小儿桡骨小头半脱位学习教案_第1页
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1、小儿小儿(xio r)桡骨小头半脱位桡骨小头半脱位第一页，共10页。第1页/共10页第二页，共10页。第2页/共10页第三页，共10页。病因病因(bngyn)病机病机010203幼儿的桡骨头还未发育像成人那样的圆球状桡骨头，环状韧带只是一片薄的纤维膜，松弛，所以(suy)很容易发生移位。当前臂旋前位受纵向牵拉时，肱桡关节间隙变大，关节囊及环状韧带上部由于关节腔的负压作用，嵌顿于桡骨(rog)关节间隙，从而阻止了桡骨(rog)小头复位，造成桡骨(rog)小头半脱位。常见于双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒；穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部；在床上翻滚时，身体将上肢压在身下等外力造成。第3页/共10页第四页，共

2、10页。第4页/共10页第五页，共10页。临床表现临床表现010203小朋友哭闹不止，肘部呈轻度屈曲或伸直位，拒绝(jju)使用患肢，拒绝(jju)触碰患肢。肘关节无明显肿胀，无明显畸形，活动时疼痛。部分可发现桡骨小头与肱骨(gngg)小头间隙增宽。X线检查无异常改变，故一般(ybn)没有做影像学检查的必要。第5页/共10页第六页，共10页。诊断诊断(zhndun)01020304典型(dinxng)的手臂牵拉受伤史肘关节外形无改变，桡骨(rog)小头处压痛伤后患儿哭闹不止，不可用该手取物和活动肘部X线检查无异常改变，X线检查只是为排除其他损伤。第6页/共10页第七页，共10页。鉴别鉴别(jinbi)诊断诊断桡骨(rog)头半脱位肱骨(gngg)外髁骨折桡骨小头骨折桡骨头脱位肘部软组织损伤先天性或尺骨上1/3骨折；影像学，肘部畸形，环状韧带撕裂。受伤史，影像学检查，骨折典型症状。体格检查受伤史，影像学检查，骨折典型症状第7页/共10页第八页，共10页。治疗治疗(zhlio) 左手拇指定在桡骨头上，右手抓住患儿腕关节，可加牵引力，旋后，屈曲肘关节，听到一声轻响，则代表复位成功(chnggng)。检查是否复位成功(chnggng)

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