动地仅用语言和父母或同伴交流？否能主动地仅用语言和父母或同伴交流？5 5、当谈论的话题是孩子不熟悉的内容时，他（她）是否主、当谈论的话题是孩子不熟悉的内容时，他（她）是否主动地仅用语言和父母或同伴交流？动地仅用语言和父母或同伴交流？10个问题6 6、和听力正常的人交往时，孩子是否主动地运用语言？、和听力正常的人交往时，孩子是否主动地运用语言？ 7 7、孩子愿意只用语言和不熟悉的人交流来满足自己的需求吗？、孩子愿意只用语言和不熟悉的人交流来满足自己的需求吗？8 8、孩子的语言能被不熟悉他（她）的人理解吗？、孩子的语言能被不

45、熟悉他（她）的人理解吗？9 9、当熟悉孩子的人不能理解孩子所说的话时，孩子会自发地、当熟悉孩子的人不能理解孩子所说的话时，孩子会自发地修正语言或继续用语言来澄清吗？修正语言或继续用语言来澄清吗？1010、当不熟悉孩子的人不能理解孩子所说的话时，孩子会自、当不熟悉孩子的人不能理解孩子所说的话时，孩子会自发地修正语言或继续用语言来澄清吗？发地修正语言或继续用语言来澄清吗？MUSS举例l言语应用问卷结果举例言语应用问卷结果举例总分：613声音控制：7 10 言语声：7 10 交流技巧 ：2 3 问题问题得分得分1234567891001234测试补充说明测试补充说明l正式测试前要熟悉任务正式测试前要

46、熟悉任务l十项分测验没有先后顺序十项分测验没有先后顺序l可以分多次做完十项分测验可以分多次做完十项分测验l前后测试尽量是同样的施测者前后测试尽量是同样的施测者EARSEARS评估教学指导举例评估教学指导举例l存在问题存在问题影响康复的各种因素年龄年龄l实际年龄实际年龄l配戴助听设备时的年龄配戴助听设备时的年龄时间时间l配戴助听设备时间配戴助听设备时间l接受康复训练时间接受康复训练时间术前听觉言语水平术前听觉言语水平康复模式康复模式家庭因素家庭因素其它因素其它因素三、三、 小龄儿童听觉发展评测工具小龄儿童听觉发展评测工具（LittlEARSLittlEARS）（一）概述（一）概述l小龄儿童听觉发

47、展评测工具小龄儿童听觉发展评测工具是在是在言语听觉反应评估言语听觉反应评估的基础上发展而来的。它是一套专门用于评估的基础上发展而来的。它是一套专门用于评估小龄儿童听小龄儿童听觉发展觉发展情况的工具。情况的工具。lLittlEARS LittlEARS 不仅可以用于不仅可以用于2 2岁以下健听儿童的听力筛查岁以下健听儿童的听力筛查，还可以用以评估还可以用以评估听觉年龄在听觉年龄在2 2岁以下听力损伤儿童的听觉岁以下听力损伤儿童的听觉发展发展情况。它主要借以对小情况。它主要借以对小儿日常的听觉言语行为的观察儿日常的听觉言语行为的观察和记忆和记忆，通过，通过问卷调查方式问卷调查方式，评定其在，评定其

48、在前语言发展阶段是前语言发展阶段是否具有与年龄相适应的听觉行为否具有与年龄相适应的听觉行为。（一）概述（一）概述l考虑到使用者施测时的方便，本工具配套设计开发出一套考虑到使用者施测时的方便，本工具配套设计开发出一套具有强力在线支持功能，集数据记录、检索、对比分析和具有强力在线支持功能，集数据记录、检索、对比分析和智能报告等功能为一体的评测报告系统。当使用者按问卷智能报告等功能为一体的评测报告系统。当使用者按问卷提示的内容逐一确认后，系统便会自动给出孩子的实际年提示的内容逐一确认后，系统便会自动给出孩子的实际年龄、听觉年龄、问卷得分，并根据内置常模自动计算，给龄、听觉年龄、问卷得分，并根据内置常

49、模自动计算，给出相当于健听儿童的听觉发育水平、阶段康复效果、进步出相当于健听儿童的听觉发育水平、阶段康复效果、进步率以及听觉发展的趋势报告等参数和内容。率以及听觉发展的趋势报告等参数和内容。（一）概述（一）概述l特点特点 问卷调查问卷调查 智能化的测评报告系统智能化的测评报告系统 随时掌控孩子的发展随时掌控孩子的发展 （一）概述（一）概述l应用对象及范围应用对象及范围 2 2岁以下健听儿童的听力筛查。岁以下健听儿童的听力筛查。 评估听觉年龄在评估听觉年龄在2 2岁以下听力损伤儿童的听觉发展情况。岁以下听力损伤儿童的听觉发展情况。 评价儿童听觉发展。评价儿童听觉发展。 评估助听效果。评估助听效果

50、。 科研测试。科研测试。 适用于家庭、机构、社区、医院。适用于家庭、机构、社区、医院。 语言能力评估内容语言能力评估内容 测试项目测试项目 测试能力测试能力 语音清晰度语音清晰度 语音能力语音能力 词汇量词汇量 词汇能力词汇能力 模仿句长模仿句长 语法能力语法能力 听话识图听话识图 理解能力理解能力 看图说话看图说话 表达能力表达能力 主题对话主题对话 交往能力交往能力总体操作要求总体操作要求1.1.测试环境：安静房间；测试环境：安静房间；2.2.位置：测试者与被试者面对面，距离位置：测试者与被试者面对面，距离1212米；米；3.3.测试音：测试者用平常交谈时的正常音量发音，约测试音：测试者用平常交谈时的正常音量发音，约70dB70dB（SPLSPL）；）；4.4.方法：依据聋儿的教学进度及言语能力选择评估单元，每方法：依据聋儿的教学进度及言语能力选择评估单元，每级有一项通过，则全级通过，连续三次失败，停止测试级有一项通过，则全级通过，连续三次失败，停止测试（词汇量和言语清晰度除外），依据前一